Posibilidades de Período Especial de Inscripción
Cambio de planes — lo que necesita saber
Puedes cambiar de plan durante
.
Fuera de la Inscripción Abierta, puede cambiar de plan si tiene un evento de vida que lo califica para un
. Si califica para un Período Especial de Inscripción y desea cambiar de plan, puede:
- Tener un número limitado de categorías de planes de salud para elegir (en lugar de las 4)
- Necesita seleccionar un nuevo plan dentro de la misma categoría de plan que su plan actual
- Estar autorizado a cambiar las categorías de planes en determinadas circunstancias
Tipos de Períodos Especiales de Inscripción con opciones limitadas de categorías de planes
Los afiliados y sus dependientes (incluidos los miembros del hogar recién agregados) que califiquen para los tipos de Períodos Especiales de Inscripción más comunes, como la pérdida del seguro médico, mudarse a una nueva casa o un cambio en el tamaño del hogar, solo podrán elegir un plan de su categoría de plan actual.
Por ejemplo, alguien que ya está inscrito en un
(y quiere cambiar de plan) solo podrá seleccionar un nuevo plan de la categoría Bronce.
Situaciones que le permiten cambiar las categorías del plan
Es posible que sea posible cambiar a un plan en una categoría de plan diferente durante un Período Especial de Inscripción en determinadas situaciones.
Ser elegible para ahorros adicionales ("reducciones de costos compartidos")
Si usted es recientemente elegible para ahorros adicionales en el Mercado y aún no está inscrito en un
, puede elegir un plan en la categoría Plata para utilizar sus ahorros.
Los planes Plata también pueden estar disponibles si califica para un crédito tributario para la prima y puede inscribirse a través de un Período Especial de Inscripción basado en el ingreso familiar estimado.
Perder ahorros adicionales
Si está inscrito en un plan de salud Plata y pierde sus ahorros adicionales, calificará para un Período Especial de Inscripción. Si deseas cambiar de plan, puedes inscribirse en un plan Bronce, Plata u Oro que satisfaga sus necesidades y se ajuste a su presupuesto.
Nuevos miembros del hogar
Si el tamaño de su hogar aumenta debido a matrimonio, nacimiento, adopción, crianza temporal u orden judicial, puede optar por agregar el nuevo dependiente a su plan actual o agregarlo a su propio grupo e inscribirlo en cualquier plan por el resto del año.
Si no puede agregar nuevos miembros del hogar a su plan
Si las reglas de su plan no le permiten agregar nuevos miembros a su plan, su familia puede inscribirse en un plan diferente en la misma categoría. Si no hay otros planes disponibles en su categoría de plan actual, su familia puede inscribirse en una categoría que esté un nivel más arriba o un nivel más abajo.
Una oferta del empleador para ayudar con el costo de la cobertura.
Obtener acceso a una HRA de cobertura individual o una QSEHRA de su empleador para ayudarlo con los costos de la cobertura no limita su capacidad de elegir un nuevo plan durante un Período Especial de Inscripción. Sin embargo, asegúrese de inscribirse en un plan que comience en la fecha de inicio de su cobertura individual HRA o QSEHRA, a menos que su empleador ofrezca una fecha de inicio posterior.
Períodos Especiales de Inscripción para situaciones complejas
Algunos Períodos Especiales de Inscripción, como los debidos a declaraciones falsas o errores en la visualización del plan, obtener o mantener el estatus como miembro de una tribu reconocida a nivel federal o como accionista de la Corporación de la Ley de Liquidación de Reclamaciones de Nativos de Alaska (ANSCA), u otras situaciones muy raras, no limitan su capacidad para elegir un nuevo plan durante un Período Especial de Inscripción. Conozca los Períodos Especiales de Inscripción para problemas complejos.