Perder la cobertura de salud

Elija la situación que se aplica:
Si ninguno de los dos se aplica a nadie en su hogar, regrese a la solicitud y no seleccione ningún nombre en las pantallas sobre la pérdida de cobertura.

Perderá la cobertura en los próximos 60 días

Seleccione el nombre de cualquier persona que perderá la cobertura de salud en los próximos 60 días . Le preguntamos porque perder la cobertura puede calificar para un Período de inscripción especial.
No seleccione un nombre si:
  • Su cobertura terminará al final del año del plan, el 31 de diciembre.
  • Su cobertura de Medicare comenzará en los próximos 60 días.
  • Se les exige recientemente que paguen las primas de la Parte A y abandonen Medicare.
  • Están eligiendo dejar la cobertura.
  • Están perdiendo la cobertura por no pagar las primas.

Detalles de pérdida de cobertura

Cobertura basada en el empleo

Elija el nombre de cualquier persona que perderá la cobertura en los próximos 60 días a través de su empleador (o el de un familiar), incluso si:
  • El empleador deja de ofrecer cobertura.
  • Están perdiendo la cobertura porque están dejando un trabajo (no importa por qué se van).
  • Sus horas de trabajo se reducen, lo que les hace perder la cobertura basada en el trabajo.
  • El plan basado en el trabajo deja de ofrecer 
    cobertura de salud calificada
     por lo que se vuelven elegibles para un crédito fiscal de prima. (La cobertura médica calificada basada en el trabajo cumple con las definiciones de 
    accesible
     y 
    valor mínimo
    . Pídale al empleador que complete la Herramienta de cobertura del empleador (PDF) para ver si el plan cumple con los requisitos).
  • El plan de salud basado en el trabajo es un plan sin año calendario, y eligen no renovarlo cuando finaliza en los próximos 60 días. Esto los califica para un Período Especial de Inscripción, pero no para un 
    crédito fiscal de prima
    . (Pueden calificar para el crédito solo si el plan basado en el trabajo no se considera cobertura de salud calificada).

Cobertura COBRA

Elija el nombre de cualquier persona que perderá la cobertura de COBRA en los próximos 60 días porque:
  • La 
    COBRA
     se agota la cobertura (pero no seleccione su nombre si está cancelando la cobertura COBRA antes de tiempo).
  • El empleador anterior dejará de contribuir a la cobertura COBRA y la persona deberá pagar el costo total.

Marketplace u otro plan de salud que haya comprado usted mismo

Seleccione el nombre de cualquier persona que en los próximos 60 días perderá la cobertura de salud que compraron ellos mismos, a través del Mercado o en otro lugar, incluso si:
  • El plan individual o familiar será descontinuado (ya no existirá).
  • Pierden la elegibilidad para un plan porque ya no vivirán en el área de servicio del plan.
  • El año de cobertura del plan de salud termina a la mitad del año calendario y deciden no volver a inscribirse en él en ese momento.
Importante : La pérdida de la cobertura no califica para un Período de inscripción especial si pierde la cobertura del Mercado porque no envía los documentos para que el Mercado resuelva un problema de coincidencia de datos .

Cobertura que finaliza a los 26 años

Si un niño está cubierto por un plan basado en el trabajo o un plan del Mercado, califica para un Período Especial de Inscripción cuando pierde la cobertura al cumplir 26 años. Seleccione el nombre de cualquier niño que cumplirá la edad de un plan en los próximos 60 días.
  • Los planes basados en el trabajo por lo general finalizan la cobertura el mes en que el niño cumple 26 años. Pero consulte con el empleador o el plan. Algunos estados y planes tienen reglas diferentes.
  • Si el niño tiene cobertura a través de un plan del Mercado, el niño puede permanecer cubierto hasta el 31 de diciembre del año en que el niño cumple 26 años (o la edad permitida en su estado).

