14 datos sobre el Mercado de Seguros Médicos

Publicado el 24 de septiembre de 2014

1. No importa en qué estado viva, puede utilizar el Mercado. Algunos estados operan su propio Mercado, y en otros estados el Mercado es administrado por el gobierno federal. Puede inscribirse en la cobertura del Mercado de 2015 a partir del 15 de noviembre de 2014.
2. Los planes de seguro médico que se ofrecen a través del Mercado son administrados por empresas privadas.
3. Todos los planes de salud del Mercado ofrecen el mismo conjunto de beneficios de salud esenciales , que incluyen visitas al médico, atención preventiva, hospitalización, recetas y más.
4. Puede comparar sus opciones en el Mercado y ver cuáles serán sus primas , deducibles y costos de bolsillo antes de tomar la decisión de inscribirse.
5. Después de completar una solicitud del Mercado, sabrá si es elegible para costos más bajos en sus primas mensuales . La mayoría de las personas que solicitan cobertura médica a través del Mercado calificarán para algún tipo de ahorro.
6. Puede solicitar Medicaid o el Programa de seguro médico para niños (CHIP) a través del Mercado en cualquier época del año. Estos programas brindan cobertura gratuita o de bajo costo a millones de estadounidenses con ingresos limitados, discapacidades y determinadas situaciones familiares.
7. Si califica para un Período Especial de Inscripción, puede solicitar cobertura médica a través del Mercado fuera del Período de inscripción abierta.
8. Los planes de seguro que se ofrecen a través del Mercado no pueden negarle cobertura debido a condiciones preexistentes como cáncer o diabetes, y no pueden cobrar primas diferentes a mujeres y hombres.
9. En el Mercado, generalmente puede obtener cobertura dental como parte de un plan de salud o por sí mismo a través de un plan dental independiente y separado.
10. Debe informar al Mercado ciertos cambios de vida que califican , como si se casa o se divorcia, tiene un hijo o adopta un hijo, o tiene un cambio en sus ingresos. Después de informar los cambios de vida al Mercado, recibirá un nuevo aviso de elegibilidad que le explicará si califica para un Período Especial de Inscripción y costos más bajos.
11. Los miembros de tribus reconocidas a nivel federal y nativos de Alaska pueden inscribirse en la cobertura del Mercado en cualquier época del año y pueden cambiar de plan hasta una vez al mes.
12. Si tiene un negocio que genera ingresos sin empleados, se le considera trabajador por cuenta propia y puede obtener cobertura a través del Mercado .
13. Incluso si tiene acceso a un plan de salud para estudiantes, puede optar por comprar un plan de salud a través del Mercado . Puede calificar para costos más bajos según sus ingresos.
14. Si no está de acuerdo con una decisión que toma Mercado de Seguros Médicos, como si es elegible para comprar un plan o si es elegible para costos más bajos según sus ingresos, es posible que pueda apelar la decisión .