Cómo inscribirse en el seguro SHOP
Averigüe si su pequeña empresa califica para SHOP
Para ofrecer a sus empleados un seguro médico y/o dental del Programa de Opciones de Salud para Pequeños Negocios (SHOP), su empresa u organización sin fines de lucro debe cumplir con 4 requisitos:
1. Tener de 1 a 50 empleados equivalentes a tiempo completo (FTE)
- Use la Calculadora FTE para averiguar si califica.
- Para calificar para SHOP, debe tener al menos 1 empleado FTE que no sean propietarios, cónyuges y familiares de propietarios y socios.
2. Ofrecer cobertura a todos los empleados de tiempo completo
- Los empleados de tiempo completo generalmente trabajan 30 horas o más por semana.
- No es necesario que ofrezca cobertura a los empleados de medio tiempo (aquellos que promedian menos de 30 horas por semana) o trabajadores de temporada. (Pero puede ofrecer cobertura a los empleados de medio tiempo si lo desea).
3. Inscriba al menos al 70% de los empleados a los que ofrece seguro
- Use la Calculadora de Tasa Mínima de Participación (MPR) de SHOP para verificar cuántos de sus empleados deben aceptar.
- Algunos estados tienen diferentes requisitos mínimos de participación. Averigüe si su estado tiene un MPR diferente.
- No tiene que cumplir con el requisito mínimo de participación entre el 15 de noviembre y el 15 de diciembre de cualquier año.
- Los empleados con otra cobertura de salud no se cuentan como “rechazadores” de su oferta.
4. Tener una oficina o lugar de trabajo de empleados dentro del estado cuyo SHOP desea utilizar
- Aprenda cómo acceder al seguro SHOP en su estado. Te mostraremos los próximos pasos.
- Descubra qué hacer si su empresa opera en varios estados.
Preguntas
- Revise todas las herramientas, calculadoras, hojas informativas, guías prácticas, videos y otros recursos de SHOP para empleadores.
- Comuníquese con el Centro de Llamadas de SHOP al 1-800-706-7893 (TTY: 1-888-201-6445).
Algunos estados pueden hacer que el Programa de Opciones de Salud para Pequeños Negocios (SHOP) esté disponible para empresas con hasta 100 empleados. Si tiene más de 50 empleados y no sabe si es elegible para SHOP, comuníquese con el Departamento de Seguros de su estado o llame al Centro de llamadas de SHOP al 1-800-706-7893 (TTY: 1-888-201 -6445).
Una vez inscritos en el seguro SHOP, las empresas pueden renovar su cobertura incluso si un grupo aumenta a más de 50 empleados.
En la mayoría de los estados, al menos el 70 % de los empleados a los que ofrece cobertura deben inscribirse o tener cobertura de otra fuente, como el trabajo de un familiar, Medicare, Medicaid, las fuerzas armadas (TRICARE), programas para veteranos o seguro médico individual. .
Algunos estados tienen diferentes tasas mínimas de participación:
- Iowa: 75%
- Luisiana: 75%
- Misisipi: 0%
- Nuevo Hampshire: 75%
- Dakota del Sur: 75%
- Tennesse: 50%
- Tejas: 75%
- Utah: 75%
La Calculadora de Tasa Mínima de Participación de SHOP tiene en cuenta las reglas de su estado y le dice cuántos empleados deben aceptar su oferta. Antes de usar esta herramienta, es posible que desee averiguar si sus empleados están interesados en el seguro que puede ofrecer y si ya tienen cobertura de otra fuente.