Obtenga cobertura del Mercado si pierde o se le niega la cobertura de Medicaid o CHIP

Es posible que pueda obtener cobertura de salud a través del Mercado con ahorros si usted u otras personas en su hogar:

  • Tenía cobertura de Medicaid o CHIP, pero recientemente perdió su cobertura.
  • Actualmente tiene cobertura de Medicaid o CHIP, pero pronto perderá su cobertura.
  • Solicitó cobertura de Medicaid o CHIP a través de su agencia estatal y el estado rechazó su solicitud.
  • Solicitó cobertura con el Mercado y se encontró que era potencialmente elegible para la cobertura de Medicaid o CHIP. Su estado verificó si podía obtener Medicaid o CHIP, pero dijo que usted (o los miembros de su hogar) no califican.

Envío de una solicitud del Mercado

  1. Inicie sesión en su cuenta del Mercado. Si aún no tiene una cuenta del Mercado, puede crear una.

  2. Inicie una nueva solicitud o actualice la existente.

    • Para iniciar una nueva solicitud, elija su estado y luego seleccione "Iniciar mi solicitud".
    • Si tiene una solicitud existente, seleccione "Ir a mis solicitudes y cobertura" y elija la que desea actualizar en "Sus solicitudes existentes".
  3. Asegúrese de que su solicitud incluya:

    • La decisión reciente de su estado sobre la cobertura de Medicaid y CHIP.
    • Información como sus ingresos actuales.
  4. Responda las preguntas de Medicaid/CHIP y del hogar según su situación. (Obtenga consejos para ayudarlo a responder las preguntas de la solicitud de Medicaid y CHIP en respuestas a las preguntas de la solicitud).

  5. Envíe su solicitud completa. Obtendrá sus resultados de elegibilidad de inmediato.

  6. Inscríbase en un plan del Mercado, si es elegible. Una vez que se inscriba, deberá pagar la prima de su plan para comenzar su cobertura.

Obtener los resultados de su solicitud

Obtendrá resultados de inmediato que le indicarán si usted u otras personas en su hogar califican para la cobertura de salud a través del Mercado. Según cómo responda a las preguntas de su solicitud, también podemos verificar si aún podría calificar para la cobertura de Medicaid o CHIP. Revise sus resultados, que incluyen:

  • Información sobre ahorros en su plan del Mercado
  • Otras acciones que puede necesitar tomar para confirmar su información
  • Plazos de inscripción

Sus resultados de elegibilidad también le indicarán si usted o alguien en su hogar califica para un Período Especial de Inscripción, para inscribirse fuera del Período de Inscripción Abierta u obtener una fecha de inicio de cobertura anterior. Si alguien en su hogar perdió recientemente, perderá pronto o se le negó la cobertura de Medicaid o CHIP, puede calificar para un Período de inscripción especial.

Obtenga más información sobre los Períodos Especiales de Inscripción.

¿Tiene preguntas?

Contáctenos o busque ayuda en su área.

Respondiendo preguntas de la solicitud

Aquí le mostramos cómo responder preguntas sobre Medicaid y CHIP en su solicitud del Mercado:

Alguien en mi hogar perdió recientemente (o perderá pronto) Medicaid o CHIP.

Si usted o alguien en su hogar perdió recientemente (o perderá pronto) la cobertura de Medicaid o CHIP:

  • Responda "sí" a la pregunta sobre si la cobertura de Medicaid o CHIP de la persona ha terminado o terminará pronto. Debe responder “sí” para cualquier miembro del hogar que:
    • Perdió Medicaid o CHIP en los últimos 90 días
    • Pronto perderá su cobertura actual de Medicaid o CHIP
    • Perdió Medicaid o CHIP en los últimos 90 días o perderá Medicaid o CHIP en los próximos 90 días porque sus ingresos aumentaron
    • Perdió la cobertura de Medicaid o CHIP porque no presentó toda la documentación requerida para la renovación
  • Responda “no” a la pregunta si el miembro del hogar nunca tuvo cobertura de Medicaid o CHIP.
  • Ingrese el último día de la cobertura de Medicaid o CHIP de la persona. Si no sabe la fecha exacta, ingrese su mejor suposición.
  • Responda a la pregunta si el ingreso o el tamaño de su hogar cambió recientemente.
  • Responda "sí" si ha cambiado el ingreso o el tamaño del hogar desde que su estado le dijo a la persona que perdió o pronto perderá la cobertura de Medicaid o CHIP. Verificaremos nuevamente si esa persona puede ser elegible para Medicaid o CHIP.
  • Responda "no" si nada ha cambiado.
Alguien en mi hogar solicitó Medicaid o CHIP recientemente y el estado rechazó su solicitud.

Si usted u otras personas en su hogar solicitaron Medicaid o CHIP recientemente y se les denegó (Nota: esto significa que los miembros del hogar aún no tenían cobertura de Medicaid o CHIP cuando solicitaron):

  • Para cada persona en su hogar, responda a  la pregunta que indica si el estado determinó que la persona no era elegible para Medicaid o CHIP en los últimos 90 días.
  • Responda "sí" si se aplican las dos condiciones siguientes:
    • Su estado rechazó la solicitud de Medicaid o CHIP de la persona en los últimos 90 días por cualquier motivo y;
    • No ha habido cambios en los ingresos o el tamaño de su hogar, ni en la ciudadanía o el estado migratorio de la persona desde que su estado rechazó la solicitud de Medicaid o CHIP de la persona.

Luego ingrese la fecha de la carta de denegación de Medicaid o CHIP de la persona. Si no sabe la fecha exacta, ingrese su mejor suposición.

  • Responda “no” si se aplica alguna de las siguientes condiciones:
  • Su estado rechazó la solicitud de Medicaid o CHIP de la persona hace más de 90 días.
  • Su estado denegó la solicitud de Medicaid o CHIP de la persona en los últimos 90 días, pero ha habido cambios en los ingresos o el tamaño de su hogar, o en la ciudadanía o el estado migratorio de la persona desde la denegación.
  • La persona solicitó Medicaid o CHIP, pero su estado aún no ha respondido.
  • Su estado rechazó la solicitud de Medicaid o CHIP de la persona debido a una determinación de discapacidad o porque la persona tenía demasiados bienes.
  • Su estado rechazó la solicitud de Medicaid o CHIP de la persona porque la persona no presentó toda la documentación requerida.

Si responde "no", volveremos a verificar para averiguar si esa persona puede ser elegible para Medicaid o CHIP.

Alguien en mi hogar solicitó cobertura estatal o del Mercado durante un cierto período de tiempo.

Seleccione "sí" para cualquier miembro del hogar que solicitó cobertura de salud a través de su estado o del Mercado durante las fechas indicadas o si solicitó con el Mercado después de un evento de vida calificado, como un nacimiento, matrimonio o adopción.

Alguien en mi hogar tiene necesidades especiales de atención médica (como una incapacidad o una condición que requiere ayuda con las actividades de la vida diaria).

Si ya envió una solicitud del Mercado y nos dijo que alguien en su hogar tiene necesidades especiales de atención médica, es posible que su estado aún esté verificando si esa persona califica para recibir servicios médicos adicionales. Cuando revise su solicitud del Mercado, no cambie sus respuestas anteriores, a menos que algo haya cambiado desde la última vez que presentó la solicitud.

Si está creando una solicitud por primera vez, asegúrese de informarnos que alguien en su hogar tiene necesidades especiales de cuidado médico.