Medicaid y CHIP

Cancelación de un plan del Mercado cuando recibe Medicaid o CHIP

Una vez que obtenga una determinación final de que es elegible para Medicaid o el Programa de seguro médico para niños (CHIP) que cuenta como 
cobertura de salud calificada
 (o "cobertura esencial mínima"):
  • Ya no es elegible para un plan del Mercado con 
    pagos anticipados del crédito tributario de la prima
     y ahorros en 
    gastos de su propio bolsillo
  • Debe finalizar de inmediato la cobertura del Mercado con créditos fiscales para las primas u otros ahorros de costos para cualquier miembro de su hogar que sea elegible o ya esté inscrito en Medicaid o CHIP que cuente como cobertura de salud calificada
  • Si aún desea un plan del Mercado después de que se determine que es elegible para Medicaid o CHIP, deberá pagar el precio total de su parte del plan del Mercado sin créditos fiscales para la prima u otros ahorros en los costos.
Nota: La mayoría de los programas a través de Medicaid y CHIP cuentan como cobertura médica calificada según la ley de atención médica. Si su programa de Medicaid no cuenta como cobertura de salud calificada, puede ser elegible para pagos por adelantado del crédito tributario de la prima y otros ahorros en un plan de salud del Mercado, si califica según sus ingresos y otros factores. Averigüe si su programa de Medicaid cuenta como cobertura médica calificada .
Aviso:
Importante: asegúrese de ser elegible
No finalice su plan del Mercado antes de obtener una decisión final sobre su elegibilidad para Medicaid o CHIP. Si se determina que no es elegible para Medicaid o CHIP, no puede volver a inscribirse en el plan del Mercado a menos que califique para un 
Período especial de inscripción
. Tendría que esperar hasta el próximo Período de Inscripción Abierta y es posible que tenga una brecha en la cobertura.

Puede recibir un aviso del Mercado

Si nuestros registros muestran que está inscrito tanto en un plan del Mercado con créditos fiscales para las primas u otros ahorros de costos como en Medicaid o CHIP, algo que verificamos varias veces al año, es posible que reciba un aviso por correo que enumera los miembros del hogar que están inscrito en ambos tipos de cobertura. El aviso explica qué hacer a continuación.
Aviso:
Tomar medidas dentro de los 30 días
Actualice su solicitud del Mercado para mostrar que no está inscrito en Medicaid o CHIP, o finalice su cobertura del Mercado con créditos fiscales para la prima u otros ahorros de costos antes de la fecha indicada en su aviso de advertencia inicial (dentro de los 30 días a partir de la fecha del aviso).
Si no toma medidas:
  • El Mercado finalizará los pagos por adelantado del crédito tributario de la prima y cualquier ahorro adicional que se pague en su nombre por su parte de la prima del plan del Mercado y los servicios cubiertos.
  • Aún estará inscrito en su plan del Mercado sin asistencia financiera y será responsable de pagar el costo total de su parte de la prima del plan del Mercado y los servicios cubiertos.
Si desea más información sobre Medicaid o CHIP, o si usted no está seguro si usted u otras personas en su hogar están inscrito en Medicaid o CHIP, puede comunicarse con la oficina en su estado:

Si decide pagar el precio total de un plan del Mercado

Puede tener un plan del Mercado y Medicaid o CHIP, pero no es elegible para recibir pagos por adelantado del crédito tributario de la prima u otros ahorros de costos para ayudar a pagar su parte de la prima del plan del Mercado y los servicios cubiertos. Si usted u otras personas en su solicitud del Mercado eligen tener Medicaid o CHIP y cobertura del Mercado a precio completo:
  • Termina tu plan del Mercado con créditos tributarios de primas si eres el único en la solicitud. (Si otras personas en su hogar están en el mismo plan del Mercado, deberá "informar un cambio de vida" y luego seleccionar que está inscrito en Medicaid o CHIP. Cuando llegue a la página "Resultados de elegibilidad", continúe con "Inscripción" y seleccione un plan del Mercado para aquellos que todavía son elegibles para la cobertura del Mercado. Una vez que haya confirmado su selección para el resto del hogar, finalizará la inscripción en un plan del Mercado con ayuda financiera para aquellos que son elegibles para Medicaid o CHIP).
  • Envíe una nueva solicitud de cobertura del Mercado sin créditos fiscales para la prima u otros ahorros de costos. Nota: Solo puede inscribirse en la cobertura del Mercado durante el Período de Inscripción Abierta anual o si califica para un Período Especial de Inscripción.
  • Notifique a su agencia estatal de Medicaid o CHIP sobre su inscripción en el Mercado. Nota: Es posible que ya no sea elegible para CHIP.

Finalización de su plan del Mercado

Responda algunas preguntas para obtener instrucciones paso a paso sobre cómo y cuándo finalizar su plan del Mercado con créditos tributarios de primas y otros ahorros en costos.
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