Usando su cobertura de seguro de salud

Obtener atención médica regular

La mayoría de los planes de salud le brindan la mejor oferta de servicios cuando consulta a un médico que tiene un contrato con su plan de salud. Si bien es posible que pueda ver a médicos que no tienen contrato con su plan, visitar a un proveedor "dentro de la red" generalmente significa que tendrá costos de desembolso más bajos.

Cómo encontrar un médico en su plan

Para averiguar si sus médicos y otros proveedores de atención médica están cubiertos por su nuevo plan del Mercado, o para encontrar un proveedor cubierto si aún no tiene uno:

  1. Visite el sitio web de su plan de salud y consulte su directorio de proveedores, que es una lista de los médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica con los que su plan tiene contrato para brindar atención.
  2. Consulte el directorio de proveedores de su plan de salud. Puede obtener esto comunicándose con su plan, visitando el sitio web del plan o usando un enlace que encontrará en la descripción del plan en su cuenta del Mercado.
  3. Llame a su aseguradora para preguntar sobre proveedores específicos. Este número se encuentra en su tarjeta de seguro y en el sitio web de la aseguradora.
  4. Llame al consultorio de su médico. Ellos pueden decirle si aceptan su plan de salud.
  5. Llame al Centro de llamadas del Mercado al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325). Un representante capacitado puede ayudarlo a encontrar el número de su aseguradora

¿Existe un proceso de apelación si acudo a mi médico habitual y luego descubro que mi nuevo plan no los cubre?

Sí. Si su compañía de seguros de salud no paga una visita al médico, tiene derecho a apelar la decisión y hacer que un tercero independiente la revise. Infórmese sobre el proceso de apelación .