Cobertura de salud para quienes no tienen empleo

Cobertura de salud para quienes no tienen empleo

Si está desempleado, puede obtener un plan de seguro médico a bajo costo a través del Mercado, con unos ahorros basados en su ingreso y tamaño del hogar. También puede calificar para cobertura gratuita o de bajo costo a través de Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP).

El tamaño de su familia y sus ingresos, no su situación laboral, determinarán cuáles son las opciones de cobertura para las cuales es elegible y cuánto ahorrará en su cobertura.

Si acaba de perder su empleo y su seguro basado en el empleo

Si dejó recientemente su trabajo por cualquier motivo y perdió su cobertura médica basada en el empleo, tiene derecho a un Período Especial de Inscripción. Esto significa que puede inscribirse en un plan de seguro del Mercado en cualquier momento del año. Generalmente, tiene 60 días desde el día en que pierde su cobertura para inscribirse. Puede iniciar una solicitud con un Período Especial de Inscripción.

No hay período limitado de inscripción para Medicaid o CHIP. Si reúne los requisitos, puede inscribirse en estos programas en cualquier momento del año. Se dará cuenta si califica cuando presente su solicitud al Mercado

Sus opciones dependerán de su ingreso familiar

Cuando solicite cobertura a través del Mercado de seguros, tendrá que estimar su ingreso para el año. Debe incluir los ingresos de todos los miembros de su hogar.

Cómo estimar su ingreso si esta desempleado

Es difícil predecir sus ingresos anuales si está desempleado. Aún así, es importante hacer su mejor estimación basada en todas las fuentes de ingresos actuales o futuras para el año.

Tipos de ingresos que debe incluir en su solicitud:

Aprenda sobre las fuentes de ingresos que el Mercado considera para todos.

Nota: Es importante actualizar la información de su ingreso inmediatamente en el Mercado si cambia durante el año. Esto asegurará que reciba la cantidad correcta de ahorro basado en la nueva estimación de ingresos anuales.

Medicaid, CHIP y los seguros privados a través del Mercado

Cuando presente la solicitud del Mercado, podrá averiguar si califica para cualquiera de estos tipos de cobertura:

  • Seguro del Mercado. Podría calificar para créditos fiscales sobre las primas y ahorros en los deducibles, copagos y otros gastos de su bolsillo basados en sus ingresos y el tamaño del hogar. Algunas personas con muy bajos ingresos podrían pagar primas muy bajas. Aprenda cómo obtener bajos costos en un plan del Mercado.
  • Medicaid. Medicaid le brinda cobertura a millones de estadounidenses con incapacidades o ingresos limitados. Muchos estados han expandido los requisitos de Medicaid para cubrir todas las personas con ingresos por debajo de ciertos niveles. Aprenda más sobre Medicaid y cómo solicitar.
  • Seguro Médico para los Niños (CHIP en inglés). CHIP le brinda cobertura médica a los niños, y en algunos estados a las mujeres embarazadas, de familias con ingresos demasiado altos para obtener Medicaid pero demasiado bajos como para pagar un seguro privado. Aprenda más sobre CHIP.

Cuando termine su solicitud del Mercado, recibirá la determinación de elegibilidad que le dice para qué cobertura califican usted y otros miembros de su hogar.

Más respuestas

¿Cuenta la compensación por desempleo como ingreso?

Sí. Usted deberá reportar la compensación que espera recibir por desempleo cuando haga la solicitud de cobertura de salud a través del Mercado.

Cuando complete la solicitud del Mercado, deberá predecir lo mejor que pueda sus ingresos para el año de cobertura. Esta solicitud lo ayudará a hacer este cálculo.
Aprenda sobre cómo calcular sus ingresos.
¿Cuenta como ingreso si hago retiros de mi cuenta IRA o 401k?

Depende del tipo de cuenta de la cual esté sacando el dinero. Generalmente, la cantidad de sus ingresos de una cuenta de jubilación depende del tipo de cuenta de jubilación, de la cantidad con la que usted contribuyó a la cuenta y si ya fue tasada la cantidad que usted contribuyó.

