Una vez reciba la determinación final que es elegible para Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), ésta cuenta como cobertura calificada/válida (o cobertura esencial mínima):
Nota: La mayoría de los programas a través de Medicaid y CHIP califican como cobertura válida bajo la ley de salud. Si su programa de Medicaid no cuenta como cobertura calificada, usted puede ser elegible para los pagos adelantados del crédito fiscal y otros ahorros en un plan de salud del Mercado, si califica en base a su ingreso y otros factores. Averigüe si su programa de Medicaid cuenta como cobertura esencial mínima.
Importante: Asegúrase de que es elegible
No cancele su plan del Mercado antes de que reciba una decisión final sobre su elegibilidad para Medicaid o CHIP. Si no es elegible para Medicaid o CHIP, no puede volver a inscribirse en el plan del Mercado a menos que califique para un Período Especial de Inscripción; esperar al próximo Período de Inscripción Abierta y podría tener una interrupción de cobertura.
Si nuestros registros indican que usted está inscrito tanto en un plan del Mercado con los ahorros y Medicaid o CHIP que cuenta como cobertura calificada — algo que comprobamos varias veces al año — puede recibir un aviso en el correo que enumera los miembros del hogar que están inscritos en los dos tipos de cobertura. El aviso explica qué hacer a continuación.
Actúe dentro de 30 días
Actualice su solicitud del Mercado para mostrar que no está inscrito en Medicaid o CHIP, o termine su cobertura del Mercado con créditos fiscales para primas u otros ahorros en los costos para la fecha indicada en su aviso de advertencia inicial (dentro de los 30 días a partir de la fecha del aviso).
Si no toma acción:
Si desea más información acerca de Medicaid o CHIP o si no está seguro de si usted u otras personas en su hogar están inscritas en Medicaid o CHIP, puede ponerse en contacto con la oficina de su estado:
Puede tener un plan del Mercado y Medicaid o CHIP, pero no es elegible para recibir pagos adelantados del crédito fiscal para la prima u otros ahorros para ayudarle a pagar su parte de la prima del plan del Mercado y servicios cubiertos. Si usted u otros en su solicitud del Mercado deciden tener cobertura de Medicaid o CHIP y del Mercado a precio completo:
Responda ciertas preguntas para recibir instrucciones paso a paso sobre cómo y cuándo cancelar su plan del Mercado con créditos fiscales para las primas y otros ahorros.
Algunos tipos de cobertura de Medicaid limitada pagan sólo por:
Si tiene cobertura de Medicaid con beneficios limitados, puede solicitar cobertura a través del Mercado para obtener cobertura completa, además de su cobertura de Medicaid limitada. Debido a que este tipo de Medicaid no se considera una cobertura médica calificada, usted puede calificar para una reducción en los costos de sus primas mensuales y ahorros adicionales en costos de su bolsillo para un plan del Mercado, dependiendo del tamaño de su hogar y de sus ingresos.
Importante: Si tiene cobertura limitada de Medicaid, al llenar la solicitud del Mercado cuando le pregunten si tiene cobertura de ahora, no marque la casilla que dice que usted tiene Medicaid. Marque "Ninguna de las anteriores".
Nota para los afiliados actuales del Mercado: Si está inscrito en la cobertura del Mercado con créditos fiscales para las primas u otros ahorros, usted no tiene que cancelar su plan para inscribirse en Medicaid con beneficios limitados. Esto se debe a a que los beneficios limitados de Medicaid no son considerados cobertura esencial mínima. Puede solicitar esta cobertura directamente de su agencia estatal de Medicaid.
Si no está inscrito en Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) y recibió un aviso informándole que puede perder la ayuda financiera para su cobertura del Mercado debido a la inscripción en uno de estos programas, debe informarle al Mercado que está No está inscrito en Medicaid o CHIP al actualizar su solicitud. Si no lo hace, pagará más por sus primas mensuales porque los pagos adelantados del crédito fiscal y las reducciones de costos compartidos (si aplican) cesarán.
Para actualizar su solicitud: