Hay 4 categorías o “niveles de metal”: Bronce, Plata, Oro y Platino de planes de seguro del Mercado. (Planes “Catastróficos” están disponible a algunas personas.

Para su información: Las categorías están basadas en cómo usted y su plan comparten los costos. No tienen nada que ver con la calidad o la cantidad del cuidado que recibe.

Cómo usted y su plan comparten los costos

El promedio estimado para la población en general. Sus costos pueden variar.
Categoría del Plan Su plan de salud paga Usted paga

Bronce

60%

40%

Plata

70%

30%

Oro

80%

20%

Platino

90%

10%

¿Cuál categoría de metal es la adecuada para usted?

Bronce

  • Prima mensual baja
  • Altos costos cuando usted necesite cuidado
  • Deducibles del plan bronce — la cantidad de los costos médicos que usted paga antes de que su seguro médico comience a pagar — pueden ser miles de dólares por año.
  • Buena elección si: Usted quiere bajos costos para estar protegidos para el peor escenario médico, como una enfermedad grave o un accidente. Su prima mensual será baja pero usted tendrá que pagar por la mayoría del cuidado de rutina.

Plata

  • Prima mensual moderada
  • Moderados costos cuando necesite cuidado
  • Deducibles del plan plata — los costos que usted paga antes de que el plan comience a pagar — usualmente son más bajo que los planes Bronce

IMPORTANTE: Si califica para “ahorros adicionales” en su deducible, copago y coseguro (algunas veces llamados “reducciones de costo compartido”) tiene que selecciona un plan Plata para recibir los ahorros adicionales. Puede ahorra cientos e incluso miles de dólares por año si recibirá mucha atención médica.

  • Buena selección si: Usted califica para ahorros adicionales” — o si no, usted está dispuesto a pagar una prima mensual un poco más alta que la Bronce para tener más cuidado de rutina cubierto.

Oro

  • Prima mensual alta
  • Bajos costos cuando necesite cuidado
  • Deducibles — la cantidad de los costos médicos que usted paga antes de que su plan comience a pagar — usualmente son bajos.
  • Buena selección si: usted está dispuesto a pagar más cada mes para tener más costos cubiertos cuando reciba tratamiento médico. Si usted necesita mucha atención médica, el plan Oro puede ser una buena opción.

Platino

  • Prima mensual más Alta
  • Bajos costos cuando necesite cuidado
  • Deducibles son muy bajos, lo que significa que su plan comenzará a pagar su parte más rápido que en otras categorías de plan.
  • Buena selección si: generalmente usted recibe mucha atención médica y está dispuesto a pagar una prima mensual más alta y saber rápido que otros servicios estarán cubiertos.

Conozca cómo usar el total de los costos de cuidado para seleccionar una categoría y plan que funcione para usted.

Nota: los planes en todas las categorías ofrecen atención preventiva gratuita, y algunos servicios gratuitos o con descuento antes de pagar su deducible.

Su prima mensual puede ser menor según en sus ingresos

No importa qué categoría de plan elija, puede ahorrar mucho dinero en su prima mensual basado en su ingreso.

Cuando llena una solicitud de seguro del Mercado, podrá averiguar si califica para estos ahorros. Aprenda cómo puede ahorrar en su factura mensual de seguro con un crédito fiscal para las primas.

Puede ver ahora para saber si su ingreso está en el rango para calificar.

Planes Catastróficos: para personas menores de 30 años o con ciertas exenciones

Los planes de seguro médico Catastróficos tienen primas mensuales bajas y deducibles muy altos. Estos pueden ser una forma accesible para protegerse de los peores escenarios como si está seriamente enfermo o lesionado. Pero usted paga la mayoría de los gastos médicos.

Quién puede comprar un plan Catastrófico

Sólo las siguientes personas son elegibles:

Si es elegible para comprar un plan Catastrófico, los verá cuando compare los planes del Mercado.

Cuánto cuesta un plan Catastrófico

  • Las primas mensuales usualmente son bajas pero no puede usar los créditos fiscales para las primas para reducir sus costos. Si califica para un crédito fiscal para las primas basado en sus ingresos, los planes de nivel Bronce o Plata podrían ser una mejor opción. Asegúrese de comparar.
  • Deducible — la cantidad que tiene que pagar por la mayoría de los servicios antes de que su plan comience a pagar — estos son altos. Para 2017, el deducible para todos los planes Catastróficos es $7,150. Luego de que gaste esa cantidad, su compañía de seguros paga por todos los servicios cubiertos, no tiene que pagar copagos o coseguros.

Qué cubre los planes Catastróficos

  • Los planes Catastróficos cubren los mismos beneficios esenciales que otros planes del Mercado.
  • Como otros planes, los planes Catastróficos cubren ciertos servicios preventivos libres de costo.
  • También cubren al menos 3 consultas médicas al año antes de pagar el deducible.