Programas y ahorros a los que puede ser elegible

Cuando complete la solicitud del Mercado, sus “Resultados de Elegibilidad” le dirán si es elegible para algún plan, programa o ahorros. Aquí hay más información sobre los programas y ahorros a los que puede ser elegible, los cuales aparecerán en sus “Resultados de Elegibilidad":

  • Planes de salud del Mercado de seguros (también llamados Planes de Salud Calificados (QHP)): Es posible que pueda inscribirse en un plan de salud del Mercado de seguros. Todos los planes del Mercado cubren los mismos beneficios esenciales. Puede ver lo que cubre cada plan cuando compare los planes.

  • Anticipos del Créditos fiscales para primas: Un crédito fiscal en el Mercado de seguros que puede usarse de inmediato para disminuir sus costos de las primas mensuales. Puede seleccionar qué cantidad del crédito fiscal quiere aplicar a las primas cada mes. Cualquier cantidad sobrante al final del año, se le regresa como crédito cuando presenta su declaración de impuestos federales. Si su ingreso cambia durante el año, no obstante puede obtener más o menos crédito fiscal.

  • Reducciones de costos compartidos: Un descuento que disminuye la cantidad que tiene que pagar de su bolsillo por deducibles, coseguros y copagos. Usted puede obtener esta reducción si obtiene un seguro médico a través del Mercado, sus ingresos están por debajo de un cierto nivel, y elige un plan de la categoría Plata. Si usted es un miembro de una tribu reconocida por el gobierno federal o un accionista de la Corporación de la Ley de Arreglo de Reclamaciones de Nativos de Alaska (ANCSA), puede calificar para reducciones adicionales de costos compartidos.

  • Programa estatal de Medicaid: Medicaid es un programa de cobertura de salud federal y estatal conjunto que ayuda con los costos médicos para niños, mujeres embarazadas y adultos con ingresos limitados, incluyendo a muchos adultos mayores y personas incapacitadas. Todos los programas estatales de Medicaid deben cubrir ciertos beneficios tales como atención preventiva, inmunizaciones, detección y tratamiento de enfermedades, visitas al médico y hospitales, atención dental para niños, y en algunos estados, atención dental para adultos. Los estados pueden cubrir beneficios adicionales también. En la mayoría de los casos, estos servicios se proporcionan sin costo alguno para las familias. Los niños que están inscritos en Medicaid también son elegibles para los beneficios de la Detección Temprana y Periódica, Diagnóstico y Tratamiento (EPDST) que ofrece servicios integrales y preventivos de atención de salud para niños menores de 21 años.

  • Programa estatal de Medicaid de emergencias: Medicaid de Emergencia es un programa médico para el tratamiento de personas cuando hay un servicio de emergencia para tratar una condición médica urgente. Las personas son elegibles para Medicaid de Emergencia cuando califican para Medicaid en base a sus ingresos y otros requisitos en el estado, pero que no tienen un estatus de inmigración elegible para Medicaid. Algunas personas son elegibles para Medicaid de Emergencia, pero también pueden optar por inscribirse en un Plan de Salud Calificado y obtener un crédito fiscal para ayudar a pagar el seguro. Otras personas sólo son elegibles para Medicaid de Emergencia.

  • Asistencia Médica para Refugiados: La Asistencia Médica para Refugiados es un programa federal que ayuda con los costos médicos a ciertos grupos protegidos como refugiados y asilados con ingresos limitados. La Asistencia Médica para Refugiados está disponible por los primeros 8 meses de su entrada a los EE. UU., concesión de asilo o la certificación como una víctima de la trata de humanos. La Asistencia Médica para Refugiados paga por un conjunto de servicios incluyendo atención preventiva, inmunizaciones, detección y tratamiento de enfermedades y visitas médicas y hospitalarias. En la mayoría de los casos, estos servicios se proporcionan sin costo alguno.

  • Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP): CHIP es un programa de seguro financiado conjuntamente por el gobierno estatal y federal que provee cobertura de salud para niños de bajos ingresos, y en algunos estados, a las mujeres embarazadas de familias que tienen un ingreso bastante elevado como para calificar para Medicaid, pero que no pueden permitirse el lujo de comprar una cobertura de seguro médico privado. Todos los programas CHIP estatales cubren las revisiones de rutina, inmunizaciones, atención hospitalaria, atención dental y servicios de laboratorio y de rayos-X. Los estados pueden también cubrir beneficios adicionales. Los niños reciben atención preventiva gratuita, pero las primas y otros costos compartidos pueden ser necesarios para otros servicios. Algunos estados pueden requerir un período de espera antes de la inscripción a CHIP, si un niño antes tenía otro seguro médico.

  • Medicaid del estado por motivos de incapacidad o edad: Algunas personas pueden calificar para obtener más servicios de salud y pagar menos por su atención médica si tienen necesidades de salud especiales, como:

    • Una condición médica, de salud mental o abuso de sustancias que limita su capacidad para trabajar o ir a la escuela
    • Una condición que requiere ayuda para las actividades diarias como es bañarse o vestirse
    • Cuidados a largo plazo en casa o en la comunidad
    • Residencia en un centro de atención médica a largo plazo o asilo para ancianos
    • Una condición como ceguera o enfermedad terminal

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