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Así es como usted puede verificarlo

¿Qué pasa si actualmente tengo cobertura de salud?

Cuando solicite la cobertura del Mercado, se le preguntará si usted (o cualquier otra persona en su solicitud) tiene actualmente cobertura de salud. Si planea mantener otro tipo de cobertura, generalmente no podrá obtener ahorros en un plan del Mercado.
Seleccione "No" si:
  • No tiene otra cobertura de salud.
  • Tiene otra cobertura pero sabe que terminará en los próximos 60 días.
  • Su cobertura de Medicaid paga solo beneficios limitados, como servicios solo para servicios de planificación familiar, servicios de emergencia, servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios o tratamiento de tuberculosis.
  • Su cobertura de Medicaid no paga los servicios hospitalarios para pacientes internados.
Seleccione "Sí" si tiene otra cobertura de salud. Luego se le preguntará si tiene cobertura de salud a través de alguna de estas fuentes:
  • (cobertura que brinda todos los beneficios)
  • Cobertura a través de un empleador : Seleccione esto si tiene cobertura de salud, incluida COBRA, a través de su trabajo o del trabajo de otra persona (como un cónyuge o padre/tutor).
  • Cobertura del Mercado: Seleccione esto si tiene cobertura a través de un plan del Mercado. 
  • TRICARE : un programa de atención médica para miembros de los servicios uniformados, jubilados y sus familias. No elija esto si tiene Direct Care o Line of Duty.
  • Programa de atención médica de VA : Cobertura de salud para veteranos (y, en ciertas circunstancias, sus dependientes o sobrevivientes) que sirvieron en el servicio militar, naval o aéreo activo y fueron dados de baja o liberados con honores.
  • Otra cobertura de beneficios completos (que cubre beneficios como visitas al médico, hospitalizaciones y medicamentos recetados)
  • Otra cobertura de beneficios limitados (como una póliza de accidente escolar)

¿Cuál es mi número de póliza o identificación de miembro?

Si actualmente tiene cobertura de salud, es posible que se le solicite su número de póliza o identificación de miembro. Este número suele estar en su tarjeta de seguro. En el siguiente ejemplo de atención de Medicare, el número de póliza/ID de miembro es el "Número de Medicare".
Tarjeta de MedicareTarjeta de Medicare

¿Qué sucede si me ofrecen un plan de beneficios de salud para empleados estatales?

Es posible que le pregunten si le ofrecen planes de beneficios de salud para empleados estatales a través de un trabajo o el trabajo de un familiar. La mayoría de las personas que trabajan para el gobierno estatal o local tienen la opción de estar cubiertas a través del plan de beneficios de salud para empleados estatales. Estos trabajadores generalmente pueden cubrir a sus cónyuges e hijos a través del plan. Las personas que trabajan en universidades estatales también pueden obtener este plan. Si pudiera obtener ese plan de empleado estatal debido a su trabajo o el trabajo de su pariente, seleccione "Sí".

¿Tenía cobertura de salud a través de un trabajo que terminó recientemente?

Se le preguntará si recientemente perdió la cobertura de salud. Muchos niños obtienen cobertura a través del trabajo de los padres, pero la cobertura puede terminar por diferentes motivos, entre ellos:
  • El padre pierde su trabajo.
  • El empleador deja de ofrecer cobertura.
  • El padre piensa que el plan es demasiado caro y deja de pagar o cancela la cobertura.
Si su cobertura finalizó, seleccione "Sí". Entonces, se le puede preguntar por qué. Preguntamos esto porque a veces los niños tienen un período de espera entre la finalización de la cobertura patrocinada por el empleador y el inicio de la cobertura a través de CHIP. Puede haber excepciones a ese período de espera, según el motivo por el cual finalizó la cobertura patrocinada por el empleador.

¿Puedo tener más de un tipo de cobertura?

Sí, puede tener más de un tipo de cobertura, pero es posible que algunas personas que tienen otra cobertura no puedan obtener ayuda para pagar la cobertura a través del Mercado.
Si actualmente está inscrito en un plan del Mercado con el crédito tributario para la prima u otros ahorros de costos, ya no calificará para los ahorros si:
  • Encontrado elegible para Medicaid o CHIP
  • Elegible para la Parte A de Medicare (Seguro de Hospital)
  • Tener otra cobertura de salud calificada (como cobertura COBRA o VA)
  • Cobertura asequible basada en el trabajo que cumple con los estándares mínimos
Si continúa utilizando el crédito tributario de prima para reducir las primas de su plan del Mercado, es posible que usted (o la persona que lo reclama en sus impuestos) deba devolver una parte o la totalidad de la cantidad que utilizó cuando presentó sus impuestos federales.
Obtén detalles si tienes: