11 de octubre de 2018

Averigüe qué cubren los planes médicos del Mercado

Todos los planes del Mercado cubren el mismo conjunto de beneficios de salud esenciales, cuidado preventivo y condiciones preexistentes. A partir del 1 de noviembre puede inscribirse o renovar un plan para 2019, por lo que continuará teniendo acceso a estos beneficios.

¿Cuáles son los beneficios de salud esenciales?

• Beneficios de salud esenciales son un conjunto de 10 categorías de servicios, que incluyen visitas al médico, cuidado hospitalario para pacientes internados y ambulatorios, medicamentos recetados, embarazo y parto, salud mental y más - que los planes de seguro deben cubrir.
• Los planes también deben ofrecer cobertura de control de natalidad y lactancia.
• Estos son los requisitos mínimos para todos los planes del Mercado. Los planes pueden ofrecer más beneficios. Verá exactamente lo que está cubierto cuando compare los planes.

¿Qué es el cuidado preventivo?

• La mayoría de los planes médicos deben cubrir un conjunto de servicios preventivos, como vacunas y exámenes de detección, sin ningún costo para usted.
• Los servicios preventivos se usan para prevenir enfermedades y otros problemas de salud o para detectar enfermedades en una etapa temprana cuando es probable que el tratamiento funcione mejor.
• Estos servicios son gratuitos sólo cuando los atiende un médico u otro proveedor en la red de su plan.

¿Qué es la cobertura para condiciones preexistentes?

• Todos los planes del Mercado deben cubrir el tratamiento de condiciones preexistentes, como asma, diabetes o cáncer.
• Los planes del Mercado no pueden negarle la cobertura o aumentar sus tarifas de acuerdo a su salud.
• Embarazo también está cubierto desde el día en que se inicia su plan.