Cómo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio afecta los pequeños negocios

Cómo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio afecta los pequeños negocios

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (a veces llamada la ley de cuidado de la salud o ACA) estableció el Mercado SHOP para ayudar a los pequeños empleadores (con 1 - 50 empleados equivalentes a tiempo completo) que desean ofrecerle cobertura médica y dental a sus empleados.

Para la cobertura que comienza el 1 de enero de 2018, los empleadores pueden inscribirse en SHOP a través de compañías de seguros privadas o con la ayuda de un agente o corredor registrado con SHOP. Los planes SHOP son generalmente la única manera de calificar para el Crédito Fiscal para el Cuidado de la Salud de Pequeños Negocios para reducir los costos de las primas.

Sin embargo, otras partes de la ley de salud afectan a los empleadores también.

Requiere que provea información sobre el Mercado a sus empleados

Los empleadores necesitan proveer cierta información sobre el Mercado a sus empleados, ofrezca un seguro de salud o no.

Periodo máximo de espera de 90 días

Si usted ofrece seguro médico, tiene que ofrecérselo a todos los empleados elegibles dentro de los 90 días de haber comenzado a trabajar en su compañía. Obtenga más información sobre las reglas del periodo de espera de 90 días del IRS (PDF, en inglés).

Reglas para hacerles llegar a los empleados el Resumen de Beneficios sobre la Cobertura

Los empleadores tienen que ofrecerles a sus empleados un formulario de "Resumen de Beneficios y Cobertura" (SBC en inglés) que explique lo que cubre su plan y lo que cuesta. El objetivo de este SBC es ayudar a los empleados a entender sus opciones de seguro de salud. Usted podría tener que pagar una penalidad por no cumplir con este requisito. Infórmese más sobre los SBC y vea un ejemplo de un formulario completado (en inglés).

Cuentas de Gastos Flexibles

Los empleados no pueden contribuir con más de $2,650 a sus Cuentas de Gastos Flexibles (FSA en inglés) por año fiscal en 2018. Ese límite no se aplica a las contribuciones del empleador. Ahora hay dos opciones para que los empleadores les permitan a los empleados pasar al año siguiente los fondos de la FSA que no hayan gastado. Infórmese más sobre estas opciones (PDF, en inglés).

Programas de bienestar en el centro de trabajo

La ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio crea nuevos incentivos para promover los programas de bienestar y otras actividades que apoyan centros de trabajo más saludables. La recompensa máxima para los empleadores que usen un programa de bienestar que dependa de la salud de los empleados ha aumentado del 20% a 30% del costo de la cobertura de salud. La recompensa máxima para los programas creados para prevenir o reducir el uso del tabaco es del 50%. Infórmese más sobre los incentivos de bienestar (en inglés).

Responsabilidad Compartida del Empleador

Las empresas con 50 o más empleados a tiempo completo (o equivalente a tiempo completo) que no ofrecen seguros, que cumpla con ciertos estándares mínimos, pueden estar sujetos al pago. Infórmese más sobre la Responsabilidad Compartida del Empleador del IRS (en inglés).

Proporcionar información sobre la cobertura de salud por parte de los empleadores y compañías de seguros

La ley de seguro de salud exige que las siguientes entidades y algunas otras partes reporten que proveen cobertura de salud:

  • Los empleadores con 50 o más empleados a tiempo completo (o equivalentes a tiempo completo)
  • Compañías de seguros
  • Empleadores autoasegurados de cualquier tamaño

Infórmese más sobre estos requisitos para reportar con el IRS (en inglés).

Reembolsos por proporción de pérdidas médicas

Las compañías de seguro tienen que gastar al menos el 80% del dinero de la prima en atención médica. Las compañías de seguro que no cumplan con este requisito deberán ofrecer reembolsos a los titulares de la póliza, generalmente a un empleador que ofrezca un plan de salud de grupo. Los empleadores que reciban estos reembolsos de la prima deberán determinar si los reembolsos constituyen activos del plan y si es así, distribuir el reembolso adecuadamente. Infórmese más sobre cómo el IRS considera los reembolsos por proporción de pérdidas médicas (en inglés).

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