Después de presentar una apelación, recibirá una carta indicando que su solicitud fue recibida y si ha sido "aceptada" o "no es válida".

Si su solicitud de apelación es aceptada

Si la carta dice que su solicitud fue aceptada, el Centro de Apelaciones del Mercado revisará su apelación. La carta:

  • Provee una descripción del proceso de apelación
  • Incluye instrucciones para enviar material adicional, si es necesario

Si su solicitud de apelación es "inválida"

Si la carta indica que su solicitud de apelación es "inválida", el Centro de Apelaciones del Mercado no puede actuar en su apelación.

Cómo se procesa su apelación

Generalmente, el Centro de Apelaciones del Mercado debe informarle la decisión y enviarle la respuesta por correo dentro de los 90 días siguientes a la fecha en que recibió su solicitud de apelación.

  • El Centro de Apelaciones revisa su apelación, incluyendo la información que el Mercado utilizó para determinar su elegibilidad.
  • Puede obtener una carta solicitando más información o documentación, como una copia de un pasaporte. Si envía esta información es posible que pueda resolver su caso con bastante rapidez.
  • Si el Centro de Apelaciones del Mercado resuelve su apelación de manera informal, le enviará un "Aviso de Resolución Informal".
  • El aviso le dice cómo solicitar una audiencia si no está satisfecho. La mayoría de las audiencias se realizan por teléfono.

Es una buena idea guardar copias de todos los formularios y avisos relacionados con su apelación. Si es necesario, también puede solicitar una copia de su registro de apelación (PDF).

Cuando su apelación es resuelta

Recibirá un aviso con la decisión final del Centro de Apelaciones del Mercado sobre su elegibilidad. Su elegibilidad del Mercado puede cambiar, dependiendo de la decisión. Por ejemplo:

  • Si apeló su elegibilidad para la cobertura, la carta le indicará si califica para comprar un plan del Mercado.
  • Si apeló su elegibilidad para asistencia financiera, la carta indicará si califica para usar una cantidad diferente del crédito fiscal cada mes, para ahorrar en costos de su bolsillo o para cobertura a través de los programas Medicaid o CHIP de su estado.

La carta le explicará cómo el Centro de Apelaciones tomó la decisión y sus próximos pasos.