Cómo solicitar e inscribirse

Pagos de primas, períodos de gracia y terminación

Es importante pagar la prima mensual de su seguro médico en su totalidad a su compañía de seguros, no al Mercado de Seguros Médicos, antes de la fecha de vencimiento.

Si se salta el pago de una prima mensual

Su compañía de seguros de salud podría terminar su cobertura si se atrasa en sus primas mensuales.
Pero antes de que su compañía de seguros pueda cancelar su cobertura, tiene un período corto de tiempo para pagar llamado "
periodo de gracia
"
El período de gracia del seguro médico suele ser de 90 días , si se cumplen las dos condiciones siguientes:
  • Tiene un plan del Mercado y califica para
    pagos anticipados del crédito tributario de la prima
  • Ya pagó al menos la prima de un mes completo durante el
    año de beneficio
Nota: Si no califica para un crédito tributario de prima, su período de gracia puede ser diferente. Comuníquese con el Departamento de Seguros de su estado para obtener información sobre los períodos de gracia en su estado.

Si llega al final de su período de gracia

Es importante pagar todas las primas de seguro pendientes durante un período de gracia para que su compañía de seguros de salud no finalice su cobertura.
El período de gracia del seguro de salud de 90 días comienza el primer mes que no paga, incluso si realiza los pagos de los meses siguientes. Por ejemplo:
  • No realiza el pago de tu prima de mayo.
  • Envía pagos de primas a tiempo para junio y julio, pero aún no ha pagado mayo.
  • Su período de gracia finaliza el 31 de julio (90 días a partir del 1 de mayo).
  • Si no ha pagado su prima de mayo antes del 31 de julio, pierde la cobertura retroactivamente al último día de mayo.

Si su cobertura de salud es cancelada por falta de pago

Si su compañía de seguros de salud finaliza su cobertura porque usted no pagó en su totalidad todos los pagos de primas de seguro de salud pendientes al final de su período de gracia:
  • Tiene derecho a apelar la decisión de su compañía de seguros de salud si cree que su cobertura se terminó por error.
  • Fuera de la Inscripción Abierta, no califica para una
    Período especial de inscripción
    si pierde la cobertura debido únicamente a la falta de pago. (Puede calificar por otras razones).
  • Si su cobertura finaliza por falta de pago y no está inscrito en la cobertura del Mercado a mediados de diciembre de ese año, no es elegible para volver a inscribirse automáticamente para el año siguiente.
  • Cuando presente la solicitud y se determine que es elegible para inscribirse en un plan del Mercado, es posible que pueda inscribirse en el mismo plan que perdió si todavía está disponible. Si su compañía de seguros de salud ha descrito claramente (en papel o en forma electrónica) las consecuencias de la falta de pago en futuras inscripciones antes de su pérdida de cobertura, es posible que, para completar su inscripción, le exijan que pague los montos de las primas vencidas. les debe por cobertura en los últimos 12 meses.
  • Ya sea que elija un plan nuevo o el plan del que fue cancelado, debe pagar la prima del primer mes a la compañía de seguros para completar su inscripción.