¿Cómo hago para estar listo para solicitar la cobertura médica del Mercado de seguros?



Antes de solicitar la cobertura, entienda cómo trabaja el Mercado de seguros. Usted podrá averiguar si puede recibir precios reducidos, comparar los planes y los precios y obtener ayuda si la necesita.

Importante. La Inscripción Abierta del Mercado de seguros terminó el 31 de marzo. Usted sólo puede comprar un plan médico del Mercado si califica para un Período Especial de Inscripción. Usted puede solicitar Medicaid y CHIP en cualquier momento. Obtenga más información sobre los Períodos Especiales de Inscripción y otras opciones de cobertura después de la Inscripción Abierta. La Inscripción Abierta para la cobertura del año 2015 comienza el 15 de noviembre 2014.

Independientemente del estado donde resida, nosotros le podemos ayudar a conseguir una cobertura médica de calidad que se ajuste a sus necesidades y presupuesto.

Cómo puede estar listo para el Mercado de seguros

  • Lea el folleto de una página sobre la cobertura. Averigüe qué es lo que necesita saber sobre el Mercado en esta guía breve para individuos y familias. Encuentre el Mercado de seguros de su estado y consiga información sobre cómo funciona, antes de inscribirse.
  • Averigüe si puede obtener los costos reducidos. Para averiguar si es elegible para precios reducidos para su cobertura médica, busque los ingresos estimados para el 2014 y el número de integrantes de su familia en el gráfico abajo.
  • Fíjese los planes y precios del Mercado en su zona. Responda unas pocas preguntas para saber sobre los planes y precios disponibles en su zona. También se ofrecen planes dentales.
  • Ayuda local. En todos los estados, hay personas especialmente entrenadas para ayudarle a entender sus opciones de cobertura e inscribirse en un plan. Visite LocalHelp.HealthCare.gov para buscar ayuda en su zona. Usted puede hacer su búsqueda por ciudad, estado o código postal para ver la lista de organizaciones locales.
  • Aprenda a estimar sus ingresos familiares. La mayoría de las personas que usen el Mercado de seguros serán elegibles para primas mensuales reducidas o reducciones de los gastos del bolsillo. Para averiguar cuáles son los ahorros para los que es elegible, tendrá que darnos información sobre el ingreso familiar, como la que consta en el formulario W-2, los talones de pago o su declaración de impuestos. Usted puede usar esta lista de control para comenzar. Importante: Si su familia presenta más de una declaración de impuestos, llame al Centro de llamadas del Mercado de seguros al 1-800-318-2596 antes de empezar a llenar su solicitud (TTY: 1-855-889-4325). Este paso es muy importante. No lo pase por alto. Los representantes de servicio al cliente pueden orientarlo para que su solicitud sea tramitada correctamente.
  • Entienda cómo funciona la cobertura. Los conceptos básicos incluyen información sobre las primas, deducibles, gastos máximos de su bolsillo, copagos, y coseguro. Usted puede estar mejor preparado si entiende los distintos tipos de cobertura entre los que debe escoger.
  • Entienda el costo de no obtener la cobertura. Si no puede pagar un seguro médico y para el 2014 no tiene cobertura, tal vez tenga que pagar una multa. En el 2014 la multa es el 1% de su ingreso familiar anual o $95 – el monto que sea mayor. Además, es posible que tenga que pagar el total de los servicios médicos.
  • Obtenga respuesta a sus preguntas sobre el Mercado de seguros. Si tiene preguntas sobre el Mercado de seguros, puede llamar al 1-800-318-2596, las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-855-889-4325.
  • Comuníquese con nosotros. ¿Tiene comentarios sobre CuidadoDeSalud.gov? ¿Desea compartir su experiencia sobre la cobertura que obtuvo o por qué es importante para usted? Comparta sus comentarios con nosotros por Twitter o Facebook. También puede hacerlo en el recuadro titulado “¿Le fue útil?”, en la parte inferior de la mayoría de las páginas en nuestro sitio Web.