Medicaid/CHIP

Seleccione el nombre de cualquier persona que perderá Medicaid o CHIP (Programa de seguro médico para niños) en los próximos 60 días porque:
  • Ya no son elegibles. Por ejemplo, sus ingresos pueden cambiar, haciéndolos no elegibles para Medicaid.
  • Un niño cumplirá la edad de CHIP (dependiendo de las reglas estatales).

Medicare

Seleccione el nombre de cualquier persona que en los próximos 60 días perderá Medicare cuando ya no sea elegible para Medicare Parte A (Seguro de hospital) sin prima.
No seleccione su nombre si:
  • Pierden la Parte A de Medicare porque no pagaron la prima de Medicare.
  • Solo pierden la Parte B de Medicare (Seguro médico), la Parte C (Medicare Advantage) o la Parte D (cobertura de medicamentos recetados de Medicare).
Nota: alguien que tiene Medicare no puede dejarlo para comprar un plan del Mercado. (Una excepción: si está pagando una prima por la Parte A, puede cancelarla e inscribirse en un plan del Mercado).

Otra cobertura de salud

Seleccione el nombre de cualquier persona que pierda cualquiera de estos tipos de cobertura en los próximos 60 días por cualquier motivo (excepto la falta de pago de las primas):
  • Algunos planes de salud para estudiantes (consulte con la escuela para ver si el plan cuenta como cobertura de salud calificada)
  • Atención médica para veteranos
  • TRICARE (TRICARE)
  • Cobertura del Cuerpo de Paz

Pérdida de cobertura a través de un miembro de la familia debido a cambios de trabajo o de hogar

Seleccione el nombre de cualquier persona que pierda la cobertura en los próximos 60 días que tengan a través de un padre, cónyuge u otro miembro de la familia. Esto podría suceder si ellos:
  • Perder la cobertura de salud basada en el trabajo a través del empleador de un miembro de la familia porque ese miembro de la familia pierde la cobertura de salud y/o pierde la cobertura para 
    dependientes
    .
  • Perder la cobertura de salud a través de un cónyuge debido a un divorcio o separación legal.
  • Pérdida de cobertura por fallecimiento de un familiar.
  • Pierde la cobertura a través de un padre o tutor porque ya no es un dependiente.
Recuerde: perder la cobertura como dependiente no califica para un período de inscripción especial si la cobertura se cancela voluntariamente.

Cobertura perdida en los últimos 60 días

Seleccione el nombre de cualquier persona que haya perdido la cobertura de salud en los últimos 60 días. Lo preguntamos porque perder la cobertura puede calificar para una 
Período especial de inscripción
.
No seleccione un nombre si:
  • Ellos optaron por abandonar la cobertura.
  • Lo perdieron por no pagar las primas.

Detalles de pérdida de cobertura

Cobertura basada en el empleo

Elija el nombre de cualquier persona que haya perdido la cobertura en los últimos 60 días a través de su empleador (o el de un familiar), incluso si:
  • El empleador dejó de ofrecer cobertura.
  • Dejaron un trabajo (no importa por qué se fueron).
  • Sus horas de trabajo se redujeron, lo que provocó que perdieran la cobertura.
  • El plan basado en el trabajo dejó de ofrecer 
    cobertura de salud calificada
     por lo que se vuelven elegibles para un crédito fiscal de prima. (La cobertura médica calificada basada en el trabajo cumple con las definiciones de 
    accesible
     y 
    valor mínimo
    . Pídale al empleador que complete la Herramienta de cobertura del empleador (PDF) para ver si el plan cumple con los requisitos).
  • El plan de salud basado en el trabajo no era un plan de año civil y optaron por no renovarlo cuando finalizó en los últimos 60 días. Esto los califica para un Período Especial de Inscripción, pero no para un 
    crédito fiscal de prima
    . (Pueden calificar para el crédito solo si el plan basado en el trabajo no se considera 
    cobertura de salud calificada

Cobertura COBRA

Elija el nombre de cualquier persona que haya perdido la cobertura de COBRA en los últimos 60 días porque:
  • La 
    COBRA
     se agotó la cobertura (pero no si terminaron voluntariamente la cobertura de COBRA anticipadamente).
  • El empleador anterior dejó de contribuir a la cobertura de COBRA y la persona tuvo que pagar el costo total.

