Usted puede calificar para un Período Especial de Inscripción si pierde cobertura a través de su empleador o el empleador de un miembro de la familia, incluyendo si:

• Su empleador deja de ofrecer cobertura.
• Deja un trabajo donde tenía cobertura de salud (incluso si dejó su trabajo por elección o fue despedido).
• Tiene una reducción en las horas de trabajo que le hace perder su plan basado en el empleo.
• Su plan basado en el empleo no ofrece cobertura calificada y como resultado usted es recién elegible para un crédito fiscal. La mayoría de los planes basados en el empleo cuentan como cobertura calificada. Para saber si la cobertura de su empleador cumple con los estándares, pídale a su empleador que llene la Herramienta de Cobertura del Empleador (PDF).
• Su plan de salud basado en el empleo está por terminar para el año y usted elige no renovarlo. Nota: Si el plan es accesible y cumple con las normas de valor mínimo, usted puede comprar un plan del Mercado pero no califica para el crédito fiscal u otros ahorros.
• Su empleador anterior deja de contribuir a su cobertura de retiro, lo que requiere que usted pague el costo total.

Nota: Usted NO califica para un Período Especial de Inscripción si:

• Usted abandona voluntariamente su cobertura basada en el empleo durante su año de cobertura mientras sigue trabajando para su empleador.
• Pierde su cobertura laboral porque no pagó su prima.

Se aplican algunas reglas especiales si está perdiendo la cobertura de continuación de COBRA.

Usted califica para un Período Especial de Inscripción si:

• Su cobertura COBRA se agota.
• Su empleador anterior deja de contribuir a su cobertura COBRA, lo que requiere que usted pague el costo total.

Usted NO califica para un Período Especial de Inscripción si:

• Usted decide terminar temprano con COBRA (y está pagando el costo completo usted mismo).
• Usted pierde su cobertura de COBRA porque no pagó sus primas.

Nota: Usted no necesita un Período Especial de Inscripción si cancela voluntariamente y temprano la cobertura de COBRA durante un Período de Inscripción Abierta del Mercado. Puede cancelar su plan COBRA e inscribirse en un plan del Mercado en ese momento.

Usted puede calificar para un Período Especial de Inscripción si pierde su cobertura de salud individual, incluyendo si:

• Se suspende su plan individual o su plan del Mercado (ya no existe).
• Pierde la elegibilidad para un plan de salud estudiantil.
• Pierde la elegibilidad para un plan porque ya no vive en el área de servicio del plan.
• Su año de cobertura del plan de salud individual o grupal termina a mediados del año y usted decide no renovarlo.

Importante: El perder la cobertura individual no le califica para un Período Especial de Inscripción si cancela voluntariamente la cobertura, si pierde la cobertura porque no pagó sus primas o si pierde la cobertura del Mercado porque No proporcionó la documentación requerida cuando el Mercado solicitó más información.

Es posible calificar para un Periodo Especial de Inscripción si pierde Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) porque:

• Pierde su elegibilidad. Por ejemplo, es posible que tenga un cambio en el ingreso del hogar que lo hace inelegible para Medicaid, o puede ser inelegible por asuntos relacionados con el embarazo o con necesidades médicas de Medicaid.
• Su niño crece fuera de la edad elegible para CHIP.

Es posible calificar para un Período Especial de Inscripción si ya no es elegible para la prima gratuita de la Parte A de Medicare A.

No califica para un Período Especial de Inscripción si:

• Pierde la Parte A de Medicare, debido a que no pagó su prima de Medicare.
• Pierde solamente Medicare Parte B, C o D.

Es posible calificar para un Período Especial de Inscripción si pierde la cobertura médica calificada que tenía a través de sus padres, cónyuge u otro miembro de la familia. Esto puede ocurrir si:

• Cumple 26 o la edad máxima permitida para ser dependiente en su estado y ya no puede estar en el plan de sus padres.
• Pierde la cobertura médica basada en el empleo de un miembro de la familia, porque el miembro de la familia pierde la cobertura médica y/o pierde la cobertura para dependientes.
• Pierde la cobertura médica a través de un cónyuge debido a un divorcio o separación legal.
• Pierde la cobertura médica debido a la muerte de un miembro de la familia.
• Pierde la cobertura médica a través de un padre o tutor, porque ya no es un dependiente.

Usted puede apelar la decisión. Aprenda cómo apelar la decisión de negarle un Período Especial de Inscripción.

En algunas situaciones muy limitadas, usted podría calificar para un Período Especial de Inscripción. Aprenda sobre los Períodos de Inscripción Especial para asuntos complejos.