Cobertura de salud para nativos americanos y nativos de Alaska
Si es indio americano o nativo de Alaska, es posible que tenga nuevos beneficios y protecciones de cobertura de salud en el Mercado.
- Algunos beneficios están disponibles para los miembros de o los accionistas de Alaska Native Claims Settlement Act (ANCSA) Corporation. Consulte la lista de tribus reconocidas a nivel federal.
- Otros están disponibles para personas de ascendencia india o elegibles para los servicios del Servicio de Salud Indígena, un programa tribal o un programa de salud indígena urbano.
Protecciones y beneficios especiales de cobertura de salud para miembros de Tribus reconocidas a nivel federal y accionistas de ANCSA
Puede obtener cobertura de salud a través de los planes del Mercado, Medicaidy el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP). Hay ventajas de inscribirse en la cobertura del Mercado:
- Acceso a una gama más amplia de proveedores y servicios, además de los servicios de atención médica que obtiene a través de proveedores de atención médica indígenas.
- Puede calificar para un crédito tributario de prima que reduce su prima mensual y ahorros adicionales cuando recibe atención (llamado “”).
Mercado
- Si compra un plan del Mercado y su ingreso está entre el 100% y el 300% del , puede inscribirse en un plan de "costo compartido cero". Esto significa que no tendrá que pagar ningún gasto de su bolsillo, como,y— cuando recibe atención.
- Si recibe servicios de un proveedor de atención médica indio, no tendrá ningún costo de desembolso personal, como deducibles, copagos o coseguro, independientemente de sus ingresos.
Beneficios de Medicaid y CHIP
No paga primas ni gastos de bolsillo por la cobertura de Medicaid si es elegible para recibir servicios de un Servicio de Salud para Indígenas, programas tribales o programas para indígenas urbanos (conocidos como I/T/Us) o atención comprada o referida ( programa PRC).
Obtener servicios del Servicio de Salud Indígena, Tribus y organizaciones tribales u organizaciones indígenas urbanas
- Puede calificar para Medicaid y CHIP más fácilmente. Tiene costos especiales y reglas de elegibilidad para Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) que hacen que sea más fácil calificar para estos programas.
- Independientemente de sus ingresos, no tendrá que pagar ningún gasto de su bolsillo por artículos o servicios proporcionados por el Servicio de Salud Indígena, los programas tribales o .
Servicio de salud indígena, tribus y organizaciones tribales u organizaciones indígenas urbanas y seguro del Mercado
Si se inscribe en un plan del Mercado, puede obtener (o seguir recibiendo) servicios de IHS, Tribus y organizaciones tribales u organizaciones indígenas urbanas. También puede obtener servicios de cualquier proveedor en el plan del Mercado.
Más respuestas
Al inscribirse en la cobertura de salud a través del Mercado, Medicaid o CHIP, tiene un mejor acceso a los servicios que el Servicio de Salud para Indígenas (IHS), los programas tribales o los programas para indígenas urbanos (conocidos como I/T/Us) no pueden proporcionar.
Si se inscribe en un plan de salud del Mercado, Medicaid o CHIP, puede seguir recibiendo servicios de su I/T/U de la misma manera que lo hace ahora. Cuando obtiene servicios de un I/T/U, el I/T/U puede facturar su programa de seguro. Esto beneficia a la comunidad tribal, lo que permite que los I/T/Us brinden más servicios a los demás.
Para Medicaid y CHIP:
Es posible que los solicitantes deban proporcionar documentación de ciudadanía estadounidense. Los siguientes documentos cumplen con los requisitos:
- Un documento emitido por una tribu reconocida por el gobierno federal que indique la membresía tribal, como una tarjeta de inscripción tribal
- Un documento de una aldea o tribu de nativos de Alaska o una Corporación (regional o de aldea) de la Ley de Liquidación de Reclamaciones de Nativos de Alaska (ANCSA) que reconoce la ascendencia, la afiliación o el estado de accionista
- Un certificado de grado de sangre indígena emitido por la Oficina de Asuntos Indígenas
- Documento del censo tribal
- Cualquier documento que indique afiliación a la Tribu
Para el Mercado:
Para calificar para la inscripción durante todo el año y las reducciones de costos compartidos, debe proporcionar documentación al Mercado. Puede proporcionar cualquiera de los siguientes:
- Un documento emitido por una tribu reconocida a nivel federal que indica la pertenencia a una tribu
- Un documento emitido por una aldea/tribu de nativos de Alaska, o un documento de ANCSA Corporation (regional o de aldea) que indique la condición de accionista
Cuando presente la solicitud, los resultados de su elegibilidad le explicarán cómo proporcionar los documentos.
