La mayoría de los planes médicos cobran los precios más bajos por sus servicios cuando usted visita un médico que tiene un contrato con su plan médico. Mientras que usted tal vez pueda visitar médicos que no tienen un contrato con su plan, el visitar un proveedor “dentro de la red” significa en general que usted tendrá costos de su bolsillo más bajos.

Para averiguar si sus médicos u otros proveedores de cuidados médicos están cubiertos bajo su plan nuevo plan del Mercado de seguros o para localizar un proveedor cubierto, si aún no tiene uno:

  1. Visite el sitio web de su plan médico y consulte su directorio de proveedores, el cual es una lista de los médicos, hospitales, y otros proveedores de cuidados médicos a los que contrata su plan para que le faciliten cuidados.
  2. Consulte el directorio de proveedores de su plan médico visitando el sitio web del plan o usando los enlaces disponibles en su cuenta del Mercado.
  3. Llame a su asegurador para información sobre proveedores específicos. El número de teléfono se encuentra en su tarjeta de seguro médico y en el sitio web de su asegurador.
  4. Llame a la oficina de su médico. Le podrán informar si aceptan su plan médico.
  5. Llame al Centro de llamadas del Mercado de seguros (1-800-318-2596) donde un representante debidamente capacitado le podrá ayudar a localizar el número de teléfono de su asegurador.

¿Existe un proceso de apelaciones para el caso en que visite a mi médico actual, y me entere de que mi nuevo plan no lo cubre?

Sí. Si su compañía de seguro médico no paga por una visita al médico, usted tiene derecho a apelar la decisión y que ésta sea revisada por una tercera parte. Aprenda más sobre el proceso de apelaciones.