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Así es como usted puede verificarlo

Calificaciones de calidad de los planes de salud

Para ayudarlo a comparar los planes del Mercado, ofrecemos calificaciones de calidad (o "calificaciones con estrellas").
Cada plan de salud calificado tiene una "calificación de estrellas" general de 1 a 5 estrellas (5 es el plan de salud de mayor rendimiento). La calificación general de un plan de salud se basa en la calidad de los servicios de atención médica y las experiencias de los miembros con su plan de salud. Encontrará esta calificación general para el plan de salud y calificaciones adicionales para cada una de estas 3 categorías:
  • Experiencia de los miembros: Basado en encuestas de satisfacción de los miembros con:
    • Su atención médica y médicos
    • Facilidad para obtener citas y servicios
  • Atención médica: de acuerdo a cuán bien los proveedores de la red del plan administran la atención médica de los miembros, que incluye:
    • Brindar exámenes regulares, vacunas y otros servicios básicos de salud
    • Monitoreo de algunas condiciones
  • Administración del plan: de acuerdo a cuán bien se ejecuta el plan, que incluye:
    • Atención al cliente
    • Acceso a la información necesaria
    • Proveedores de la red que solicitan pruebas y tratamientos apropiados
Todas las calificaciones de los planes de salud se calculan de la misma manera, utilizando las mismas fuentes de información.
  • Las calificaciones de este año se basan en datos del año pasado. 
  • En algunos casos, como cuando los planes son nuevos o tienen pocas inscripciones, las calificaciones no están disponibles. Esto no significa que los planes sean de baja calidad.

Más información sobre cómo elegir un plan

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