Cobertura de salud si está embarazada, piensa quedar embarazada o dio a luz recientemente

Todos los planes del Mercado de Seguros Médicos ® y Medicaid cubren el embarazo y el parto. Esto es cierto incluso si su embarazo comienza antes de que comience su cobertura.

La atención de maternidad y la atención del recién nacido, servicios que se brindan antes y después del nacimiento de su hijo, son beneficios de salud esenciales .esto significa todo

planes de salud calificados
dentro y fuera del Mercado deben cubrirlos.

Elija su situación a continuación para obtener más información:

Si está embarazada o planea quedar embarazada:

Si no tienes cobertura de salud

  • La cobertura médica facilita los chequeos médicos y las pruebas de detección para ayudar a que usted y su bebé se mantengan saludables durante el embarazo.
  • Si califica para un
    Período especial de inscripción
    debido a un evento de la vida como mudarse o perder otra cobertura, es posible que pueda inscribirse en un plan de salud del Mercado ahora mismo.Estar embarazada no la hace elegible, pero el nacimiento de un niño sí.
  • Cree una cuenta ahora para solicitar la cobertura del Mercado a través del Período de Inscripción Abierta o un Período Especial de Inscripción. Si selecciona la opción para obtener ayuda para pagar la cobertura en su solicitud, se le preguntará si está embarazada. Informar su embarazo puede ayudar a que usted y los miembros de su familia obtengan la cobertura más económica.
  • Si no califica para un Período Especial de Inscripción en este momento, será elegible para presentar una solicitud dentro de los 60 días posteriores al nacimiento. También puede inscribirse en la cobertura para el próximo año del plan durante el próximo período de inscripción abierta este otoño.
  • Si es elegible para Medicaid o CHIP, su cobertura puede comenzar en cualquier momento.

Si actualmente tiene cobertura del Mercado

  • Si desea mantener su cobertura actual del Mercado, no informe su embarazo al Mercado. Cuando complete su solicitud de cobertura del Mercado, seleccione el enlace "Más información" cuando se le pregunte si está embarazada para leer los consejos que le ayudarán a responder mejor esta pregunta.
  • Si informa su embarazo, es posible que sea elegible para una cobertura gratuita o de bajo costo a través de Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP). Si se determina que es elegible para Medicaid o CHIP, su información se enviará a la agencia estatal y no tendrá la opción de mantener su plan del Mercado.
  • Si mantiene la cobertura del Mercado, asegúrese de actualizar la solicitud después de dar a luz para agregar al bebé al plan o inscribirlo en la cobertura a través de Medicaid o CHIP, si califica.

Si pudiera calificar para Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP)

  • Medicaid y CHIP brindan cobertura de salud gratuita o de bajo costo a millones de estadounidenses, incluidas algunas personas, familias y niños de bajos ingresos, y mujeres embarazadas.
  • La elegibilidad para estos programas depende del tamaño de su hogar, ingresos y estatus de ciudadanía o inmigración. Las reglas y beneficios específicos varían según el estado.
  • Puede solicitar Medicaid o CHIP en cualquier momento durante el año, no sólo durante el Período de Inscripción Abierta anual.
    • Puede presentar la solicitud de 2 formas: Directamente a través de su agencia estatal o completando una solicitud del Mercado y seleccionando que desea ayuda con los pagos de cobertura.
    • Aprenda a solicitar Medicaid y CHIP .
  • Si se determina que es elegible durante su embarazo, tendrá cobertura durante 60 días después del parto .Después de 60 días, es posible que ya no califique.Su agencia estatal de Medicaid o CHIP le notificará si su cobertura está por terminar.Puede inscribirse en un plan del Mercado durante este tiempo para evitar una interrupción en la cobertura.
  • Si tiene Medicaid cuando de a luz, su recién nacido estará automáticamente inscrito en la cobertura de Medicaid y seguirá siendo elegible durante al menos un año.

Si has dado a luz recientemente

Si no tienes cobertura de salud

IMPORTANTE: Tener un bebé te califica para un Período Especial de Inscripción

Esto significa que después de tener a su bebé puede inscribirse o cambiar la cobertura del Mercado incluso si está fuera del

Período de Inscripción Abierta
. Cuando se inscribe en el nuevo plan, su cobertura puede entrar en vigencia a partir del día en que nació el bebé.Obtenga más información sobre los Períodos especiales de inscripción y cómo presentar una solicitud .

  • Es importante tener acceso a los servicios de atención médica tanto para la nueva mamá como para el bebé.Asegúrese de presentar su solicitud dentro de los 60 días posteriores al nacimiento de su bebé.Su plan puede cubrirla a usted, a su bebé ya cualquier otro miembro del hogar.
  • Si tenía cobertura de Medicaid o CHIP que terminó después del parto (o si su estado le dijo que terminará pronto), puede solicitar la cobertura del Mercado. Perder otra cobertura lo califica para un Período Especial de Inscripción. Cuando llene su solicitud, seleccione que la agencia estatal lo consideró no elegible para Medicaid o CHIP.

Si actualmente tiene cobertura del Mercado

IMPORTANTE: Tener un bebé te califica para un Período Especial de Inscripción

  • Si ya tiene cobertura del Mercado cuando nace su bebé, puede:

    • Mantener su plan actual y agregar al bebé a su cobertura, O
    • Cree un grupo de inscripción separado para su bebé e inscríbalo en cualquier plan por el resto del año. Nota: La capacidad de seleccionar cualquier plan solo se aplica a su bebé. Por lo general, no se le permitirá cambiar de plan

  • No importa cuándo nazca su hijo, debe informar su nacimiento al Mercado actualizando su solicitud lo antes posible. Sus opciones de cobertura y ahorros potenciales pueden cambiar como resultado. Es posible que califique para recibir más ahorros de los que recibe ahora, lo que podría reducir sus primas mensuales.

  • Cuando actualice su solicitud, también le informaremos si usted o su bebé pueden ser elegibles para Medicaid o CHIP.
  • Inicie sesión en su cuenta para "Reportar un cambio de vida" .

Si tiene Medicaid o CHIP

  • Si se determina que es elegible durante su embarazo, tendrá cobertura durante 60 días después del parto .Después de 60 días, es posible que ya no califique.Su agencia estatal de Medicaid o CHIP le notificará si su cobertura está por terminar.Puede inscribirse en un plan del Mercado durante este tiempo para evitar una interrupción en la cobertura.
  • Si tiene Medicaid cuando de a luz, su recién nacido estará automáticamente inscrito en la cobertura de Medicaid y seguirá siendo elegible durante al menos un año.
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