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cobertura:
Medicaid y CHIP
Cobertura de Medicaid y CHIP
Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) brindan cobertura médica gratuita o de bajo costo a adultos, familias y niños de bajos ingresos, mujeres embarazadas, ancianos y personas con discapacidades que reúnen los requisitos.
- En todos los estados, Medicaid brinda cobertura a personas de bajos ingresos, incluidas familias y niños, mujeres embarazadas, ancianos y personas con discapacidades.
- Algunos estados ampliaron su programa de Medicaid para cubrir a los adultos por debajo de un determinado nivel de ingresos. Obtenga más información sobre la expansión de Medicaid y lo que significa para usted.
- Los programas de Medicaid deben seguir las pautas federales, pero los niveles de ingresos elegibles, la cobertura y los costos pueden ser diferentes de un estado a otro.
- Algunos programas de Medicaid pagan directamente por su atención. Otros utilizan compañías de seguros privadas para brindar cobertura de Medicaid.
- Es posible que Medicaid pueda ayudarlo a pagar la atención médica de los últimos 3 meses, incluso si no estaba inscrito en Medicaid en el momento en que recibió dicha atención. El pago depende de los ingresos familiares y de los gastos médicos en ese momento.
- Los beneficios de Medicaid son diferentes en cada estado, pero todos brindan una cobertura integral. Obtenga una lista de los servicios que ofrece Medicaid en todos los estados.
- En ciertos estados, CHIP proporciona cobertura médica de bajo costo a niños y mujeres embarazadas de familias que ganan demasiado dinero para calificar para Medicaid. Obtenga más información sobre lo que cubre CHIP.
- El programa CHIP de cada estado trabaja en estrecha colaboración con su programa estatal de Medicaid.
- En muchos casos, si califica para ahorros en un plan del Mercado, sus hijos calificarán para Medicaid o CHIP.
- Aunque crea que no cumple los requisitos para recibir Medicaid según sus ingresos, debería presentar su solicitud. Es posible que usted reúna los requisitos para el programa de su estado, especialmente si tiene hijos, está embarazada o tiene una discapacidad. Puede solicitar Medicaid y CHIP en cualquier época del año.Algunos estados han ampliado sus programas de Medicaid para cubrir a todas las personas con ingresos familiares por debajo de cierto nivel. Otros no.Incluso si su estado no ha ampliado Medicaid, debe completar una solicitud. Cada estado tiene opciones de cobertura que consideran los ingresos, el tamaño del hogar, el estado familiar (como el embarazo o el cuidado de niños pequeños), la discapacidad, la edad y otros factores.
Solicite Medicaid y CHIP de una de estas maneras:
Complete una solicitud a través del Mercado
- Si parece que alguien en su hogar califica para Medicaid o CHIP, enviaremos de forma segura su información a su agencia estatal. Su estado se comunicará con usted acerca de la inscripción.
- Cuando envíe su solicitud del Mercado, también sabrá si califica para ahorros en los costos en un plan del Mercado.
- Si le niegan la cobertura de Medicaid o CHIP, su estado envía de manera segura su información de contacto al Mercado. Lo usaremos para enviarle una carta sobre cómo obtener cobertura del Mercado.
Cree una cuenta para iniciar una solicitud del Mercado.
Solicite directamente a través de su agencia estatal de Medicaid
Seleccione su estado a continuación para obtener la información de contacto de su agencia de Medicaid.
Más respuestas: Medicaid y CHIP
Generalmente sí, siempre que seas elegible para un plan del Mercado. Conozca quién puede obtener cobertura del Mercado.
Cuando envíe una solicitud del Mercado, le informaremos si califica para recibir ahorros. Compruebe si puede calificar para ahorros.
Si califica para Medicaid, no es elegible para obtener ahorros en un plan del Mercado.
Si ya tiene cobertura del Mercado, finalícela cuando comience su cobertura de Medicaid.
Si desea conservar ambos, informe a su agencia estatal. Considere estas cosas primero:
- Es posible que ya no califique para CHIP si mantiene su plan del Mercado.
- Si tiene cobertura de salud calificada a través de Medicaid o cobertura CHIP, pagará el precio completo de la prima de su plan del Mercado y los servicios cubiertos.
- Si tiene beneficios limitados a través de Medicaid, puede calificar para obtener costos más bajos en su plan del Mercado según sus ingresos y otros factores.
Algunos tipos limitados de cobertura de Medicaid pagan solo por:
- Planificación familiar
- Tratamiento de una condición médica de emergencia
- Servicios de tuberculosis
Todos los estados deben ofrecer a los jóvenes en transición de cuidado de crianza a la adultez independiente (niños que estuvieron en cuidado de crianza) cobertura de Medicaid hasta que cumplan 26 años, siempre que se cumpla al menos una de las siguientes condiciones:
- Estaban en el sistema de cuidado temporal y tenían beneficios de Medicaid cuando cumplieron 18 años.
- Salieron del sistema de cuidado temporal con cobertura de Medicaid cuando tenían 18 años o más.
Para los niños que estuvieron en cuidado de crianza que cumplieron 18 años el 1 de enero de 2023 o después, los estados deben ofrecer la misma cobertura de Medicaid a las personas independientemente del estado en el que salieron del sistema de acogida. Algunos estados también cubren a ex niños de acogida de otros estados que cumplieron 18 años antes del 1 de enero de 2023. Consulte con la agencia de Medicaid de su estado para obtener más información.
Es posible que pueda obtener cobertura del Mercado en su lugar. Usted puede calificar para un crédito tributario de prima u otros ahorros de costos para un plan del Mercado.
Si su agencia estatal de Medicaid o CHIP dijo que no es elegible
- Si no es elegible, recibirá una carta de su estado.
- En la mayoría de los casos, su estado enviará de forma segura su información al Mercado. Le enviaremos una carta sobre cómo solicitar cobertura del Mercado. También podemos comunicarnos con usted por teléfono, mensaje de texto o correo electrónico, si proporcionó esa información de contacto a su estado. Pero no es necesario esperar a que nos comuniquemos con usted para solicitar e inscribirse en la cobertura del Mercado.
Si su estado no ha ampliado la cobertura de Medicaid
- Si su estado no ha ampliado Medicaid y usted no es elegible, es posible que tenga menos opciones de cobertura. Dependiendo de sus ingresos, es posible que no califique para obtener ahorros en un plan de seguro privado.
- Infórmese sobre sus opciones si se encuentra en esta situación.