Obtener cobertura de salud fuera del Periodo de Inscripción Abierto

Cuándo el Mercado necesita documentos para confirmar un Período Especial de Inscripción

Cuando solicita la cobertura del Mercado y califica para un Período Especial de Inscripción, se le puede pedir que proporcione documentos para confirmar los eventos que lo hacen elegible. Necesita enviar los documentos antes de que pueda comenzar a usar su cobertura.

  • Aprenderá si tiene que proporcionar documentos después de enviar su solicitud. Los detalles e instrucciones aparecen en la pantalla de resultados de elegibilidad y en un aviso que puede descargar o recibir por correo.
  • Lo mejor es primero seleccionar un plan y después enviar sus documentos. Después de seleccionar un plan, tiene 30 días para enviar los documentos.
  • Su cobertura comenzará dependiendo de cuando seleccione el plan. Pero no podrá usar su cobertura hasta que se confirme su elegibilidad y pague su primera prima.
  • Si sus resultados de elegibilidad no dicen que necesita presentar documentos, usted no tiene que hacerlo. Simplemente seleccione un plan e inscríbase.
  • ¿Listo para cargar ahora sus documentos? Siga estos pasos.

Documentos y fechas límites para cambios en su vida

Seleccione el evento en su vida para los documentos que puede enviar y las fechas clave:

Si está perdiendo la cobertura médica

Debe enviar documentos que muestran la pérdida y la fecha en que terminó la cobertura.

Fechas Claves: Períodos Especiales de Inscripción debido a la pérdida de cobertura
Estado de la pérdida de cobertura Seleccione un plan dentro de... Los documentos deben presentarse dentro de... La cobertura comienza, si la prima fue pagada

Cobertura ya perdida

los 60 días después de la fecha en que terminó la cobertura

los 30 días de seleccionar un plan

Primer día del mes después de seleccionar un plan

Perderá cobertura en el futuro

los 60 días antes de la fecha en que termine la cobertura

los 30 días de seleccionar un plan

Primer día del mes después de que termina su cobertura y usted selecciona un plan

Si se mudó a una nueva dirección y tuvo cobertura previa

Debe proporcionar documentos que confirmen ambas situaciones:

  • Se mudó en los últimos 60 días

  • Usted tuvo cobertura médica por lo menos un día durante los 60 días antes de su mudanza

    • Los documentos aceptables incluyen correspondencia de su compañía de seguros, empleador o proveedor de cobertura, como una agencia gubernamental.
    • Vea una lista completa de documentos aceptables para confirmar que tenía cobertura médica.
    • Nota: Si se muda de un país extranjero o de un territorio estadounidense, no tiene que probar que tenía cobertura médica. Sin embargo, los documentos que envíe deben mostrar que se mudó de un país extranjero o territorio de los Estados Unidos.
Fechas Claves: Períodos Especiales de Inscripción debido a una mudanza
Seleccione un plan dentro de... Los documentos deben presentarse dentro de... La cobertura comienza, si la prima fue pagada

los 60 días después de la fecha de la mudanza

los 30 días de seleccionar un plan

Plan seleccionado entre el 1 y el 15 del mes: Primer día del próximo mes.

Plan seleccionado entre el día 16 y el último día del mes: Primer día del segundo mes después de la selección del plan.

Si ganó o se convirtió en dependiente debido a una adopción, colocación en cuidado temporal u orden judicial

Debe enviar documentos que muestran el nombre de la persona (o personas) y la fecha en que se convirtió en un dependiente.

Fechas Claves: Períodos Especiales de Inscripción debido a un dependiente
Seleccione un plan dentro de... Los documentos deben presentarse dentro de... La cobertura comienza, si la prima fue pagada

60 días después del evento

a los 30 días de seleccionar un plan

La cobertura se retrocederá a la fecha de adopción, colocación en cuidado temporal o la fecha en que la orden judicial entró en vigor

¿Necesita una fecha de inicio diferente? Comuníquese con el Centro de Llamadas del Mercado.

Si se casó

Debe enviar documentos que muestran los nombres de las personas y la fecha del matrimonio.

Fechas Claves: Períodos Especiales de Inscripción debido al matrimonio
Seleccione un plan dentro de... Los documentos deben presentarse dentro de... La cobertura comienza, si la prima fue pagada

60 días después del matrimonio

a los 30 días de seleccionar un plan

Primer día del mes después de seleccionar un plan

Si le negaron cobertura de Medicaid o del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) fuera de la Inscripción Abierta después de haber solicitado durante la misma

Debe enviar documentos que muestran el nombre de la persona y la fecha en la que se le negó la cobertura de Medicaid o CHIP.

Fechas Claves: Períodos Especiales de Inscripción debido a la denegación de cobertura de Medicaid o del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) fuera de la Inscripción Abierta después de haber solicitado durante la misma
Seleccione un plan dentro de... Los documentos deben presentarse dentro de... La cobertura comienza, si la prima fue pagada

60 días después de la denegación

a los 30 días de seleccionar un plan

Primer día del mes después de seleccionar un plan

¿Necesita una fecha de inicio diferente? Si solicitó originalmente a través del Mercado, comuníquese con el Centro de Llamadas del Mercado para solicitar que su cobertura inicie en la fecha que hubiera comenzado si el Mercado hubiera determinado originalmente que era elegible para un plan del Mercado.