Marketplace u otro plan de salud que haya comprado usted mismo

Seleccione el nombre de cualquier persona que en los últimos 60 días haya perdido la cobertura de salud que compraron ellos mismos, a través del Mercado o en otro lugar, incluso si:
  • El plan fue descontinuado (ya no existe).
  • Perdieron la elegibilidad para un plan porque ya no viven en el área de servicio del plan.
  • El año de cobertura del plan de salud terminó a la mitad del año calendario y optaron por no renovarlo en ese momento.
Importante: Perder la cobertura no califica para un Período de inscripción especial si perdió la cobertura del Mercado porque no envió documentos para que el Mercado resuelva un problema de coincidencia de datos .

Cobertura que finaliza a los 26 años

Si su hijo estaba cubierto por su plan basado en el trabajo o un plan del Mercado, el hijo califica para un Período de inscripción especial cuando pierde la cobertura al cumplir 26 años. Seleccione el nombre de cualquier hijo que haya superado la edad de un plan en los últimos 60 días.
  • Los planes basados en el trabajo por lo general finalizan la cobertura el mes en que el niño cumple 26 años, pero consulte con el empleador o el plan. Algunos estados y planes tienen reglas diferentes.
  • Si el niño está en un plan del Mercado, el niño puede permanecer cubierto hasta el 31 de diciembre del año en que el niño cumple 26 años (o la edad permitida en su estado).

Medicaid/CHIP

Seleccione el nombre de cualquier persona que haya perdido Medicaid o CHIP (Programa de seguro médico para niños) en los últimos 60 días porque:
  • Ya no son elegibles. Por ejemplo, sus ingresos pueden haber cambiado, por lo que no son elegibles para Medicaid.
  • Un niño fuera de CHIP (dependiendo de las reglas estatales).

Medicare

Seleccione el nombre de cualquier persona que en los últimos 60 días abandonó Medicare cuando dejó de ser elegible para Medicare Parte A (seguro de hospital) sin prima.
No seleccione su nombre si:
  • Perdieron la Parte A de Medicare porque no pagaron la prima de Medicare.
  • Solo perdieron la Parte B de Medicare (Seguro médico), la Parte C (Medicare Advantage) o la Parte D (cobertura de medicamentos recetados de Medicare).
Nota: alguien que tiene Medicare no puede cancelarlo para comprar un plan del Mercado (una excepción: si está pagando una prima por la Parte A, puede cancelarlo e inscribirse en un plan del Mercado).

Otra cobertura de salud

Seleccione el nombre de cualquier persona que haya perdido alguno de estos tipos de cobertura en los últimos 60 días por cualquier motivo (excepto la falta de pago de las primas):
  • Algunos planes de salud para estudiantes (consulte con la escuela para ver si el plan cuenta como cobertura de salud calificada)
  • Atención médica para veteranos
  • TRICARE (TRICARE)
  • Cobertura del Cuerpo de Paz

Pérdida de cobertura a través de un miembro de la familia debido a cambios de trabajo o de hogar

Seleccione el nombre de cualquier persona que en los últimos 60 días haya perdido la cobertura que tenía a través de un padre, cónyuge u otro familiar. Esto podría suceder si ellos:
  • Perdió la cobertura de salud basada en el trabajo a través del empleador de un miembro de la familia porque ese miembro de la familia perdió la cobertura de salud y/o perdió la cobertura para los dependientes.
  • Pérdida de cobertura de salud a través de un cónyuge debido a un divorcio o separación legal.
  • Pérdida de cobertura por fallecimiento de un familiar.
  • Perdió la cobertura a través de un padre o tutor porque ya no es un dependiente.
Recuerde: perder la cobertura como dependiente no califica para un período de inscripción especial si la cobertura se cancela voluntariamente.