Además de la información obtenida de la Solicitud del Empleador del Mercado de seguros del Programa de Opciones de Salud para las Pequeñas Empresas facilitado federalmente (FF-SHOP), estamos autorizados según lo estipulado por la Ley de Protección al Paciente y del Cuidado De Salud a Bajo Precio (Ley pública No 111-148), tal y como fue enmendada por la Ley de Reconciliación del Cuidado de la Salud y la Educación de 2010 (Ley pública No 111-152), a conseguir información personal y cualquier otro documento necesario para tramitar esta solicitud, incluido el nombre e información de contacto (como dirección de correo electrónico, domicilio, teléfono de su casa, fecha de nacimiento y número de Seguro Social) para las personas mencionadas como los contactos primario y secundario; así como los nombres, números de Seguro Social y fechas de nacimiento de todos los empleados a tiempo completo.
Necesitamos la información que nos ha dado sobre los contactos primario y secundario de su empleador y de los empleados a tiempo completo mencionados en la solicitud, para determinar si usted y sus empleados son elegibles para la cobertura y facilitarles la inscripción en un plan de salud calificado de FF-SHOP. Como parte del proceso, verificaremos la información contenida en la solicitud, nos comunicaremos con el contacto primario o secundario y con cualquier agente, corredor o asistente del Mercado que lo haya ayudado a llenar su solicitud y eventualmente, le enviaremos la información al plan para que los empleados calificados se puedan inscribir. También usamos la información proporcionada como parte de una operación que se lleva a cabo en el Mercado de Seguros, que incluye actividades como verificar la continuidad de la elegibilidad para todos los programas, procesamiento de apelaciones, dar información y administrar los programas de seguros a bajo precio para las personas elegibles, desarrollar actividades de supervisión y control de la calidad, combatir el fraude y responder a cualquier preocupación sobre la seguridad o la confidencialidad de la información.
Ya que la información solicitada (incluyendo los números de Seguro Social) es voluntaria, si no lo hace, podría retrasar la decisión o impedirle que obtenga el seguro médico a través de FF-SHOP. Si un individuo no mantiene una cobertura médica calificada por tres o más meses en el año, tendrá que pagar una multa.
Si no proporciona la información correcta en esta solicitud o si a sabiendas o voluntariamente proporciona información falsa o fraudulenta, podría estar sujeto a una penalidad u otro tipo de acción legal. Con el fin de verificar y procesar las solicitudes, determinar la elegibilidad suya y de sus empleados para FF-SHOP, necesitamos compartir parte de la información que recibimos con entidades fuera de CMS, entre ellas:
La presente declaración cumple con lo estipulado por la Ley de Privacidad de 1974 (5 U.S.C. § 552a(e)(3)). Usted puede averiguar más sobre cómo utilizamos su información en https://www.healthcare.gov/how-we-use-your-data-SHOP-employer (en inglés).
Vigente desde el 1 de octubre de 2013