Cómo reemplazar su plan de derechos adquiridos si cambió o fue cancelado

Si usted compró un plan médico fuera del Mercado en o antes del 23 de marzo de 2010 y todavía está cubierto por el mismo, tiene un plan de derechos adquiridos. Es posible que no tenga algunos derechos y protecciones que otros planes ofrezcan bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA).

Para su información Los cambios y cancelaciones de los planes del Mercado se manejan de manera diferente. Conozca sus opciones.

Cuando termine el año de su plan de derechos adquiridos, obtendrá un aviso de su compañía de seguros.

Si su plan de derechos adquiridos es cancelado

Tienes 3 opciones:

  • Comprar otro plan de la misma compañía: Deben permitirle comprar cualquier otro plan disponible para usted. El nuevo plan incluirá los derechos y las protecciones.
  • Comprar un plan a través del Mercado: Todos los planes del Mercado incluyen los derechos y protecciones de ACA. Cuando solicite, averigüe si califica para ahorros basado en sus ingresos.
  • Comprar un plan fuera del Mercado: Esta puede ser una buena opción si usted no califica para ahorros basado en sus ingresos. Pero si califica para ahorrar, obtendrá los ahorros sólo si se inscribe a través del Mercado. La mayoría de los planes fuera del Mercado incluyen los derechos y protecciones de ACA.

Para obtener más información sobre cómo cancelar los planes de derechos adquiridos, comuníquese con el Centro de Llamadas del Mercado.

Si su plan de derechos adquiridos cambia para incluir los derechos y protecciones de ACA

Tienes 3 opciones:

  • Aceptar el plan y renovarlo: El precio puede subir y los beneficios pueden cambiar, así que lea la oferta cuidadosamente.
  • Si su plan es cancelado y usted siente que no puede pagar un plan nuevo, puede comprar un plan de salud catastrófico. Aprenda cómo.
  • Comprar un plan fuera del Mercado: Esta puede ser una buena opción si usted no califica para ahorros basado en sus ingresos. Pero si califica para ahorrar, obtendrá los ahorros sólo si se inscribe a través del Mercado. La mayoría de los planes fuera del Mercado incluyen los derechos y protecciones de ACA.

Más respuestas: Cambios y cancelaciones de planes de derechos adquiridos

¿Qué pasa si mi plan fue cancelado y no puedo pagar uno nuevo?

Si su plan de derechos adquiridos es cancelado y usted piensa que no puede pagar un plan del Mercado, puede solicitar una exención por dificultades. Esto le permite comprar un Plan Catastrófico sin importar su edad.

Un plan catastrófico generalmente tiene primas más bajas pero requiere que usted pague casi todos sus costos médicos hasta una cierta cantidad, generalmente varios mil dólares.

Si usted reclama la exención y no compra un plan Catastrófico, no tendrá que pagar la penalidad por no tener cobertura.

Cómo obtener un plan de seguro catastrófico:

  • Llame al 1-866-837-0677 (TTY: 711), un número de teléfono especial para las personas cuyos planes han sido cancelados, de lunes a viernes, de 9 a.m. a 7 p.m.; sábado y domingo, de 9 a.m. a 5 p.m. ET. Podemos proporcionarle información, opciones de planes y números de contacto de los planes Catastróficos.
  • Descargue y complete una solicitud de exención de dificultades. Seleccione la exención de dificultad # 13 en el formulario. Deberá presentar el formulario y una copia de su aviso de cancelación a cualquier compañía de seguros que venda planes Catastróficos, dentro o fuera del Mercado. La compañía de seguros enviará todo al Mercado. Confirmaremos su exención de dificultad luego, pero usted puede comprar un plan catastrófico sin esperar.
  • Vea una lista de los planes Catastróficos disponibles en su área. Usted puede comprar uno directamente a las compañías de seguros.

Importante: Si compra un plan Catastrófico, no califica para los ahorros basados en el tamaño de su hogar o sus ingresos. Usted paga el precio estándar cotizado por la compañía de seguros.

¿Qué pasa si mi plan termina fuera de la inscripción abierta?

Si su plan de derechos adquiridos termina fuera de la Inscripción Abierta, califica para un Período Especial de Inscripción. Esto le permite inscribirse en cualquier momento del año, incluso fuera de Inscripción Abierta.

  • Su Período Especial de Inscripción comienza 60 días antes y termina 60 días después de la fecha de cancelación de su plan.
  • Si deja pasar este período, tendrá que esperar hasta el próximo Período de Inscripción Abierta para inscribirse en un plan.

Para evitar una brecha en la cobertura, inscríbase en un nuevo plan para el día 15 del último mes de la cobertura de su plan actual. La cobertura puede comenzar el primer día del mes siguiente.

¿Tengo que usar el Mercado para comprar un plan de reemplazo?

No. Puede obtener cobertura fuera del Mercado. Pero las reglas y los plazos son ligeramente diferentes.

Las compañías de seguros médicos que venden planes fuera del Mercado deben permitirle inscribirse 30 días antes y hasta 30 días después de que su plan de derechos adquiridos se renueve o termine.

Si deja pasar este período, no puede comprar o cambiar planes, dentro o fuera del Mercado, a menos que reúna los requisitos para otro Período Especial de Inscripción.