Obtenga cobertura médica fuera de la Inscripción Abierta

Inscríbase o cambie los planes para 2022 — solamente con un Período Especial de Inscripción

Dado que el Período de Inscripción Abierta terminó para este año, solo puede inscribirse o cambiar un plan de salud si califica para un Período Especial de Inscripción. Puede calificar según los ingresos familiares estimados, o si experimenta alguno de los eventos de vida en esta página.

Cambios de vida que lo pueden calificar para un Período Especial de Inscripción

Cambios en el tamaño del hogar

Usted puede calificar para un Período Especial de Inscripción si en los últimos 60 días usted o alguien en su hogar:

  • Se casó. Elija un plan para el último día del mes y su cobertura puede comenzar el primer día del mes siguiente.
  • Tuvo un bebé, adoptó a un niño, o colocó a un niño para el cuidado temporal. Su cobertura puede comenzar el día del evento - incluso si se inscribe en el plan hasta 60 días después.
  • Se divorció o se separó legalmente y perdió el seguro médico. Nota: El divorcio o separación legal sin perder la cobertura no le califica para un Período Especial de Inscripción.
  • Muerte. Calificará para un Período Especial de Inscripción si alguien en su plan del Mercado fallece, lo que hace que pierda su plan de salud actual.

Cambios de residencia

Puede calificar para un Período Especial de Inscripción si se muda a:

  • Un nuevo hogar en un nuevo condado o código postal
  • Los EE. UU. de un país extranjero o territorio de los Estados Unidos

O mudarse hacia o desde:

  • Lugar donde asiste a la escuela (si es estudiante)
  • Lugar donde vive y trabaja (si es un trabajador temporal)
  • Refugio u otra vivienda de transición

El mudarse sólo para tratamiento médico o alojarse en un sitio de vacaciones no lo califica para un Período Especial de Inscripción.

Usted debe confirmar que había calificado para la cobertura médica para uno o más días durante los 60 días antes de la mudanza. No es necesario proporcionar la confirmación si se está mudando de un país extranjero o territorio de los Estados Unidos.

Pérdida de la cobertura médica

Puede calificar para un Período Especial de Inscripción si perdió su cobertura calificada en los últimos 60 días O espera que alguien en su hogar pierda la cobertura en los próximos 60 días.

Puede calificar para un Período Especial de Inscripción si perdió:

Cobertura basada en el empleo

Usted puede calificar para un Período Especial de Inscripción si pierde cobertura a través de su empleador o el empleador de un miembro de la familia, incluyendo si usted pierde la cobertura médica a través de sus padres o guardián porque ya no es un dependiente.

Cobertura Individual de salud

Usted puede calificar para un Período Especial de Inscripción si pierde su cobertura médica individual, incluyendo si:

  • Si su plan individual o su plan del Mercado es descontinuado (ya no existe).
  • Pierde la elegibilidad para un plan de salud estudiantil.
  • Pierde la elegibilidad para un plan porque ya no vive en el área de servicio del plan.
  • Su año de cobertura del plan médico individual o grupal termina a mediados del año y usted decide no renovarlo.
  • El ingreso de su hogar disminuyó y ahora califica para los ahorros en un plan del Mercado
Cobertura de Medicaid o del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) (o se les negó Medicaid/CHIP)

Puede calificar para un Período Especial de Inscripción si pierde o se le niega Medicaid o CHIP porque:

  • Ya no es elegible. Si tuvo un cambio en los ingresos del hogar que lo hace inelegible para Medicaid.
  • Su hijo no cumple con los requisitos de edad de CHIP.
  • Solicitó cobertura de Medicare/CHIP o del Mercado durante la Inscripción Abierta o con un Período Especial de Inscripción diferente y le dijeron que podría ser elegible para Medicaid/CHIP. Pero, cuando su agencia estatal le dijo que no era elegible, la Inscripción Abierta o su Período Especial de Inscripción ya habían terminado.
Elegibilidad para Medicare

Puede calificar para un Período Especial de Inscripción si pierde la Parte A de Medicare sin prima.

No califica para un Período Especial de Inscripción si pierde:

  • Medicare Parte A porque no pagó su prima de Medicare.
  • Solo las Partes B, C o D de Medicare.
Cobertura a través de un familiar

Es posible calificar para un Período Especial de Inscripción si pierde la cobertura médica calificada que tenía a través de sus padres, cónyuge u otro miembro de la familia. Esto podría suceder si pierde la cobertura de salud porque:

  • Cumple 26 o la edad máxima permitida para ser dependiente en su estado y ya no puede estar en el plan de sus padres.
  • Un miembro de la familia pierde la cobertura de salud o la cobertura para sus dependientes.
  • Un divorcio o separación legal.
  • La muerte de un familiar.
  • Ya no es un dependiente.

No calificará para un Período Especial de Inscripción si elige cancelar la cobertura que tiene como dependiente, a menos que también haya tenido una disminución en los ingresos del hogar o un cambio en su cobertura anterior que lo hizo elegible para ahorros en un plan del Mercado.

Una oferta del empleador para ayudarle con el costo de la cobertura

Puede calificar para un Período Especial de Inscripción si usted (o a alguien en su hogar) se le ofreció HRA de cobertura individual o un Acuerdo de Reembolso de Gastos Médicos para Empleadores Pequeños Calificados (QSEHRA en inglés) en los últimos 60 días O lo esperan en los próximos 60 días.

Nota: Su empleador puede referirse a una HRA de cobertura individual con un nombre diferente, como el acrónimo "ICHRA".

Si califica para inscribirse en la cobertura del Mercado a través de este Período Especial de Inscripción, comuníquese con el Centro de Llamadas del Mercado para completar su inscripción. No puedes hacerlo en línea.

Otros cambios de vida que pueden calificar

Otras situaciones que pueden calificarlo para un Período Especial de Inscripción:

  • Obtener estatus de miembro una tribu reconocida por el gobierno federal o nativo de Alaska (ANCSA)
  • Convertirse en un ciudadano de EE.UU.
  • Ser liberado de la cárcel
  • Los miembros de AmeriCorps estatal y nacional, VISTA o NCCC comenzando o finalizando su servicio

Aprenda sobre Períodos de Inscripción Especial para asuntos complejos.

Más respuestas

¿Qué sucede si no califiqué para un Período Especial de Inscripción, pero creo que puedo calificar?

Usted puede apelar la decisión. Aprenda a cómo presentar una apelación.

¿Qué pasa si algo fuera de mi control me impidió obtener cobertura durante el Período de Inscripción Abierta?

En algunas situaciones muy limitadas, usted podria calificar para un Período Especial de Inscripción. Obtenga detalles sobre estas situaciones limitadas.