Es importante hacer el pago mensual de la prima en su totalidad a la compañía de seguros — no al Mercado — antes de la fecha de vencimiento.

Si no realiza un pago de la prima

Su compañía de seguro médico podría cancelar su cobertura si usted se atrasa en el pago de su prima mensual.

Pero antes de que su compañía de seguros puede terminar su cobertura, usted tiene un corto período de tiempo para pagar llamado "período de gracia."

El período de gracia es generalmente 90 días — si se cumplen las dos condiciones siguientes:

Nota: Si no califica para el crédito fiscal para la prima, su período de gracia puede ser diferente. Comuníquese con su Departamento de Seguros del Estado para obtener más información sobre los períodos de gracia en su estado.

Si llega al final de su período de gracia

Es importante pagar todas las primas durante el período de gracia para que su compañía de seguro médico no termine su cobertura.

El período de gracia de 90 días comienza el primer mes en el que no paga, incluso si hace pagos por el mes siguiente después. Por ejemplo:

  • Usted no hace su pago de la prima para mayo
  • Usted envía los pagos de primas a tiempo para junio y julio, pero aún no ha pagado por mayo
  • Su período de gracia termina el 31 de julio (90 días a partir del 1 de mayo).
  • Si usted no ha pagado la prima para el 31 de julio pierde la cobertura retroactiva hasta el último día de mayo.

Si su cobertura termina debido a la falta de pago

Si su compañía de seguros médica finaliza su cobertura debido a que no hizo todos los pagos de las primas pendientes en su totalidad al final de su período de gracia:

  • Usted tiene el derecho de apelar la decisión de su compañía de seguro médico si cree que su cobertura fue cancelada erróneamente.
  • No califica para un Período de Especial de Inscripción (SEP) porque ha perdido su cobertura calificada. (Puede calificar para un SEP por otras razones.)
  • Si su cobertura termina antes de que finalice el año de beneficios y usted no está inscrito en la cobertura del Mercado a mediados de diciembre de ese año, no es elegible para ser [inscrito automáticamente](/es/keep-or-change-plan/not-automatically-enrolled/ para el año siguiente.
  • Si usted no califica para un SEP, puede solicitar la cobertura durante el siguiente Período de Inscripción Abierta. Inscripción Abierta para el 2018 se extiende del 1 de noviembre al 15 de diciembre de 2017.
  • Cuando solicita un Período Especial de Inscripción o durante la Inscripción Abierta y es elegible para inscribirse en un plan del Mercado, puede hacerlo si todavía está disponible. La compañía de seguro médico no puede negarse basado en la falta de pago de cualquier prima previamente adeudada y no pagada. Tampoco puede aplicar ningún pago para la nueva inscripción a la deuda pendiente de pago de la inscripción previa, cancelada.
  • Ya sea que elija un nuevo plan o el mismo plan que fue cancelado, usted debe pagar su primera prima directamente a la compañía de seguros para completar su inscripción.