Obtener cobertura de salud fuera del Periodo de Inscripción Abierto

Inscríbase o cambie los planes para 2017 – solamente con un Período Especial de Inscripción

El Período de Inscripción Abierta ha terminado, usted puede inscribirse o cambiar un plan a través del Mercado de Seguros Médicos ahora sólo si tiene un evento que lo califica para un Período Especial de Inscripción.

Si no califica para un Período Especial de Inscripción para 2017, puede inscribirse en cualquier plan médico para 2018 ahora. La cobertura comienza el 1 de enero de 2018.

Cambios de vida que lo pueden calificar para un Período Especial de Inscripción

Cambios en el tamaño del hogar

Usted puede calificar para un Período Especial de Inscripción si usted o alguien en su hogar en los últimos 60 días:

  • Se casó. Elija un plan para el último día del mes y su cobertura puede comenzar el primer día del mes siguiente.
  • Tuvo un bebé, adoptó a un niño, o colocó a un niño para el cuidado temporal. Su cobertura puede comenzar el día del evento - incluso si se inscribe en el plan hasta 60 días después.
  • Se divorció o se separó legalmente y perdió el seguro médico. Nota: El divorcio o separación legal sin perder la cobertura no le califica para un Período Especial de Inscripción.
  • Muerte. Será elegible para un Período Especial de Inscripción Especial si alguien en su plan del Mercado muere y como resultado ya no es elegible para su plan de salud actual.

Cambios de residencia

Cambios de dirección que lo califican para un Período Especial de Inscripción:

  • Mudarse a un nuevo hogar en un nuevo condado o código postal
  • Mudarse a Estados Unidos desde el extranjero o territorio.
  • Un estudiante se muda hacia o del lugar dónde va a la escuela
  • Un trabajador temporal se muda hacia o del lugar dónde vive y trabaja
  • Se muda hacia o de un refugio u otra vivienda de transición

Nota: El mudarse sólo para tratamiento médico o alojarse en un sitio de vacaciones no lo califica para un SEP.

Importante: Usted debe demostrar que había calificado para la cobertura médica para uno o más días durante los 60 días antes de la mudanza. No es necesario proporcionar la prueba si se está mudando de un país extranjero o territorio de los Estados Unidos.

Pérdida de la cobertura médica

Puede calificar para un Período Especial de Inscripción si perdió su cobertura calificada en los últimos 60 días o espera que alguien en su hogar pierda la cobertura en los próximos 60 días.

Pérdidas de cobertura que lo pueden calificar para un Período Especial de Inscripción:

Perder la cobertura basada en su empleo

Usted puede calificar para un Período Especial de Inscripción si pierde cobertura a través de su empleador o el empleador de un miembro de la familia, incluyendo si

  • Usted pierde la cobertura médica a través de sus padres o guardián porque ya no es un dependiente.

Importante: Perder la cobertura que tiene como dependiente no lo califica para un Período Especial de Inscripción si voluntariamente abandona la cobertura. Tampoco califica si usted o su familiar pierden la cobertura porque no pagó su prima.

Perder la cobertura médica individual por un plan o póliza que usted compr

Usted puede calificar para un Período Especial de Inscripción si pierde su cobertura médica individual, incluyendo si:

  • Si su plan individual o su plan del Mercado es descontinuado (ya no existe).
  • Pierde la elegibilidad para un plan de salud estudiantil.
  • Pierde la elegibilidad para un plan porque ya no vive en el área de servicio del plan.
  • Su año de cobertura del plan médico individual o grupal termina a mediados del año y usted decide no renovarlo.

Importante: El perder la cobertura individual no lo califica para un Período Especial de Inscripción si cancela voluntariamente la cobertura, si pierde la cobertura porque no pagó sus primas o si pierde la cobertura del Mercado porque No proporcionó la documentación requerida cuando el Mercado solicitó más información.

Pérdida de elegibilidad para Medicaid o CHIP

Puede calificar para un Período Especial de Inscripción si pierde Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) porque:

  • Pierde su elegibilidad. Por ejemplo, puede tener un cambio en los ingresos del hogar que lo haga inelegible para Medicaid o puede perder su elegibilidad para Medicaid relacionado con el embarazo o médicamente necesario.
  • Su hijo no cumple con los requisitos de edad de CHIP.
Pérdida de elegibilidad para Medicare

Es posible calificar para un Período Especial de Inscripción si ya no es elegible para la prima gratuita de la Parte A de Medicare A. No califica para un Período Especial de Inscripción si:

  • Pierde la Parte A de Medicare, debido a que no pagó su prima de Medicare.
  • Pierde solamente Medicare Parte B, C o D.
Pérdida de cobertura médica calificada a través de un miembro de la familia

Es posible calificar para un Período Especial de Inscripción si pierde la cobertura médica calificada que tenía a través de sus padres, cónyuge u otro miembro de la familia. Esto puede ocurrir si:

  • Cumple 26 o la edad máxima permitida para ser dependiente en su estado y ya no puede estar en el plan de sus padres.
  • Pierde la cobertura médica basada en el empleo de un miembro de la familia, porque el miembro de la familia pierde la cobertura médica y/o pierde la cobertura para dependientes.
  • Pierde la cobertura médica a través de un cónyuge debido a un divorcio o separación legal.
  • Pierde la cobertura médica debido a la muerte de un miembro de la familia.
  • Pierde la cobertura médica a través de un padre o tutor, porque ya no es un dependiente.

Importante: El perder la cobertura que tiene como dependiente no lo califica para un Período Especial de Inscripción si dejó voluntariamente la cobertura. Tampoco califica si usted o un miembro del hogar pierde la cobertura porque no pagó su prima.

Otros cambios de vida que pueden calificar

Otros cambios de vida que pueden calificar para un Período Especial de Inscripción:

  • Cambios que lo hagan no elegible para Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP)
  • Obtener estatus de miembro una tribu reconocida por el gobierno federal o nativo de Alaska (ANCSA)
  • Es ahora elegible para la cobertura médica del Mercado por convertirse en un ciudadano de EE.UU.
  • Ser liberado de la cárcel
  • Miembros de AmeriCorps VISTA que terminan o comienzan su servicio

Aprenda sobre Períodos de Inscripción Especial para asuntos complejos.

IMPORTANTE: Cuando solicita, usted certifica que la información en su solicitud es cierta, incluyendo los eventos que lo califican para un Período Especial de Inscripción. Se le pedirá que envíe documentos para comprobar que califica.

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¿Qué sucede si no califiqué para un Período Especial de Inscripción, pero creo que puedo calificar?

Usted puede apelar la decisión. Aprenda cómo apelar la decisión de negarle un Período Especial de Inscripción.

Si su apelación es denegada o desea un seguro médico para 2018, la Inscripción Abierta para un plan 2018 es del 1 de noviembre al 15 de diciembre de 2017.
¿Qué pasa si algo fuera de mi control me impidió obtener cobertura durante el Período de Inscripción Abierta?

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