Exenciones de cobertura médica, formularios y cómo solicitar

Ya no paga una multa fiscal (penalidad) por no tener cobertura de salud. Si no tiene cobertura, no necesita una exención para evitar pagar una multa a la hora de declarar impuestos.

Necesita una exención si tiene 30 años o más y quiere inscribirse en un plan de salud "Catastrófico". Un plan de salud catastrófico ofrece cobertura de menor precio que lo protege principalmente de costos médicos altos si se lesiona o se lesiona gravemente. Obtenga más información sobre los planes catastróficos.

Debe solicitar una exención para calificar. Deberá presentar una solicitud de exención y obtener un Número de certificado de exención (ECN) para inscribirse en el plan de salud "Catastrófico".

Si tiene menos de 30 años, no necesita una exención para inscribirse en un plan catastrófico.

Hay 2 tipos de exenciones: accesibilidad y dificultad.

Exenciones de accesibilidad (relacionadas con los ingresos)

Puede calificar para esta exención si la cobertura de menor precio disponible para usted, ya sea a través de un plan del Mercado o basado en el trabajo, costaría más del 8.09% de los ingresos de su hogar.

Obtenga el formulario de solicitud y las instrucciones.

¿Cuánto tiempo duran las exenciones de accesibilidad?

  • Las exenciones de accesibilidad cubren meses en el futuro y pueden durar hasta el final del año calendario.
  • Si desea una exención de accesibilidad para todo el año calendario, debe solicitarla antes del 1 de enero de ese año.
  • Si necesita esta exención durante meses en el pasado, puede solicitarla cuando presente su declaración de impuestos.

Exenciones por dificultades

Puede calificar para esta exención si tuvo dificultades financieras u otras circunstancias que le impidieron obtener un seguro médico.

¿Qué cuenta como una dificultad?

  • Se quedó sin hogar.
  • Fue desalojado o se enfrentaba a un desalojo o ejecución hipotecaria.
  • Recibió un aviso de corte de una compañía de servicios públicos.
  • Fue víctima de violencia doméstica.
  • Usted experimentó la muerte de un miembro de la familia.
  • Ha experimentado un incendio, inundación u otro desastre natural o causado por personas que causó daños sustanciales a su propiedad.
  • Ha solicitado una bancarrota.
  • Tuvo gastos médicos que no podía pagar y que resultaron en una deuda sustancial.
  • Ha experimentado aumentos inesperados en los gastos necesarios debido al cuidado de un miembro de la familia enfermo, incapacitado o mayor.
  • Usted reclama a un hijo como dependiente de impuestos al que se le ha negado la cobertura de Medicaid o del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, por sus siglas en inglés), y otra persona es requerida por la orden judicial para brindar apoyo médico al niño.
  • Como resultado de una decisión de apelaciones de elegibilidad, usted es elegible para inscribirse en un plan de salud a través del Mercado, costos más bajos en sus primas mensuales o reducciones de costos compartidos por un período de tiempo en el que no estaba inscrito en un plan de salud calificado a través del Mercado.
  • Se determinó que no era elegible para Medicaid porque su estado no amplió la elegibilidad para Medicaid conforme a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.
  • Tuvo otra dificultad. Si experimentó otra dificultad para obtener un seguro de salud.

Obtenga el formulario de solicitud y las instrucciones.

¿Cuánto duran las exenciones de dificultades?

Las exenciones por dificultades generalmente cubren el mes anterior a las dificultades, los meses de las dificultades y el mes posterior a las dificultades.

Pero en algunos casos, el Mercado puede proporcionar la exención por meses adicionales, hasta un año calendario completo.

  • Para las personas que no son elegibles para Medicaid solo porque un estado no ha ampliado la cobertura de Medicaid, se otorgará la exención por dificultades económicas durante todo el año calendario.
  • Para las personas elegibles para los Servicios de Salud para Indígenas, la exención por dificultades dura mientras siga siendo elegible.
  • Para personas menores de 21 años que sean elegibles para una exención debido a la conciencia religiosa, deberá volver a presentar su solicitud si sigue siendo miembro cuando cumpla 21 años.

¿Hay exenciones si estoy desempleado?

No, no hay exención basada únicamente en la situación laboral. Sin embargo, es posible que reúna los requisitos si tiene alguna de las otras dificultades enumeradas en esta página.