Según la Ley de cuidado de la salud, ciertos empleadores con 50 empleados o más de tiempo completo (o equivalente) deben ofrecer cobertura de seguro médico a sus empleados de tiempo completo (y a las personas a su cargo) que cumplan ciertos requisitos mínimos o pagar una multa que se llama El Pago de responsabilidad compartida del empleador.

Los empleadores que reciben notificación del Mercado en la que se indica que pueden estar sujetos a pagar esa multa pueden presentar una apelación si consideran que la cobertura que ofrecen a un empleado es a la vez:

Esta apelación puede determinar si un empleado (y cualquier miembro de la familia) obtuvo ayuda con los costos de Mercado al mismo tiempo que su empleador le ofrecía cobertura de salud que cumplía con los estándares de valor mínimo.

IMPORTANTE: Esta apelación NO determinará si un empleador debe pagar la multa. Solo el Servicio de Rentas Internas (IRS en inglés), no el Mercado de Seguros Médicos ni el Centro de Apelaciones del Mercado, pueden determinar qué empleadores están sujetos a la multa. Más información sobre el Pago de responsabilidad compartida del empleador IRS.gov.

Cómo puede el empleador presentar una apelación

Los empleadores tienen 90 días a partir de la fecha estipulada en la notificación del Mercado para presentar la apelación. Esta apelación se puede presentar de 2 maneras:

  • Completar el Formulario de solicitud de apelación del empleador: electrónicamente o manual.
  • Enviar una carta con la siguiente información:
    • Nombre de la empresa
    • Número de identificación (EIN) del empleador
    • Nombre de contacto primario del empleador, número de teléfono y dirección
    • La razón de la apelación
    • Información sobre la notificación que recibió del Mercado, sin omitir la fecha ni los datos del empleado

Enviar por correo su formulario de solicitud de apelación o carta y una copia de la notificación del mercado a esta dirección:

Departamento de Salud y Servicios Humanos
Mercado de Seguros Médicos
465 Industrial Boulevard
London, KY 40750-0061

También puede enviar el formulario a una línea segura de fax: 1-877-369-0131.

Recibirá toda la correspondencia futura sobre esta apelación del Centro de Apelaciones del Mercado. El Centro de Apelaciones del Mercado es diferente al el Mercado de Seguros Médicos.

Después de presentar la apelación

El empleador recibirá una carta que confirma que la apelación fue recibida. La carta brindará una descripción del proceso de apelaciones e instrucciones para enviar material adicional si fuese necesario.

Si su empleador presenta una apelación

Si su empleador presenta una apelación a través del Centro de Apelaciones del Mercado, usted recibirá una carta en la que se describe:

  • El proceso de apelaciones
  • Sus derechos como empleado, más las instrucciones sobre cómo enviar documentos para que se tengan en cuenta en la apelación
  • La manera en que la apelación de su empleador puede afectar su elegibilidad para recibir pagos adelantados de crédito tributario de prima y reducciones en el gasto compartido (si corresponde) para el año de cobertura.

Cómo obtener ayuda con idiomas que no sean inglés

Visite la página de recursos idiomáticos del Mercado.

¿Tiene preguntas?

¿Tiene preguntas sobre la ley de cuidado de salud y negocios? Correo electrónico marketreform@cms.hhs.gov.

¿Tiene preguntas sobre una apelación? Llame al Centro de Apelación del Mercado al

  • 1-855-231-1751 (TTY: 1-855-739-2231)

El horario de operación para ambos números es de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 7:00 p.m. ET.