Cómo presentar los documentos

Usted debe proporcionar los documentos requeridos tan pronto como le sea posible después de seleccionar un plan. Esto evitará un retraso en su cobertura. Puede presentar documentos de dos formas:

Cargar/Subir

  • Esta es la manera más rápida y eficiente de enviarnos los documentos.
  • Deberá tener imágenes escaneadas de sus documentos en su computadora. Fotos claras de los documentos son aceptables.
  • Requisitos de formato para documentos

    • Formatos aceptados: .pdf, .jpeg, .jpg, .gif, .xml, .png, .tiff, .bmp
    • Tamaño máximo del archivo: 10MB
    • Los nombres de archivo no pueden incluir caracteres especiales como / :* ? "<> |
  • Una vez que tenga los documentos en su computadora, inicie sesión en CuidadoDeSalud.gov para cargarlos. Siga estas instrucciones paso a paso o inicie sesión ahora.

Correo

  • No envíe documentos originales: envíe fotocopias solamente.
  • Envíe los documentos a esta dirección:

    Mercado de Seguros Médicos
    Attn: Documentación
    465 Industrial Blvd.
    London, KY 40750-0001

Después de enviar sus documentos

Recibirá una carta o aviso en su cuenta de CuidadoDeSalud.gov dentro de un par de semanas. Le informará si se confirmó su Período Especial de Inscripción.

  • Si se confirma su Período Especial de Inscripción:

    • Le enviaremos la confirmación al plan médico que seleccionó.
    • Necesitará pagar su primera prima directamente a la compañía de seguros - no al Mercado de Seguros Médicos. Su cobertura no comenzará hasta que usted pague su primera prima.
    • Puede ingresar a su cuenta en CuidadoDeSalud.gov para obtener detalles sobre cómo pagar. O comuníquese con su compañía de seguros.
    • Si los retrasos de confirmación le impidieron usar su plan después de la fecha de inicio de cobertura, es posible que tenga que pagar primas por uno o más de los meses anteriores. Cuando haga los pagos, los gastos médicos que tuvo después de la fecha de inicio podrían estar cubiertos. Esto se llama cobertura "retroactiva".
  • Si su Período Especial de Inscripción no puede ser confirmado utilizando los documentos presentados:

    • Recibirá una carta o aviso en su cuenta de Mercado explicando el por qué.
    • Puede cargar uno o más documentos diferentes para confirmar su elegibilidad.
    • Si no tiene ninguno de los documentos aceptables, puede enviar una declaración por escrito explicando el por qué. Obtenga más información sobre qué incluir en la declaración.

Más respuestas: Confirmación de un Período Especial de Inscripción

¿Qué sucede si no selecciono un plan dentro de los 60 días de tener un evento en mi vida?

Su elegibilidad para el Período Especial de Inscripción ya pasó. No puede inscribirse en un plan médico hasta la próxima Inscripción Abierta, a menos que califique para otro Período Especial de Inscripción.

¿Cómo puedo confirmar una mudanza si estoy sin hogar o en un albergue transitorio?

Puede enviar una carta de una persona en su estado que confirme que vive en el área. Éste puede ser un amigo, miembro de la familia o trabajador social.

Esta persona debe confirmar su residencia incluyendo uno de los documentos aquí mencionados.

¿Qué pasa si no tengo ninguno de los documentos aceptables?

En primer lugar, haga todo lo posible por conseguirlos. El envío de documentos adecuados es la mejor manera de comenzar a utilizar su cobertura lo antes posible.

Si ha intentado todo y aún no puede obtener los documentos, puede proporcionar una declaración por escrito en su lugar.

  • Si califica para un Período Especial de Inscripción porque se mudó: Presente una declaración por escrito que incluya la fecha en que se mudó, la dirección previa y nueva y la razón por la que no puede enviar documentos para confirmar su situación.
  • Si califica para un Período Especial de Inscripción debido a la pérdida de cobertura: Presente una declaración por escrito que incluya el nombre del plan que tenía, la fecha de la pérdida de cobertura y la razón por la cual no puede presentar documentos para confirmar su situación.
  • Si califica para un Período Especial de Inscripción debido a que ganó o se convirtió en dependiente: Presente una declaración por escrito que incluya la fecha y el nombre de la persona que fue adoptada, colocada en un hogar de crianza o se convirtió en dependiente a través de una orden judicial y la razón por la cual no puede presentar documentos para confirmar su situación.
  • Si califica para un Período Especial de Inscripción debido a un matrimonio: Presente una declaración por escrito que incluya los nombres, la fecha del matrimonio y la razón por la cual no puede presentar documentos para confirmar su situación.
  • Si califica para un Período Especial de Inscripción debido a la denegación de cobertura de Medicaid o del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) fuera de la Inscripción Abierta después de haber solicitado durante la misma: Presente una declaración por escrito que incluya los nombres de las personas, la fecha en las que se le negó la cobertura y la razón por la que no puede presentar documentos para confirmar su situación.

El Mercado tomará en cuenta su declaración y le informará si es confirmación aceptable.

¿Puedo presentar mis documentos antes de seleccionar un plan?

Sí, pero debe seleccionar un plan dentro de los 60 días del evento que lo califica para el Período Especial de Inscripción.

  • Debe seleccionar un plan dentro de los 60 días del evento que lo califica para el Período Especial de Inscripción.
  • Si no lo hace, no podrá inscribirse hasta la Inscripción Abierta de 2018, que se extiende del 1 de noviembre al 15 de diciembre de 2017 (a menos que califique para otro Período Especial de Inscripción).