Fuera de la Inscripción Abierta, puede cambiar de planes si califica para un Período Especial de Inscripción debido a un evento de vida o al ingreso del hogar estimado.
Los afiliados y sus dependientes (incluidos los miembros del hogar recién agregados) que califican para los tipos más comunes de Período Especial de Inscripción, como la pérdida de un seguro médico, mudarse a un nuevo hogar o un cambio en el tamaño del hogar, sólo podrán elegir un plan en la categoría de plan actual.
Por ejemplo, alguien que ya está inscrito en un plan médico de categoría Bronce (y quiere cambiar de plan) sólo podrá seleccionar un nuevo plan de la categoría Bronce.
Es posible que sea posible cambiar a un plan en una categoría de plan diferente durante un Período Especial de Inscripción en determinadas circunstancias.
Si es elegible para ahorros especiales en el Mercado, se llama reducciones de costos compartidos (CSR en inglés), y aún no está inscrito en un plan médico de categoría Plata, puede elegir un plan en la categoría Plata para usar sus reducciones de costos compartidos.
Si el tamaño de su hogar aumenta debido al matrimonio, nacimiento, adopción, cuidado de crianza u orden judicial, puede elegir agregar el nuevo dependiente a su plan actual o agregarlo a su propio grupo e inscribirlos en cualquier plan por el resto del plan año. Nota: Esto sólo aplica al nuevo miembro del hogar. Los afiliados actuales no pueden cambiar de plan.
Si las reglas de su plan no le permiten agregar nuevos miembros a su plan, su familia puede inscribirse en un plan diferente en la misma categoría. Si no hay otros planes disponibles en la categoría de su plan actual, su familia puede inscribirse juntos en una categoría que tenga un nivel superior o inferior.
Obtener acceso a una HRA de cobertura individual o una QSEHRA de su empleador para ayudar con los costos de cobertura no limita su capacidad de elegir un nuevo plan durante un Período Especial de Inscripción. Sin embargo, asegúrese de inscribirse en un plan que comience en la fecha en que comience su cobertura individual HRA o QSEHRA, a menos que su empleador ofrezca una fecha de inicio posterior.
Algunos Períodos Especial de Inscripción, como los que se deben a una mala interpretación o un error en la forma que se presenta el plan, obtener o mantener el estatus de miembro de una tribu reconocida federalmente o corporación Alaska Native Claims Settlement Act (ANCSA en inglés) u otras situaciones muy raras, no limitan su capacidad de elegir un nuevo plan durante un Período Especial de Inscripción. Conozca los Períodos Especial de Inscripción para problemas complejos.