¿Mi estado expandiendo el programa Medicaid?



Algunos estados no están expandiendo sus programas de Medicaid en 2014. En estos estados, algunas personas con ingresos limitados pueden tener menos opciones de cobertura.

Para saber si su estado está expandiendo a Medicaid, use el menú desplegable "Obtenga Información Estatal" en la parte inferior de esta página

  • Si su estado expande Medicare, usted probablemente calificará si es una de las personas que gana $16,105 al año para 1 sola persona, o $32,913 para una familia de 4 personas.

  • Si usted vive en un estado que no está expandiendo el programa de Medicaid es posible que no califique para Medicaid o para la reducción de costos de un plan de seguro privado. Esto dependerá de sus ingresos.

  • Sin embargo, actualmente Medicaid le ofrece cobertura de salud a millones de estadounidenses con bajos ingresos. Aunque su estado no expanda la cobertura de Medicaid, usted debe solicitar. Usted puede que califique bajo las reglas existentes de su estado. Use el menú desplegable "Obtenga Información Estatal" en la parte inferior de esta página para obtener información de contacto de su oficina estatal de Medicaid. La oficina puede decirle si usted califica.

  • Los estados continúan tomando decisiones de cobertura y podrían expandir Medicaid en el futuro.

Si su estado está expandiendo Medicaid

La ley de salud les da a los estados fondos federales adicionales para ampliar sus programas de Medicaid para cubrir a las personas menores de 65 años que ganan hasta un 133% del nivel federal de pobreza.

Si su estado expande Medicare, usted probablemente calificará si es una de las personas que gana $16,105 al año para 1 sola persona, o $32,913 para una familia de 4 personas.

Si gana más de esta cantidad, puede comprar un plan de salud privado en el Mercado de Seguros Médicos. Es posible que sea elegible para costos de primas más bajos y costos de bolsillo basándose en el tamaño e ingresos de su familia.

Al usar la nueva solicitud del Mercado para obtener cobertura, usted sabrá si es elegible para Medicaid o un plan de seguro privado al mismo tiempo.

Si su estado no está expandiendo a Medicaid

Algunos estados no van a expandir sus programas de Medicaid en 2014. Esto deja a algunas personas con pocas opciones de cobertura. Todo dependerá de sus ingresos.

  • Si sus ingresos son más del 100% del nivel federal de pobreza ($11,490 al año como persona soltera o $23,550 para una familia de 4), usted podrá comprar seguro médico en el Mercado y recibir costos más bajos basándose en el tamaño de su familia y sus ingresos.

  • Si gana menos de $11,490 al año como persona soltera ($23,550 para una familia de 4), usted no podrá recibir costos más bajos basándose en sus ingresos. Sin embargo, puede que sea elegible para Medicaid, aun sin la expansión, basado en las reglas actuales de su estado.

Por qué existe esta falta de cobertura

Cuando se aprobó la ley de atención médica, requirió que los estados ofrecieran cobertura de Medicaid para los adultos que tenían ingresos bajos (hasta un 133% del nivel federal de pobreza), sin importar la condición de su salud.

También proporciona créditos fiscales para las personas con ingresos entre 100% y 400% del nivel federal de pobreza para comprar planes de seguros privados en el Mercado.

Bajo la ley, el gobierno federal pagará todos los costos de las personas recientemente elegibles por los primeros tres años. Pagará al menos un 90% de los costos en el futuro.

Después, el Tribunal Supremo de los EE.UU. determinó que los estados podían decidir no expandir su programa de Medicaid. Como resultado, algunos estados han elegido no expandir Medicaid para 2014.

Esto quiere decir que algunas personas de bajos ingresos que viven en estos estados no son elegibles para un programa de accesibilidad económica de seguros en su estado. Sus ingresos son demasiado altos para recibir Medicaid bajo las reglas de su estado, pero demasiado bajos para ser elegibles para los costos reducidos del Mercado.

Solicite Medicaid, incluso en los estados que no van a expandir

Aún si su estado no va a expandir Medicaid, sería una buena idea que solicitara la cobertura para saber si es elegible. Es posible que sus necesidades médicas o circunstancias únicas hagan que sea elegible, especialmente si tiene hijos, está embarazada o tiene una incapacidad.

Puede hacer su solicitud hoy mismo llamando a la oficina de Medicaid de su estado. Averigüe la información de contacto de la oficina de Medicaid de su estado usando el menú desplegable localizado al final de esta página.

También puede llenar su solicitud a través del Mercado llamando al centro de ayuda.