  • Los retiros de dinero de una cuenta IRA tradicional o SEP-IRA generalmente cuentan como ingresos. (Si usted sólo hizo contribuciones deducibles de impuestos, todo se considera ingreso. Si ha realizado contribuciones no deducibles, vea el Formulario 8606 del IRS (PDF, en inglés).
  • Las cuentas Roth IRA son diferentes. Los retiros de dinero calificados de una cuenta Roth IRA no se consideran ingresos. Para obtener más información, consulte la Publicación 590 del IRS (en inglés).
  • Los retiros de dinero de un plan 401k son generalmente considerados como ingresos. Pero las distribuciones calificadas de una cuenta Roth designada a un plan 401(k) no se consideran ingresos. Para obtener más información, consulte la publicación 575 del IRS (en inglés).
¿Y si mi cónyuge tiene un seguro de su empleador?

Si es elegible para cobertura en un plan a través del empleo de un miembro de su familia, aunque usted no se inscriba en él, puede ser que no pueda obtener costos más bajos en la cobertura del Mercado basado en sus ingresos. Esto dependerá de si el seguro a través del empleo que se le ofrece a usted se considera asequible y cumple con ciertos estándares mínimos.

Puede saber si el plan se considera asequible y cumple con los estándares mínimos pidiéndole al empleador que llene una Herramienta de Cobertura de Empleador (PDF). Use la información de este formulario completado para llenar su solicitud.
Si la cobertura a través del empleo del miembro de su familia no se ofrece a cónyuges o dependientes, usted podría calificar para costos más bajos en un plan del Mercado. Si este es el caso, solo la persona con la cobertura a través del empleo no calificará para costos bajos.
Nota: Tener acceso a una cobertura a través del empleo, no afectará su elegibilidad para Medicaid.
¿Qué pasa si consigo empleo después de obtener cobertura del Mercado?

Usted tiene que informarle al Mercado de Seguros Médicos si consigue trabajo y se le ofrece un plan de salud a través de su empleador. Usted puede cancelar o quedarse con el seguro del Mercado. Pero si se queda con el plan del Mercado, es posible que no califique para los costos reducidos basados en su ingreso. Esto dependerá de si el seguro a través del empleo que se le ofrece a usted se considera asequible y cumple con ciertos estándares mínimos. Si se inscribe en el plan de su empleador, usted no calificará para los ahorros que ofrece el Mercado de Seguros Médicos.

Si su nuevo empleo no le ofrece cobertura, usted puede quedarse con su plan a través del Mercado. Usted puede calificar para los costos reducidos basados en el tamaño de su familia y en sus ingresos.
Nota: Cuando su situación cambie, actualice su información con el Mercado de seguros y se harán los ajustes. Aprenda cómo reportar al Mercado los cambios en su familia y en sus ingresos.
¿Qué pasa si pierdo mi trabajo fuera del Período de Inscripción?

Perder una cobertura a través del empleo lo califica para un Período Especial de Inscripción. Esto significa que usted podrá solicitar cobertura a través del Mercado fuera del Período Abierto de Inscripción.

Si usted es elegible para la cobertura a través del empleo de su cónyuge, puede ser que usted no pueda obtener costos más bajos en un plan del Mercado basado en sus ingresos. Esto dependerá de si el seguro a través del empleo que se le ofrece a usted se considera asequible y cumple con ciertos estándares mínimos. Si usted se inscribe en un plan a través de un empleo, no puede obtener ningún ahorro en un seguro del Mercado.
¿Cómo puedo obtener atención médica si no tengo seguro ni ingreso?

La ley de cuidados de salud ha expandido la financiación de los centros médicos comunitarios, que le ofrecen cuidado primario a millones de estadounidenses de forma gratuita o a bajo costo, dependiendo de sus ingresos. Infórmese sobre los centros de salud comunitarios.