Resumen de SHOP: Cobertura para pequeños negocios

El Programa de Opciones de Salud para los Pequeños Negocios (SHOP en inglés) hace posible que los pequeños negocios puedan ofrecerles cobertura médica y/o dental – accesible, flexible y conveniente a sus empleados.

  • Para comprar un seguro SHOP, su empresa u organización sin fines de lucro debe tener 1–50 empleados. Vea si su negocio califica para SHOP.
  • Si es elegible, no tiene que esperar por un Período de Inscripción Abierta. Usted puede comenzar a ofrecer la cobertura SHOP a sus empleados en cualquier época del año.

Nota: Si usted es un empleado por cuenta propia sin empleados o un empleado que no tiene una oferta de cobertura de su empleador, visite el Mercado para individuos y familias para ver sus opciones de cobertura.

¿Listo para inscribirse?

Hay una nueva forma de inscribirse en los planes médicos y/o dentales de SHOP que comiencen en o después del 1 de enero de 2018. Trabajará con un agente o corredor de seguros registrado en SHOP o administrará todo usted mismo a través de su compañía de seguros. Ya no puede seleccionar, solicitar, inscribirse o administrar la cobertura a través de CuidadoDeSalud.gov.

Conozca más sobre cómo inscribirse en la cobertura SHOP.

4 razones para ofrecer cobertura de SHOP

  1. SHOP ofrece flexibilidad y elección para:

    • Ofrecer a sus empleados un plan o permitirle seleccionar entre múltiples planes
    • Ofrecer solamente cobertura médica, médica y dental o dental solamente
    • Seleccionar qué porción de la prima de los empleados usted paga y si ofrece cobertura para los dependientes
    • Decidir cuánto tiempo deben esperar los nuevos empleados antes de inscribirse
  2. Obtenga la información que necesita en un lugar. Usted puede tomar una decisión informada sobre sus opciones de seguro SHOP con las herramientas en CuidadoDeSalud.gov:

  3. Trabaje con su agente o corredor. Usted puede usar su agente o corredor actual autorizado por SHOP o encontrar uno nuevo en su área.

  4. Es posible que pueda obtener un Crédito Fiscal de Cuidado de la Salud para Pequeños Negocios. Inscribirse en el seguro SHOP es generalmente la única manera de que las pequeñas empresas pueden aprovechar este crédito. Usted puede calificar si tiene menos de 25 empleados equivalentes a tiempo completo haciendo un promedio de aproximadamente $50,000 o menos.

Inscribirse en el seguro SHOP

Una vez que esté listo para inscribirse en la cobertura SHOP, tiene 2 opciones:

  • Comuníquese con su compañía de seguros e inscríbase directamente a través de ellos.
  • Inscríbase con la asistencia de un agente o corredor registrado en SHOP.

Obtenga más información sobre la inscripción en el seguro SHOP.

¿Preguntas?

Más respuestas: Resumen de SHOP: Cobertura para pequeños negocios

¿Tengo que proveer seguro a mis empleados?

Si tiene 1 a 50 empleados equivalentes a tiempo completo (FTE), no está obligado a proveer seguro a sus empleados. Puede optar por ofrecer seguros a través de SHOP o cualquier otra fuente. Pero no tiene que hacerlo y no se enfrentará a una penalidad si no lo hace.

Si tiene 50 empleados o más, aprende más sobre el Pago de Responsabilidad Compartida del Empleador.

¿Puedo inscribirme en la misma cobertura de SHOP que ofrezco a mis empleados?

Sí, si al menos uno de sus empleados (que no sea un propietario comercial, socio o miembro de la familia) también se inscriba en su cobertura.

Si mi único empleado es mi cónyuge o un familiar, ¿puedo usar SHOP como cobertura?

Por lo general, no. Los cónyuges y los miembros de la familia no cuentan para determinar si su negocio es elegible para usar SHOP. Para ser elegible, usted debe tener de 1 a 50 empleados equivalentes a tiempo completo (FTE) que no son dueños de negocios, socios o miembros de la familia.

¿Pueden mis empleados inscribirse en la cobertura de SHOP después del período de inscripción inicial?

Sí, pero sólo si califican para un Período Especial de Inscripción, debido a un cambio de vida, como tener un bebé, la adopción de un niño, o casarse.

Para los nuevos empleados contratados después de su período de inscripción inicial, puede decidir un período de espera antes de que la cobertura pueda ser efectiva. Los períodos de espera no pueden exceder los 90 días.