20 de noviembre de 2015

Los deducibles y su seguro médico del Mercado

Para encontrar el plan médico del Mercado que funciona mejor para su familia, debe considerar diferentes factores, como la prima, el deducible anual, qué servicios están cubiertos y otros detalles. Mientras que las primas a menudo puede ser un factor decisivo, otras consideraciones podrían ser tan importantes.

Analicemos: el deducible

El deducible, es la cantidad que debe pagar por los servicios de atención médica que su plan cubre antes de que éste comience a pagar.

5 cosas que debe saber sobre los deducibles en los planes del Mercado:

1. Todos los planes del Mercado cubren los servicios preventivos recomendados sin deducible. Servicios como la detección del cáncer, vacunas, y las visitas de rutina para niños serán cubiertos sin tener que pagar el deducible, los copagos u otros costos para usted.
2. Muchos otros servicios de salud se cubren a menudo sin un deducible. Muchos planes de seguro médico ofrecen algunos beneficios antes de pagar el deducible. En estos planes, es posible que pueda visitar a su médico de atención primaria o recibir una receta para un medicamento genérico y sólo pagar un copago. Incluso las visitas a especialistas, servicios ambulatorios de salud mental y medicamentos de marca se cubren a menudo sin deducible, usted todavía será responsable del copago o coseguro.
3. Ver lo que su plan cubre sin deducible. Planes difieren en lo que cubren. Cuando usted encuentra un plan que le guste en línea, mire los "costos de la atención médica" para ver qué servicios tienen deducible y cuáles no. También puede hacer clic en el "Resumen de beneficios y cobertura" del plan para ver una explicación detallada de cómo el deducible del plan se aplica a los diferentes servicios, y ver ejemplos para ciertos tipos de atención.
4. Considere los servicios cubiertos sin deducibles junto con otros costos de su bolsillo al momento de elegir el plan que más le convenga. Es importante entender lo que su compañía de seguros cubre sin necesidad de pagar el deducible. A continuación, puede decidir si quiere un plan con primas más bajas mensuales y un deducible más alto, o uno con una prima mensual más alta y un deducible más bajo. Cuando ve el resumen de los planes de médicos 2016, verá una estimación del total de sus gastos de su bolsillo, incluyendo los deducibles y copagos, para ayudarle a tomar esta decisión.
5. Los planes Plata pueden hacerlo ahorrar más. Si califica para la reducción de costos compartidos - como la mayoría de los consumidores que se inscriben en las pólizas del Mercado - puede ahorrar más. Una familia de 4 con ingresos por debajo de $60,625 puede calificar para ahorros adicionales con copagos más bajos, un deducible más bajo, y más servicios cubiertos sin deducible en absoluto. Esta ayuda financiera sólo está disponible si compra un plan Plata; así que mientras que con un plan Plata puede tener primas mensuales más altas que algunas otras opciones de planes, asegúrese de considerar sus costos totales. Si reúne los requisitos, los costos máximos anuales de su bolsillo podrían reducirse por miles de dólares, y su deducible podría reducirse también. Revise para ver si califica para estos ahorros.

¿Listo para solicitar?

• Comenzar una solicitud o iniciar sesión en una solicitud existente.
• Obtener resumen de los planes médicos 2016 y ver si califica para reducir los costos antes de solicitar.
• Más información sobre cómo conocer sus costos totales de atención cuando escoge un plan.