Cambiar de planes en 2019 – lo que necesita saber

La Inscripción Abierta para los planes 2019 se extiende del 1 de noviembre al 15 de diciembre de 2018. La cobertura comienza el 1 de enero de 2019. Tiene hasta el 15 de diciembre para cambiar de plan.

Fuera de la Inscripción Abierta, sólo puede cambiar de plan si tiene un evento de vida que lo califica para un Período Especial de Inscripción.

Qué está cambiando en 2019

La mayoría de las personas que califican para un Período Especial de Inscripción y desean cambiar de plan, pueden tener un número limitado de categorías de "nivel de metal" del plan para elegir (en lugar de las 4 disponibles) durante su Período Especial de Inscripción.

Esto significa que si desea cambiar de plan durante un Período Especial de Inscripción para el que califica, es posible que deba seleccionar un nuevo plan dentro de la misma categoría de plan que su plan actual, o esperar hasta la próxima Inscripción Abierta si desea cambiar a un plan en una categoría diferente.

Tipos de Períodos Especial de Inscripción con opciones limitadas de categorías de planes

Los afiliados y sus dependientes (incluidos los miembros del hogar recién agregados) que califican para los tipos más comunes de Período Especial de Inscripción, como la pérdida de un seguro médico, mudarse a un nuevo hogar o un cambio en el tamaño del hogar, sólo podrán elegir un plan en la categoría de plan actual.

Por ejemplo, alguien que ya está inscrito en un Plan médico de categoría Bronce (y quiere cambiar de plan) sólo podrá seleccionar un nuevo plan de la categoría Bronce.

Circunstancias que le permiten cambiar las categorías del plan

Es posible que sea posible cambiar a un plan en una categoría de plan diferente durante un Período Especial de Inscripción en determinadas circunstancias.

Ser elegible para las reducciones de costos compartidos

Si es elegible para ahorros especiales en el Mercado, se llama reducciones de costos compartidos (CSR en inglés), y aún no está inscrito en un Plan médico de categoría Plata, puede elegir un plan en la categoría Plata para usar sus CSR.

Nuevos miembros del hogar

Si el tamaño de su hogar aumenta debido al matrimonio, nacimiento, adopción, cuidado de crianza u orden judicial, puede elegir agregar el nuevo dependiente a su plan actual o agregarlo a su propio grupo e inscribirlos en cualquier plan por el resto del plan año. Nota: Esto sólo aplica al nuevo miembro del hogar. Los afiliados actuales no pueden cambiar de plan.

Si no puede agregar nuevos miembros del hogar a su plan

Si las reglas de su plan no le permiten agregar nuevos miembros a su plan, su familia puede inscribirse en un plan diferente en la misma categoría. Si no hay otros planes disponibles en la categoría de su plan actual, su familia puede inscribirse juntos en una categoría que tenga un nivel superior o inferior.

Períodos Especiales de Inscripción para situaciones complejas

Algunos Períodos Especial de Inscripción, como los que se deben a una mala interpretación o un error en la forma que se presenta el plan, obtener o mantener el estatus de miembro de una tribu reconocida federalmente o corporación Alaska Native Claims Settlement Act (ANCSA en inglés) u otras situaciones muy raras, no limitan su capacidad de elegir un nuevo plan durante un Período Especial de Inscripción. Conozca los Períodos Especial de Inscripción para problemas complejos.