Medicaid y CHIP
Cobertura de Medicaid y CHIP
Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) brindan cobertura de salud gratuita o de bajo costo a algunas personas, familias y niños de bajos ingresos, mujeres embarazadas, ancianos y personas con discapacidades.
Algunos estados ampliaron sus programas de Medicaid para cubrir a todas las personas por debajo de ciertos niveles de ingresos.
Incluso si no califica para Medicaid según sus ingresos, debe presentar una solicitud. Puede calificar para el programa de su estado, especialmente si tiene hijos, está embarazada o tiene una incapacidad. Puede solicitar Medicaid y CHIP en cualquier momento del año.
Solicite Medicaid y CHIP de 2 maneras
1. Complete una solicitud a través del Mercado
- Si alguien en su hogar puede calificar para Medicaid o el CHIP, enviaremos su información a la agencia de su estado. Ellos se comunicarán con usted acerca de la inscripción.
- Cuando envíe su solicitud del Mercado, también sabrá si califica para ahorros en los costos en un plan del Mercado. Los planes pueden ser más asequibles de lo que cree.
Cree una cuenta para iniciar una solicitud del Mercado.
2. O solicite directamente a través de la agencia de Medicaid de su estado
Seleccione su estado a continuación para obtener la información de contacto de su agencia de Medicaid.
Conceptos básicos de Medicaid y CHIP
- En todos los estados, Medicaid proporciona cobertura para algunas personas, familias y niños de bajos ingresos, personas embarazadas, ancianos y personas con incapacidades.
- Algunos estados ampliaron su programa de Medicaid para cubrir a todos los adultos por debajo de cierto nivel de ingresos. Obtenga más información sobre la expansión de Medicaid y lo que significa para usted.
- Los programas de Medicaid deben seguir las pautas federales, pero la cobertura y los costos pueden ser diferentes de un estado a otro.
- Algunos programas de Medicaid pagan directamente por su atención. Otros utilizan compañías de seguros privadas para brindar cobertura de Medicaid.
- Es posible que Medicaid pueda ayudarlo a pagar la atención médica de los últimos 3 meses, incluso si no estaba inscrito en Medicaid en el momento en que recibió la atención médica. El pago depende de los ingresos de su familia en ese momento.
- En todos los estados, CHIP brinda cobertura médica de bajo costo a los niños de familias que ganan demasiado dinero para calificar para Medicaid. En algunos estados, CHIP cubre a las personas embarazadas.
- Cada estado trabaja en estrecha colaboración con su programa estatal de Medicaid.
- En muchos casos, si califica para ahorros en un plan del Mercado, sus hijos calificarán para Medicaid o CHIP.
- Conozca más acerca de CHIP.
Más respuestas: Medicaid y CHIP
Los beneficios de Medicaid son diferentes en cada estado. Pero todos los estados brindan una cobertura integral. Obtenga una lista de los servicios que ofrece Medicaid en todos los estados.
Depende del estado en el que vivas.
Si su estado ha ampliado Medicaid: Verifique si sus ingresos califican.
Si su estado no ha ampliado Medicaid: puede calificar según las reglas existentes de su estado. Las reglas varían de un estado a otro y pueden tener en cuenta los ingresos, el tamaño del hogar, el estado familiar (como el embarazo o el cuidado de niños pequeños), la incapacidad, la edad y otros factores. Debido a que cada estado y cada situación familiar es diferente, no hay forma de saber si califica sin completar una solicitud.
Generalmente sí, siempre y cuando califique para usar el Mercado. La mayoría de las personas cuyos ingresos están justo por encima del nivel para calificar para Medicaid pueden pagar primas muy bajas y costos de bolsillo para un seguro de salud privado a través del Mercado. Compruebe si calificará para los ahorros.
Un plan de salud del Mercado costaría más que Medicaid y, por lo general, no ofrecería más cobertura o beneficios. Si califica para Medicaid, no es elegible para ahorros en un plan del Mercado. Tendrías que pagar el precio completo de un plan.
Algunos tipos limitados de cobertura de Medicaid pagan solo por:
- Planificación familiar
- Tratamiento de una condición médica de emergencia
- servicios de tuberculosis
Si tiene una cobertura limitada de Medicaid, puede completar una solicitud a través del Mercado y averiguar si califica para una cobertura de beneficios completos a través de Medicaid o un plan de seguro del Mercado con ahorros basados en sus ingresos.
Todos los estados deben ofrecer cobertura de Medicaid ininterrumpida a los antiguos niños de crianza temporal hasta que cumplan 26 años, siempre que se cumpla al menos una de las siguientes condiciones:
- Estaban en el sistema de crianza temporal y recibieron beneficios de Medicaid cuando cumplieron 18 años.
- Salieron del sistema de crianza temporal con cobertura de Medicaid después de los 18 años o más.
Para los antiguos niños de crianza temporal que cumplieron 18 años el 1 de enero de 2023 o después, los estados deben ofrecer la misma cobertura de Medicaid a las personas, independientemente del estado en el que superaron la edad de crianza temporal. Algunos estados también cubren a niños de crianza anterior que cumplieron 18 años antes del 1 de enero de 2023, de otros estados. Consulte con la agencia de Medicaid de su estado para obtener más información.
Es posible que pueda obtener cobertura del Mercado en su lugar. Puede calificar para un crédito fiscal de prima u otros ahorros de costos para un plan del Mercado. Cuatro de cada cinco clientes pueden encontrar cobertura de salud por $10 o menos al mes.
Si su agencia estatal de Medicaid o CHIP dijo que no es elegible
- Si su agencia estatal dice que alguien en su hogar no es elegible, recibirá un aviso explicándolo.
- En la mayoría de los casos, el estado enviará su información de manera segura al Mercado. Le enviaremos una carta sobre cómo solicitar la cobertura del Mercado. Puede solicitar la cobertura del Mercado iniciando sesión en su cuenta del Mercado. Su solicitud se llenará previamente con la información que le dio a la agencia estatal.
Si su estado no ha ampliado la cobertura de Medicaid
- Si su estado no ha ampliado Medicaid y su agencia estatal dijo que no es elegible según sus reglas actuales, es posible que tenga menos opciones de cobertura. Dependiendo de sus ingresos, es posible que no califique para ahorros en un plan de seguro privado.
- Conozca sus opciones si se encuentra en esta situación .