Protéjase del fraude del Mercado

Cuando solicita cobertura de salud a través del Mercado de Seguros Médicos, puede protegerse contra el fraude siguiendo algunas pautas simples.

IMPORTANTE: Después de completar una solicitud, es posible que reciba una llamada telefónica del Mercado para verificar o solicitar más información. Consulte "Si recibe una llamada del Mercado" a continuación.

Estar informado sobre sus opciones de atención médica

  • Dedique algún tiempo a CuidadoDeSalud.gov para conocer los conceptos básicos sobre cómo obtener cobertura de salud. Es el sitio web oficial del Mercado.
  • Compare cuidadosamente los planes de seguro antes de tomar su decisión. Si tiene preguntas, comuníquese con el centro de llamadas del Mercado de Seguros Médicos al 1-800-318-2596. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-855-889-4325.
  • Busque sellos, logotipos o direcciones web oficiales del gobierno (que terminen en “.gov”) en los materiales que vea impresos o en línea.
  • Conozca las fechas de Inscripción Abierta del Mercado. Nadie puede inscribirlo en un plan de salud en el Mercado hasta que comience la Inscripción Abierta o después de que finalice, a menos que tenga
    circunstancias especiales
    .

Proteja su atención médica privada y su información financiera

  • Nunca proporcione su información financiera, como su banco, tarjeta de crédito o números de cuenta, a alguien que llame o vaya a su casa sin invitación, incluso si dice que es del Mercado. ( Consulte "Si recibe una llamada del Mercado" a continuación).
  • Nunca proporcione su información personal de salud, como su historial médico o tratamientos específicos que haya recibido, a nadie que se la solicite. (Si solicita ciertas exenciones del Mercado, es posible que se le solicite documentación médica).

Haz preguntas y verifica las respuestas que obtengas

  • El Mercado cuenta con asistentes capacitados en todos los estados para ayudarlo sin costo alguno. Nunca se le debe pedir que pague por servicios o ayuda para solicitar la cobertura del Mercado. Encuentre un asistente local capacitado y gratuito .
  • Haga preguntas si alguna información no está clara.
  • Escriba y mantenga un registro del nombre de un vendedor o cualquier persona que pueda ayudarlo, para quién trabaja, número de teléfono, dirección, dirección postal, dirección de correo electrónico y sitio web.
  • Verifique dos veces cualquier información que sea confusa o suene sospechosa. Visite CuidadoDeSalud.gov para verificar cosas o llame al Mercado al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325).

 

Si recibe una llamada del Mercado

Después de presentar la solicitud, es posible que reciba una llamada telefónica del Mercado pidiéndole que verifique o proporcione más información. Si no tenemos esta información, es posible que no podamos procesar su solicitud.

Siga estos consejos para ayudar a prevenir el fraude:

Si su teléfono tiene identificador de llamadas, verifique el número. La pantalla puede mostrar uno de estos:

  • MP de seguros de salud
  • InsMarketplace
  • 1-855-997-1890
  • 844-477-7500

El representante de servicio al cliente dirá que está llamando desde el Mercado y proporcionará un nombre y un número de identificación del agente. Escríbalos.

Un representante del Mercado puede dejar un mensaje en su contestador automático. Si esto sucede, no podrá volver a llamar. Si el Mercado no puede comunicarse con usted después de 3 intentos, recibirá una carta por correo que le indicará qué hacer a continuación.

El representante del Mercado puede preguntarle lo siguiente:

  • Para verificar su identidad, utilizando la información que proporcionó en su solicitud, incluidos su nombre completo y dirección.
  • Para proporcionar o verificar su número de Seguro Social, ID de solicitud, ID de póliza, ID de usuario, fecha de nacimiento o número de teléfono.
  • Para verificar o proporcionar información sobre ingresos, hogar y empleo, pero NO información financiera personal, como el nombre del banco y el número de cuenta. Tampoco preguntarán sobre ninguna información de salud personal, como su historial médico o condiciones. (Si está solicitando ciertas exenciones del Mercado, se le puede pedir que proporcione documentación médica).

Si no quiere contestar por teléfono, pídale al representante que le envíe una carta con instrucciones para completar su solicitud.

En ciertos casos, el Mercado puede solicitar documentación adicional. Si necesita enviar alguna información al:
 

Mercado de seguros de salud
465 Industrial Blvd.
London, KY 40750-0001

No envíe ninguna información a una dirección diferente. El código postal puede terminar con 4 números adicionales que proporciona el representante.

Cuándo denunciar una sospecha de fraude

Es hora de tomar acción si:

  • Alguien que no sea la compañía de seguros que eligió se comunica con usted acerca del seguro de salud y le pide que pague, o le solicita su información financiera o de salud personal.
  • Alguien que no conoce se pone en contacto con usted para obtener un seguro de salud y le pide que pague, o le pide su información personal financiera o de salud.
  • Alguien se comunica con usted y afirma ser del gobierno o de Medicare, y le pide que pague una nueva tarjeta de seguro "Obamacare".
  • Le das tu información personal de salud, cuenta bancaria o tarjeta de crédito a alguien que te llama y dice que es del gobierno.

Cómo denunciar sospechas de fraude

Puede denunciar sospechas de fraude de dos maneras:

  • Si sospecha de un robo de identidad, o siente que le dio su información personal a alguien que no debería, use el Asistente de quejas en línea de la Comisión Federal de Comercio. También debe comunicarse con su departamento de policía local. Visite www.ftc.gov/idtheft para obtener más información sobre el robo de identidad.
  • Llame al centro de llamadas del Mercado de Seguros Médicos al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325). Explique lo sucedido y su información será manejada apropiadamente.