Todos los planes del Mercado deben cubrir el tratamiento para condiciones médicas preexistentes.

  • Ningún plan puede rechazarlo, ni cobrarle más, ni negarse a pagar por los beneficios de salud esenciales para ninguna condición que usted tenga antes de iniciar la cobertura.
  • Una vez que esté inscrito, el plan no puede negar su cobertura o aumentar las tarifas en función de su salud.
  • Medicaid y el Seguro Médico para los Niños (CHIP) tampoco pueden negarle la cobertura o cobrarle más por una condición de salud existente.

El embarazo está cubierto desde el día que comienza su plan

  • Si está embarazada cuando solicita un plan, no pueden rechazarla ni cobrarle más porque esté embarazada.
  • Una vez que esté inscrita, su embarazo y parto estarán cubiertos desde el día que comienza su plan.
    • Si tiene un plan médico 2017 y tiene o adopta un bebe luego de inscribirse:
      • El nacimiento o la adopción del niño lo califica para un Período Especial de Inscripción. Esto significa que usted puede inscribirse o cambiar de planes fuera del Período de Inscripción Abierta.
      • Su cobertura puede comenzar desde la fecha del nacimiento o la adopción aún si usted se inscribe hasta 60 días después del evento.

Obtenga más información sobre la cobertura para embarazos y partos.

Excepción: los planes de derechos adquiridos no están obligados a cubrir condiciones preexistentes

Los planes de derechos adquiridos no están obligados a cubrir condiciones preexistentes o cuidados preventivos. Si tiene un plan de derechos adquiridos y necesita que las condiciones preexistentes estén cubiertas, tiene 2 opciones:

  • Puede cambiarse durante el Período de Inscripción Abierta a un plan del Mercado que las cubra.
  • Puede adquirir un plan del Mercado fuera del período de inscripción cuando su plan de derechos adquiridos finalice, calificará para un Período Especial de Inscripción.

Obtenga más información sobre los planes de derechos adquiridos y qué hacer cuando su plan cambia o es cancelado.