Derechos y protecciones de la cobertura de salud

Selección del médico y acceso a la atención de emergencia

Usted tiene el derecho de escoger a su médico de la red del plan. También tiene derecho a que lo atiendan de emergencia en un hospital que no pertenezca a la red del plan sin tener que pagar una multa.

  • Usted escoge a su médico: Puede elegir cualquier médico de cabecera y un pediatra de la red de su plan.
  • No se necesita una orden para los servicios de Obstetricia y Ginecología: Usted no necesita una orden de su médico de cabecera para conseguir servicios de OB-GYN de un especialista.
  • Acceso a los servicios de emergencia de un hospital fuera de la red: Los planes no pueden requerir mayores copago o coseguro si recibe atención de emergencia en un hospital fuera de la red de su plan. Tampoco pueden requerir que usted obtenga aprobación previa antes de recibir servicios de sala de emergencia de un proveedor fuera de la red u hospital.

¿Se aplica esto a mi plan?

Depende. Estos derechos no se aplican a los planes anteriores al 23 de marzo de 2010, o sea a los planes de derechos adquiridos. Fíjese en los documentos del plan o hable con su administrador de beneficios y pregúntele si su plan es un plan de derechos adquiridos.