Cobertura del Mercado y beneficios de salud esenciales

Publicado el 28 de julio de 2022

Hay 10 categorías de servicios llamados

beneficios de salud esenciales
que deben cubrir todos los planes de seguro de salud privados que se ofrecen en el Mercado de Seguros Médicos.

Mujer de dibujos animados sostiene una clase de aumento que muestra el número "10".

¿Cuáles son los 10 beneficios esenciales para la salud?

  • Servicios ambulatorios para pacientes (atención ambulatoria que recibe sin ser admitido en un hospital)
  • Servicios de emergencia
  • Hospitalización (como cirugía y estadías nocturnas)
  • Embarazo y cuidado del recién nacido (tanto antes como después del nacimiento)
  • Servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias, incluido el tratamiento de la salud conductual, el asesoramiento y la psicoterapia
  • Medicamentos recetados
  • Servicios y aparatos de rehabilitación
  • Servicios de laboratorio
  • Servicios preventivos y de bienestar y manejo de enfermedades crónicas.
  • Servicios pediátricos, incluida la atención dental y de la vista (esto no incluye la cobertura dental o de la vista para adultos)

¿Qué más cubre el Mercado?

  • Los planes del Mercado también deben ofrecer cobertura para el control de la natalidad y la lactancia.
  • Algunos planes del Mercado también pueden tener cobertura dental y de la vista, pero estos beneficios no son obligatorios.
  • Llame a su plan para verificar si cubre un servicio en particular.

Obtenga más información sobre lo que cubren los planes de seguro médico del Mercado.