Lo que cubren los planes

Cobertura dental en el Mercado

Usted puede obtener cobertura dental, a través del Mercado de seguros de 2 maneras: como parte de un plan de salud o un plan independiente y autónomo.

Usted podrá comprar un plan dental a través del Mercado de seguros federal una vez se inscriba en un plan médico.

La cobertura dental está disponible de 2 maneras

  • Los planes médicos que incluyen la cobertura dental. En el Mercado, la cobertura dental está incluida en algunos planes. Usted puede ver cuáles son los planes que incluyen cobertura dental cuando los compare. Si un plan incluye cobertura dental, la prima mensual que usted paga incluye la cobertura médica y dental. Usted paga una sola prima.
  • Planes dentales independientes y autónomos. En algunos casos se le ofrecen planes independientes y autónomos. Es posible que elija esta opción si el seguro en el cuál se inscriba no incluye cobertura dental, o si quiere una cobertura dental diferente. Si usted elige un plan dental independiente, tendrá que pagar una prima adicional.

Categorías de planes dentales: Alto y bajo

Hay 2 tipos de planes dentales del Mercado: alto y bajo.

  • El nivel de cobertura alto tiene primas más altas copagos y deducibles más bajos.
  • El nivel de cobertura bajo tiene primas más bajas, pero los copagos y deducibles más altos.

Cuando compare los planes dentales en el Mercado, encontrará detalles sobre los costos de cada plan, copagos, deducibles y servicios cubiertos.

Cobertura dental para niños y adultos en el Mercado

Bajo la ley de salud, el seguro dental es diferente para los adultos y niños menores de 18 años.

  • La cobertura dental para los niños es un beneficio de salud esencial. Esto significa que si usted obtiene cobertura médica para alguien menor de 18 años de edad, la cobertura dental debe estar disponible para su hijo como parte de un plan médico, o a través de un plan dental independiente. Nota: Aunque la cobertura dental para niños puede ser que esté disponible, usted no tiene que comprarlo.
  • La cobertura dental no es un beneficio esencial de salud para adultos. Los aseguradores no tienen que ofrecer cobertura dental para adultos.

Bajo la ley de salud, la mayoría de las personas deben tener cobertura médica o pagar una penalidad. Pero esto no le aplica a la cobertura dental. Usted no necesita tener cobertura dental para eludir la penalidad.

Más respuestas sobre cobertura en el Mercado

  • Eso depende.

    • Si tiene un plan dental separado, podrá cancelar en cualquier momento durante el año no haciendo los pagos de la prima del plan dental. Esto hará que su cobertura dental termine. Mientras continúe pagando la prima de su plan médico, podrá permanecer inscrito en el mismo.

    • Importante: No cancele su plan dental en CuidadoDeSalud.gov si desea mantener su plan de médico. La selección "Eliminar" en ”Mis Planes y Programas” bajo su plan dental, cancelará tanto sus planes dentales y como el médico.

    • Si tiene un plan médico que incluye beneficios dentales y desea modificar ese plan, puede cambiarse a otro plan médico que no incluya beneficios dentales solamente durante la Inscripción Abierta. El Período de Inscripción Abierta 2015 terminó el 15 de febrero 2015.

    Fuera de la Inscripción Abierta, puede cambiar de plan médico si tiene un evento de vida calificado que le permite un Período Especial de Inscripción (SEP). Obtenga más información sobre cómo puede calificar para un Período Especial de Inscripción. Si califica para un Período Especial de Inscripción, puede elegir un nuevo plan médico que no incluya cobertura dental.