Calificaciones de calidad de los planes de salud en CuidadoDeSalud.gov
CuidadoDeSalud.gov ofrece un programa de calificación de la calidad de los planes de seguro médico (o “calificación con estrellas”).
Calificaciones generales de calidad del plan de seguro de salud
Cada plan de salud calificado tiene una calificación de calidad "General" de 1 a 5 estrellas (5 es la más alta), que representa la experiencia del miembro, la atención médica y la administración del plan de salud.
Esto le brinda una forma objetiva de comparar planes rápidamente, en función de la calidad, mientras compra.
En qué se basan las calificaciones de estrellas del plan de salud
La calificación general de un plan se basa en 3 categorías, cada una con su propia calificación de estrellas:
- Experiencia de los miembros: Basado en encuestas de satisfacción de los miembros con:
- Su atención médica y médicos
- Facilidad para obtener citas y servicios
- Atención médica: de acuerdo a cuán bien los proveedores de la red del plan administran la atención médica de los miembros, que incluye:
- Brindar exámenes regulares, vacunas y otros servicios básicos de salud
- Monitoreo de algunas condiciones
- Administración del plan: de acuerdo a cuán bien se ejecuta el plan, que incluye:
- Atención al cliente
- Acceso a la información necesaria
- Proveedores de la red que solicitan pruebas y tratamientos apropiados
Todas las calificaciones de los planes de salud se calculan de la misma manera, utilizando las mismas fuentes de información.
Más información sobre las calificaciones de estrellas de los planes de salud
- Las calificaciones para 2023 se basan en datos proporcionados en 2022 y pueden haber cambiado con respecto a años anteriores debido a la emergencia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).
- En algunos casos, como cuando los planes son nuevos o tienen pocas inscripciones, las calificaciones no están disponibles. Esto no significa que los planes sean de baja calidad.