Política de privacidad de SHOP para el empleador

Además de recopilar información comercial en el formulario de solicitud de empleador del Programa de Opciones de Salud para Pequeños Negocios del Mercado facilitado por el gobierno federal (FF-SHOP), estamos autorizados, en virtud de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio (Ley Pública No. 111-148), según enmendada por la Ley de Reconciliación de Atención Médica y Educación de 2010 (Ley Pública No. 111-152), para recopilar información de identificación personal y cualquier documentación de respaldo que pueda ser necesaria para procesar esta solicitud, incluido el nombre y la información de contacto (dirección de correo electrónico, domicilio, número de teléfono particular, fecha de nacimiento y número de Seguro Social) para un contacto principal y secundario del empleador, y los nombres, números de Seguro Social y fechas de nacimiento de todos los empleados de tiempo completo.

Necesitamos la información proporcionada por usted sobre los contactos del empleador principal y secundario y los empleados de tiempo completo que figuran en este formulario para determinar si usted es un empleador calificado y sus empleados son empleados calificados para facilitar la inscripción en un plan de salud calificado a través de FF-SHOP. Como parte de ese proceso, verificaremos la información proporcionada en el formulario, nos comunicaremos con los contactos de su empleador principal y/o secundario y con cualquier Agente, Corredor u otro asistente del Mercado que pueda haberlo ayudado con su solicitud de FF-SHOP y, eventualmente, le proporcionaremos la información al plan de salud seleccionado para que los empleados calificados puedan inscribirse en un plan de salud calificado. También utilizaremos la información proporcionada como parte de la operación continua del Mercado, incluidas actividades como verificar la elegibilidad continua, informar y administrar la inscripción de empleados calificados, realizar actividades de supervisión y control de calidad, combatir el fraude y responder a cualquier inquietud sobre la seguridad o confidencialidad de la información.

Si bien proporcionar la información solicitada (incluidos los números de Seguro Social) es voluntario, no hacerlo puede retrasar o impedir su capacidad para obtener cobertura de salud a través de FF-SHOP. Si una persona no mantiene una cobertura de salud calificada durante tres meses o más durante el año, esa persona puede estar sujeta a una sanción.

Si no proporciona la información correcta en este formulario o proporciona información falsa o fraudulenta a sabiendas y deliberadamente, puede estar sujeto a una sanción y otras medidas de aplicación de la ley. Para verificar y procesar los formularios de solicitud, determinar si usted es un empleador calificado y si sus empleados son elegibles para participar y operar el Mercado, necesitaremos compartir información seleccionada que recibimos de usted en la solicitud de empleador de FF-SHOP. fuera de CMS, incluso para:

Esta declaración proporciona el aviso requerido por la Ley de Privacidad de 1974 (5 USC § 552a(e)(3)).