Cómo elegir un plan de seguro médico
Categorías de planes de salud: Bronce, Plata, Oro y Platino
Los planes del Mercado se dividen en 4 categorías (o "niveles de metal"): Bronce, Plata, Oro y Platino. Los planes catastróficos son una quinta categoría disponible para personas menores de 30 años y algunas personas con ingresos limitados.
Las categorías no tienen nada que ver con la calidad de la atención que recibe en un plan. Generalmente, la diferencia entre categorías se basa en la parte del plan y su parte de los costos por los servicios cubiertos. Si califica para ahorros adicionales (según sus ingresos) y se inscribe en un plan Plata, el plan paga más y usted paga menos. Obtenga más información sobre ahorros adicionales.
Estimaciones de costos cuando recibe atención
| Categoría del plan: | El plan paga: | Que usted paga | El deducible generalmente es: |
|---|---|---|---|
| Bronce | 60% | 40% | Alto |
| Plata | 70% | 30% | Moderado |
| Plata con ahorro extra | 73-96% | 6-27% (Depende de para cuánto ahorro califica) | Bajo |
| Oro | 80% | 20% | Bajo |
| Platino | 90% | 10% | Bajo |
¿Cómo elijo una categoría de plan?
Cuando compre un plan del Mercado, piense en:
- Su gasto total en atención médica, no sólo el . Revise los planes en diferentes categorías para ver cómo la participación de los costos del plan puede ajustar la estimación de sus costos anuales totales. Obtenga más detalles para estimar sus costos anuales totales.
- Inscribirse en un plan Plata si califica para ahorros adicionales. Descubrirá si califica para "ahorros adicionales" cuando solicite un plan del Mercado. Solo obtienes ahorros adicionales si te inscribes en un plan Plata.
- El crédito tributario para las primas. También sabrá si califica para un crédito tributario para la prima cuando solicite un plan del Mercado. Si califica, puede obtener costos de primas más bajos en cualquier categoría de plan metálico.
- Cobertura. Todos los planes del Mercado en cada categoría de plan deben cubrir los mismos 10 beneficios de salud esenciales, incluidos los servicios preventivos. Muchos planes también ofrecen programas que ayudan a controlar enfermedades y condiciones de salud crónicas antes de alcanzar su deducible. Descubra qué cubren los planes del Mercado.
- Calidad de atención. Compare la calidad de cada plan con su , una calificación de estrellas en una escala del 1 al 5. El nombre de una categoría de plan no tiene nada que ver con la calidad de la atención.