3 preguntas para hacerle a tu médico

Publicado el 18 de abril de 2019

¿Mi plan de salud cubre a mi médico actual?

• Llame directamente al consultorio de su médico y pregunte si aceptan su cobertura. También puede consultar el sitio web de su plan de salud y su directorio de proveedores.
• También puede preguntarle a su plan si necesita
  previa autorización

  Aprobación de un plan de salud que puede ser necesaria antes de recibir un servicio o surtir una receta para que el servicio o la receta estén cubiertos por su plan.

  antes de su visita. Sin él, es posible que se le cobren las cosas por las que habría pagado su plan de salud.

¿Mi plan de salud cubre los servicios que necesito?

• Todos los planes de seguro médico privados que se ofrecen en el Mercado ofrecen el mismo conjunto de
  beneficios de salud esenciales

  Un conjunto de 10 categorías de servicios que los planes de seguro médico deben cubrir en virtud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Estos incluyen servicios médicos, atención hospitalaria para pacientes hospitalizados y ambulatorios, cobertura de medicamentos recetados, embarazo y parto, servicios de salud mental y más. Algunos planes cubren más servicios.

  , incluidos los medicamentos recetados, los servicios de emergencia y la atención durante el embarazo, la maternidad y el recién nacido.
• Algunos planes también pueden ofrecer cobertura adicional. Si tiene preguntas sobre si un servicio está cubierto, comuníquese con su plan.

¿Cuáles serán mis costos?

• La mayoría de los planes de salud le brindan la mejor oferta de servicios cuando consulta a un médico que tiene un contrato con su plan de salud (también llamado proveedor "dentro de la red"). Es posible que pueda consultar a médicos que no tienen contrato con su plan (llamados proveedores "fuera de la red"), pero es posible que pague más de su bolsillo.
• Puede evitar sorpresas antes de su cita si se toma el tiempo ahora para saber qué servicios de su plan no están sujetos a su seguro médico.
  deducible

  El monto que paga por los servicios de atención médica cubiertos antes de que su plan de seguro comience a pagar. Con un deducible de $2,000, por ejemplo, usted mismo paga los primeros $2,000 de los servicios cubiertos.

  . Algunos planes cobran solo un copago por las visitas de atención primaria antes de que alcance su deducible; otros ofrecen descuentos en medicamentos, incluidos los genéricos.