Medicaid y CHIP

Expansión de Medicaid y lo que significa para usted

Algunos estados han ampliado sus programas de Medicaid para cubrir a todas las personas con ingresos familiares por debajo de cierto nivel. Otros no.
El hecho de que califique para la cobertura de Medicaid depende en parte de si su estado ha ampliado su programa.
  • En todos los estados: puede calificar para Medicaid según los ingresos, el tamaño del hogar, la discapacidad, el estado familiar y otros factores. Las reglas de elegibilidad difieren entre los estados.
  • En los estados que han ampliado la cobertura de Medicaid: puede calificar según sus ingresos únicamente. Si el ingreso de su hogar está por debajo del 133% del nivel federal de pobreza, usted califica. (Debido a la forma en que se calcula, resulta ser el 138 % del nivel federal de pobreza. Algunos estados usan un límite de ingresos diferente).
Aviso:
Vea si califica para Medicaid en su estado basándose únicamente en los ingresos
Averigüe si su estado está ampliando Medicaid y si califica solo en función de los ingresos de su hogar. También le diremos si califica para ahorros en un plan de seguro de salud.

Si sus ingresos son bajos y su estado no ha ampliado Medicaid

Si su estado no ha ampliado Medicaid, sus ingresos están por debajo del nivel federal de pobreza y no califica para Medicaid según las reglas actuales de su estado, no calificará para ninguno de los programas de ahorro de seguro médico: cobertura de Medicaid o ahorros en un plan de salud privado comprado a través del Mercado.

Nota: Si su ingreso es igual o inferior al 150 % del nivel federal de pobreza, es posible que pueda inscribirse o cambiar la cobertura del Mercado a través de una nueva 
Período especial de inscripción
. Vea si puede obtener cobertura de salud .

Solicite la cobertura de Medicaid, incluso si su estado no se ha expandido

Incluso si su estado no ha ampliado Medicaid y parece que sus ingresos están por debajo del nivel para calificar para recibir ayuda financiera con un plan del Mercado, debe completar una solicitud del Mercado.
Cada estado tiene opciones de cobertura que podrían funcionar para usted, especialmente si tiene hijos, está embarazada o tiene una discapacidad. Y cuando proporciona información de ingresos más detallada, puede caer en el rango de ahorro.

Si no califica ni para Medicaid ni para los ahorros del Mercado

  • Puede recibir atención en un centro de salud comunitario cercano. La ley de atención médica ha ampliado la financiación a los centros de salud comunitarios, que brindan atención primaria a millones de estadounidenses. Estos centros brindan servicios en una escala móvil basada en sus ingresos. Consulte cómo obtener atención a bajo costo en su comunidad .
  • Puede calificar para un plan de salud "Catastrófico". Si tiene menos de 30 años, puede inscribirse en un plan "Catastrófico". Si tiene 30 años o más y quiere inscribirse en un 
    Plan "catastrófico"
    , debe reclamar una exención para calificar. Obtenga más información sobre los planes Catastróficos .
  • Si su ingreso anual esperado aumenta entre el 100 % y el 400 % del nivel federal de pobreza (FPL), se vuelve elegible para un plan del Mercado con 
    anticipos del crédito fiscal para primas (APTC)
    . Si sus ingresos aumentan por encima del 400 % del FPL, aún puede calificar para ahorros. Seguro que lo sabrás cuando envíes una solicitud. En estos casos y si su ingreso es igual o inferior al 150 % del FPL, puede calificar para un Período de inscripción especial que le permite inscribirse en un plan del Mercado en cualquier momento del año. Debe comunicarse con el Centro de llamadas del Mercado dentro de los 60 días a partir de la fecha en que cambiaron sus ingresos. Cuando llame, deberá certificar que usted:
    • No era elegible para Medicaid cuando solicitó por primera vez porque vive en un estado que no ha ampliado Medicaid
    • No era elegible para un plan del Mercado con créditos fiscales cuando presentó su solicitud por primera vez porque sus ingresos eran demasiado bajos
    • Tuvo un aumento en el ingreso anual esperado que ahora lo califica para un plan del Mercado con créditos fiscales