Cómo elegir un plan de seguro médico
Categorías de planes de salud: Bronce, Plata, Oro y Platino
Los planes del Mercado se dividen en 4 categorías (o "niveles de metal"): Bronce, Plata, Oro y Platino. Si están disponibles en su área, los planes catastróficos son una quinta categoría disponible para las personas:
- Menores de 30 años
- Tiene más de 30 años y no califica para ahorros en un plan del Mercado
- ¿Quiénes califican para una exención por dificultades o asequibilidad?
Las categorías no tienen nada que ver con la calidad de la atención que recibe en un plan. Generalmente, la diferencia entre categorías se basa en la parte del plan y su parte de los costos por los servicios cubiertos. Si es elegible para la
(según sus ingresos) y se inscribe en un plan Plata, el plan paga más y usted paga menos. Obtenga más información sobre ahorros adicionales.
Estimaciones de costos cuando recibe atención
| Categoría del plan: | El plan paga: | Qué usted paga | El deducible generalmente es: |
|---|---|---|---|
| Bronce | 60% | 40% | Alto |
| Plata | 70% | 30% | Moderado |
| Plata con | 73-96% | 6-27% (Depende de para cuánto ahorro califica) | Bajo |
| Oro | 80% | 20% | Bajo |
| Platino | 90% | 10% | Bajo |
¿Cómo elijo una categoría de plan?
Cuando compre un plan del Mercado, piense en:
- Su gasto total en atención médica, no sólo el . Revise los planes en diferentes categorías para ver cómo la participación de los costos del plan puede ajustar la estimación de sus costos anuales totales. Obtenga más detalles para estimar sus costos anuales totales.
- Inscríbase en un plan Plata si califica para obtener ahorros adicionales. Descubrirá si califica para obtener ahorros adicionales cuando solicita un plan del Mercado. Sólo obtendrá esos ahorros adicionales si se inscribe en un plan Plata.
- Los planes Bronce y Catastrófico funcionan con , de modo que pueda reservar dinero antes de impuestos para pagar gastos médicos calificados (como algunos gastos dentales, de medicamentos y de la vista).
- El crédito tributario sobre primas. También descubrirá si califica para el crédito tributario de prima cuando solicita un plan del Mercado. Si califica, puede obtener costos de prima más bajos en cualquier categoría de plan de metal.
- Cobertura. Todos los planes del Mercado en cada categoría de plan deben cubrir los mismos 10 beneficios de salud esenciales, incluidos los servicios preventivos. Muchos planes también ofrecen programas que ayudan a controlar enfermedades crónicas y afecciones de salud antes de alcanzar su deducible. Descubra qué cubren los planes del Mercado.
- Calidad de atención. Compare la calidad de cada plan con su , una calificación de estrellas en una escala del 1 al 5. El nombre de una categoría de plan no tiene nada que ver con la calidad de la atención.