Personas con incapacidades

La solicitud del Mercado y las incapacidades

Cuando llene una solicitud de cobertura del Mercado, se le harán varias preguntas sobre discapacidades. La información para ayudarlo a responder las preguntas se encuentra a continuación.

Si tiene una discapacidad, una condición de salud mental o necesidades de asistencia personal, puede ser elegible para Medicaid o para recibir ayuda para pagar la cobertura.

Condiciones que se consideran discapacidades

Si tiene una o más de estas condiciones, se le considera discapacitado:

  • Eres ciego, sordo o tienes problemas de audición.
  • Obtiene Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) o Seguro de Seguridad Suplementario (SSI).
  • Tiene una afección de salud física, cognitiva, intelectual o mental que provoca uno o más de los siguientes:
    • Dificultad para hacer diligencias como visitar el consultorio de un médico o ir de compras.
    • Seria dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones.
    • Dificultad para caminar o subir escaleras.

Discapacidades y niños

Para un niño, estas condiciones se consideran discapacidades:

  • Tienen una capacidad limitada para hacer las cosas que la mayoría de los niños de la misma edad pueden hacer.
  • Necesitan o usan más atención médica de lo habitual para la mayoría de los niños de la misma edad.
  • Reciben servicios de educación especial o servicios bajo un plan de la Sección 504.

Qué sucede si indicas que estás inhabilitado

Si indica que tiene una discapacidad en su solicitud del Mercado, la enviaremos a la oficina de Asistencia Médica (Medicaid) de su estado para ver si califica para Medicaid en función de su discapacidad. Si enviamos su solicitud a la oficina de Medicaid de su estado, es posible que se comuniquen con usted para obtener más información sobre su discapacidad. Si no califica para Medicaid en función de su discapacidad, aún puede ser elegible en función de sus ingresos o puede calificar para un crédito fiscal.

Aún debe indicar que está discapacitado incluso si no está seguro de si su estado lo considerará elegible para Medicaid en función de su discapacidad . Esto le ayudará a asegurarse de obtener la mayor cantidad de ayuda disponible. Su estado determinará si califica para Medicaid.

Si dice que está discapacitado, pero su estado determina que no califica para Medicaid según sus ingresos o determina que no tiene una discapacidad calificada, aún puede comprar cobertura de salud a través del Mercado. Los planes no pueden negarle la cobertura ni cobrarle más debido a su discapacidad.

Si no indica que está discapacitado, no enviaremos su solicitud a la oficina de Medicaid de su estado debido a una discapacidad, pero podemos enviarla más adelante en el proceso si creemos que calificará según sus ingresos.

Si necesita ayuda con las actividades de la vida diaria

Las actividades de la vida diaria incluyen ver, oír, caminar, comer, dormir, pararse, levantar objetos, agacharse, respirar, aprender, leer, comunicarse, pensar y trabajar.

Si tiene una afección de salud cognitiva o mental, es posible que necesite ayuda con estas actividades de la vida diaria a través de entrenamiento o instrucción.

Si una persona solo necesita ayuda porque es demasiado joven para poder realizar estas actividades sin ayuda, no indique en su solicitud que necesita ayuda con las actividades diarias.