Coseguro

El porcentaje de los costos de un servicio de atención médica cubierto que usted paga (20 %, por ejemplo) después de haber pagado su deducible.

Digamos que su plan de seguro médico

allowed amount
para una visita al consultorio es de $100 y su coseguro es del 20%.

  • Si ha pagado su
    deducible
    : Usted paga el 20% de $100 o $20. La compañía de seguros paga el resto.
  • Si no alcanzó su deducible: usted paga la cantidad total permitida, $100.

Ejemplo de coseguro con altos costos médicos

Digamos que las siguientes cantidades se aplican a su plan y necesita mucho tratamiento para una afección grave. Los costos permitidos son $12,000.

  • Deductible: $3,000
  • Coseguro: 20 %
  • Out-of-pocket maximum: $6,850

Usted pagaría los primeros $3,000 (su deducible).

Usted pagará el 20 % de los $9,000 restantes, o $1,800 (su coseguro).

Por lo tanto, sus gastos de su propio bolsillo totales serían de $4,800: su deducible de $3,000 más su coseguro de $1,800.

If your total out-of-pocket costs reach $6,850, you'd pay only that amount, including your deductible and coinsurance. The insurance company would pay for all covered services for the rest of your plan year.

En términos generales, los planes con tarifas mensuales bajas

primas
tienen un coseguro más alto y los planes con primas mensuales más altas tienen un coseguro más bajo.

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