Lo que cubren los planes

Cobertura dental en el Mercado

Puede obtener cobertura dental, a través del Mercado de seguros de 2 maneras: como parte de un plan médico o un plan independiente y autónomo.

Importante: Podrá comprar un plan dental a través del Mercado de seguros federal una vez se inscriba en un plan médico.

Si ya está inscrito en un plan del Mercado, no puede agregar cobertura dental. Hay que esperar hasta el próximo Período de Inscripción Abierta para cambiar de plan. Si califica para un Período Especial de Inscripción, puede obtener cobertura dental con su nuevo plan médico.

La cobertura dental está disponible de 2 maneras

  • Los planes médicos que incluyen la cobertura dental. En el Mercado, la cobertura dental está incluida en algunos planes. Puede ver cuáles son los planes que incluyen cobertura dental cuando los compare.

    Si un plan incluye cobertura dental, la prima mensual que paga incluye la cobertura médica y dental. Usted paga una sola prima.

  • Planes dentales independientes y autónomos. En algunos casos se le ofrecen planes independientes y autónomos. Es posible que elija esta opción si el seguro en el cuál se inscriba no incluye cobertura dental, o si quiere una cobertura dental diferente.

    Si elige un plan dental independiente, tendrá que pagar una prima adicional.

Cómo obtener cobertura dental del Mercado

Después de completar su solicitud del Mercado y obtener los resultados, puede ver los planes médicos que incluyen la cobertura dental. Si decide que quiere un plan dental independiente, puede elegir uno después de seleccionar su plan médico.

Nota: No se puede comprar un plan dental del Mercado a menos que esté inscrito en el Mercado.

Categorías de planes dentales: Alto y bajo

Hay 2 tipos de planes dentales del Mercado: alto y bajo.

  • El nivel de cobertura alto tiene primas más altas, pero copagos y deducibles más bajos.
  • El nivel de cobertura bajo tiene primas más bajas, pero los copagos y deducibles más altos. Así que tendrá que pagar menos cada mes, pero pagará más cuando utilice los servicios dentales.

Cuando compare los planes dentales en el Mercado, encontrará detalles sobre los costos de cada plan, copagos, deducibles y servicios cubiertos.

Cobertura dental para niños y adultos en el Mercado

Bajo la ley de salud, el seguro dental es diferente para los adultos y niños menores de 18 años.

  • La cobertura dental para los niños es un beneficio de salud esencial. Esto significa que si obtiene cobertura médica para alguien menor de 18 años de edad, la cobertura dental debe estar disponible para su hijo como parte de un plan médico, o a través de un plan dental independiente. Nota: Aunque la cobertura dental para niños puede ser que esté disponible, no tiene que comprarlo.
  • La cobertura dental no es un beneficio esencial de salud para adultos. Los aseguradores no tienen que ofrecer cobertura dental para adultos.

Aviso: Bajo la ley de salud, la mayoría de las personas deben tener cobertura médica o pagar una multa. Pero esto no aplica a la cobertura dental. No necesita tener cobertura dental para evitar la multa.

Más respuestas sobre cobertura en el Mercado

¿Puedo cancelar mi cobertura dental del Mercado y mantener mi cobertura médica?

Eso depende.

  • Si tiene un plan dental separado, podrá cancelar en cualquier momento durante el año no haciendo los pagos de la prima del plan dental. Esto hará que su cobertura dental termine. Mientras continúe pagando la prima de su plan médico, podrá permanecer inscrito en el mismo.

    • Importante: No cancele su plan dental en CuidadoDeSalud.gov si desea mantener su plan de médico. La selección "Eliminar" en “Mis Planes y Programas” bajo su plan dental, cancelará tanto sus planes dentales y como el médico. .

  • Si tiene un plan médico que incluye beneficios dentales y desea modificar ese plan, puede cambiarse a otro plan médico que no incluya beneficios dentales solamente durante la Inscripción Abierta. El Período de Inscripción Abierta para 2016 comienza el 1 de noviembre de 2015.

Fuera de la Inscripción Abierta, puede cambiar de plan médico si tiene un evento de vida calificado que le permite un Período Especial de Inscripción (SEP). Obtenga más información sobre cómo puede calificar para un Período Especial de Inscripción. Si califica para un SEP, puede elegir un nuevo plan médico con o sin cobertura dental. Pero no puede obtener cobertura dental por su cuenta.