Cómo elegir un plan de seguro médico

Las categorías del plan de salud: Bronce, Plata, Oro y Platino

Los planes en el Mercado se presentan en 4 categorías de planes de salud: Bronce, Plata, Oro y Platino. (Los planes “Catastróficos” también están disponibles para algunas personas).
Aviso:
Para su información
Las categorías de planes de salud se basan en cómo usted y su plan se reparten los costos de su atención médica. No tienen nada que ver con la calidad de la atención.

Cómo se dividen los costos usted y su plan de seguro

Promedios estimados para una población típica. Sus costos variarán.
Categoría de planesLa compañía de seguros pagaUsted paga
Bronce60%40%
Plata70%30%
Oro80%20%
Platino90%10%

¿Qué categoría de plan de salud es adecuada para usted?

Bronce

  • Prima mensual más baja
  • Costos más altos cuando necesita atención
  • Los deducibles del plan Bronce, la cantidad de costos médicos que paga usted mismo antes de que su plan de seguro comience a pagar, pueden ascender a miles de dólares al año.
  • Buena elección si: desea una forma económica de protegerse de los peores escenarios médicos, como enfermedades o lesiones graves. Su prima mensual será baja, pero usted mismo deberá pagar la mayor parte de la atención de rutina.

Plata

  • Prima mensual moderada
  • Costos moderados cuando necesita atención
  • Los deducibles Silver (los costos que paga usted mismo antes de que su plan pague algo) suelen ser más bajos que los de los planes Bronze.
Aviso:
Obtener ahorros adicionales con un plan Silver
  • Si es elegible para la 
    reducciones de costos compartidos
    :
    Usted debe elegir un plan Plata para obtener los ahorros adicionales . Puede ahorrar cientos o incluso miles de dólares por año si va mucho al médico. (Los planes Silver también pueden estar disponibles si es elegible para un crédito fiscal de prima y puede inscribirse a través de un Período de inscripción especial basado en el ingreso familiar estimado).
  • Si está inscrito en un plan Plata y pierde sus reducciones de costos compartidos: calificará para un Período de inscripción especial. Si desea cambiar de plan, puede inscribirse en un plan Bronce, Plata u Oro que satisfaga sus necesidades y se ajuste a su presupuesto.
  • Es una buena opción si: Califica para “ahorros adicionales” o, si no, si está dispuesto a pagar una prima mensual ligeramente más alta que Bronce para tener una mayor cobertura de su atención de rutina.

Oro

  • prima mensual alta
  • Costos bajos cuando necesita atención
  • Los deducibles, la cantidad de costos médicos que paga usted mismo antes de que pague su plan, generalmente son bajos.
  • Buena elección si: Está dispuesto a pagar más cada mes para tener más costos cubiertos cuando reciba tratamiento médico. Si tiene mucho cuidado, un plan Gold podría ser una buena opción.

Platino

  • Prima mensual más alta
  • Los costos más bajos cuando recibe atención
  • Los deducibles son muy bajos, lo que significa que su plan comienza a pagar su parte antes que otras categorías de planes.
  • Buena opción si: Usualmente usa mucha atención y está dispuesto a pagar una prima mensual alta, sabiendo que casi todos los demás costos estarán cubiertos.
Aviso:
Nota: Los planes en todas las categorías brindan atención preventiva gratuita y algunos ofrecen servicios seleccionados gratuitos o con descuento antes de alcanzar su deducible.

Su prima puede ser más baja, según sus ingresos

Independientemente de la categoría de plan de salud que elija, puede ahorrar mucho dinero en su prima mensual según sus ingresos.
Cuando llene una solicitud de seguro del Mercado, sabrá si califica para estos ahorros. Aprenda cómo puede ahorrar en su factura mensual de seguro con un crédito tributario de la prima .