Calificaciones de calidad de los planes de salud
Para ayudarlo a comparar los planes del Mercado, ofrecemos calificaciones de calidad (o "calificaciones con estrellas").
Cada plan de salud calificado tiene una calificación de calidad "general" de 1 a 5 estrellas (5 es la más alta). La calificación general incluye la experiencia del miembro, la atención médica y la administración del plan de salud. Cada uno de estos artículos también tiene calificaciones de estrellas.
- Experiencia de los miembros: Basado en encuestas de satisfacción de los miembros con:
- Su atención médica y médicos
- Facilidad para obtener citas y servicios
- Atención médica: de acuerdo a cuán bien los proveedores de la red del plan administran la atención médica de los miembros, que incluye:
- Brindar exámenes regulares, vacunas y otros servicios básicos de salud
- Monitoreo de algunas condiciones
- Administración del plan: de acuerdo a cuán bien se ejecuta el plan, que incluye:
- Atención al cliente
- Acceso a la información necesaria
- Proveedores de la red que solicitan pruebas y tratamientos apropiados
Todas las calificaciones de los planes de salud se calculan de la misma manera, utilizando las mismas fuentes de información.
- Las calificaciones para 2023 se basan en datos proporcionados en 2022.
- En algunos casos, como cuando los planes son nuevos o tienen pocas inscripciones, las calificaciones no están disponibles. Esto no significa que los planes sean de baja calidad.