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Así es como usted puede verificarlo

Beneficios y cobertura de salud

Cobertura para condiciones preexistentes

Todos los planes del Mercado deben cubrir el tratamiento de condiciones médicas preexistentes.
  • Ningún plan de seguro puede rechazarlo, cobrarle más o negarse a pagar los beneficios de salud esenciales por cualquier condición que tuviera antes de que comenzara su cobertura.
  • Una vez que esté inscrito, el plan no puede negarle la cobertura ni aumentar sus tarifas basándose únicamente en su salud.
  • Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) tampoco pueden negarse a cubrirlo o cobrarle más debido a su condición preexistente.

El embarazo está cubierto desde el día en que comienza su plan

  • Si está embarazada cuando presenta la solicitud, un plan de seguro no puede rechazarla ni cobrarle más debido a su embarazo.
  • Una vez que esté inscrita, su embarazo y parto están cubiertos desde el día en que comienza su plan.
    • Si tiene un bebé o adopta después de inscribirse en su plan del Mercado para el año:
      • El nacimiento o adopción de su hijo lo califica para una
        . Esto significa que puede inscribirse o cambiar de plan fuera del Período de Inscripción Abierta anual.
      • Su cobertura puede comenzar a partir de la fecha de nacimiento o adopción, incluso si se inscribe hasta 60 días después.

Excepción: los planes protegidos no tienen que cubrir condiciones preexistentes

no tiene que cubrir condiciones preexistentes o atención preventiva. Si tiene un plan de derechos adquiridos y quiere que se cubran las condiciones preexistentes, tiene 2 opciones:
  • Puede cambiarse a un plan del Mercado que los cubra durante la Inscripción Abierta.
  • Puede comprar un plan del Mercado fuera de la Inscripción Abierta cuando finalice el año de su plan protegido y calificará para un Período Especial de Inscripción.
Obtenga más información sobre los planes protegidos y qué hacer cuando se cambia o cancela su plan.