Sí, si su estado usa el Mercado federal. Si un miembro de la familia en la solicitud califica para el Período Especial de Inscripción para la cobertura de este año, todos los miembros de la familia que soliciten en la misma solicitud del Mercado pueden usar el Período Especial de Inscripción para inscribirse.
Ejemplo 1
- Bob y su familia solicitan ingreso al Mercado en una sola solicitud. Bob es un miembro inscrito de la Tribu Cuervo. Su esposa Betty no es india. Sus hijos son miembros inscritos de la Tribu Cuervo. Debido a que todos solicitan en la misma solicitud del Mercado, todos son elegibles para un Período Especial de Inscripción para cobertura este año.
- Si el ingreso familiar está por debajo del 300 % del nivel federal de pobreza, Bob y los niños pueden ser elegibles para un plan en el que no tienen que pagar deducibles u otros costos compartidos. Pero su esposa tendría que inscribirse en otro plan. Betty aún podrá usar el Período Especial de Inscripción porque solicitó al Mercado en la misma solicitud que Bob.
- Si Betty presentó su solicitud al Mercado en una solicitud diferente a la de Bob o sus hijos, no calificaría para el Período Especial de Inscripción. Tendría que esperar al Período de Inscripción Abierta anual (del 1 de noviembre al 15 de enero) o tener otra razón para calificar para un Período Especial de Inscripción.
Ejemplo 2
- Anna no es india, pero sus dos hijos son miembros inscritos de la tribu Ute. Cuando soliciten cobertura a través del Mercado en una sola solicitud, los tres miembros de la familia podrán usar el Período Especial de Inscripción. El cabeza de familia no tiene que ser miembro de una tribu reconocida por el gobierno federal para el resto de las personas en la misma solicitud para calificar para el Período Especial de Inscripción.
Si su estado tiene su propio Mercado, las reglas para un Período Especial de Inscripción pueden ser diferentes. Visite el sitio web de su estado para solicitar un Período Especial de Inscripción. Obtener el sitio web del Mercado de mi estado.
¿Qué ingresos de indios americanos y nativos de Alaska debo incluir en mi solicitud?
La solicitud del Mercado le pide que brinde información sobre sus ingresos que se debe declarar en su declaración federal de impuestos sobre los ingresos. En general, no declarará ingresos de indios americanos o nativos de Alaska (AI/AN) que el IRS exime de impuestos (ingresos de derechos de pesca tratados, por ejemplo).
La solicitud del Mercado le pedirá que informe sus ingresos y determinará su elegibilidad para los planes de seguro del Mercado, Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP).
La mayoría de los ingresos y recursos del fideicomiso indio AI/AN no se cuentan al determinar la elegibilidad para Medicaid y CHIP.
Los miembros de Tribus federalmente reconocidas y los accionistas de ANCSA califican para un
. Esto le permite cambiar de plan en cualquier mes para la cobertura de este año.
Cuando cambia de plan durante un Período Especial de Inscripción, la cobertura comienza el primer día del mes posterior al cambio de plan. Por ejemplo, si cambia de plan el 15 de mayo, su nueva cobertura comenzará el 1 de junio.
Para cambiar de planes fuera
:
- Inicie sesión en su cuenta del Mercado y seleccione su solicitud actual.
- Seleccione "Informar un cambio de vida".
- Cuando aparezca la ventana emergente, seleccione la primera opción y luego "Continuar".
- Continúe con su solicitud y realice actualizaciones, como Luego, complete y envíe su solicitud.
- Su Aviso de elegibilidad confirmará que es elegible para inscribirse en un plan. Luego puede comprar e inscribirse en un nuevo plan.
Si cambia de plan para el año en curso durante la Inscripción Abierta:
- Se unirá a un nuevo plan para el año en curso, no para el próximo. Por ejemplo, si cambia de plan en noviembre, tendrá un nuevo plan para diciembre.
- Siga los pasos anteriores para cambiar los planes para el año actual.
Sí usted puede. Sin embargo, un miembro de una tribu reconocida a nivel federal no podrá usar ahorros adicionales (conocidos como reducciones de costos compartidos) si se inscribe en el mismo plan del Mercado con un miembro no tribal. Los miembros tribales y los miembros no tribales deben inscribirse en planes separados para aprovechar todos los ahorros potenciales.