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Exenciones de cobertura de salud: formularios y cómo solicitar

Tipos y formas de exención

Para obtener una exención para inscribirse en un
, debe presentar una solicitud. Si se aprueba su solicitud, le enviaremos una carta con un número de aprobación (denominado "Número de Certificado de Exención (ECN)") para que pueda inscribirse en un plan Catastrófico.
Aviso:
Si tiene más de 30 años y quiere inscribirse en un plan Catastrófico, debe solicitar y obtener la aprobación de una exención. (No necesita una exención si es menor de 30 años).

Exenciones de asequibilidad (relacionadas con los ingresos)

Para calificar: La cobertura de menor precio disponible para usted, ya sea a través del Mercado o de un plan basado en su empleo, cuesta más del 7.97% de los ingresos de su hogar.
Con su solicitud, también deberá enviar copias de los documentos que demuestren los ingresos de su hogar.
Si se aprueba, la exención solo se aplicará a la cobertura que obtenga en el futuro hasta finales de este año. (No puede usarlo para obtener cobertura médica para meses pasados).
Para solicitar una exención para la cobertura del próximo año (del 1 de enero al 31 de diciembre), debe presentar su solicitud antes del 1 de enero.

Exenciones por dificultades

Para poder optar a un seguro médico: Usted o algún miembro de su hogar tuvo alguna de las siguientes situaciones en los últimos 2 años que les impidieron obtener un seguro médico:
  • Muerte de un familiar cercano
  • Desastre (incendio, inundación u otro desastre natural o provocado por el hombre que causó daños sustanciales a su propiedad)
  • Desalojado, en proceso de desalojo o en proceso de ejecución hipotecaria.
  • Se declaró en bancarrota.
  • Recibió un aviso de corte de suministro de una compañía de servicios públicos.
  • Personas sin hogar
  • No cumple los requisitos para Medicaid porque su estado no amplió la elegibilidad para Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.
  • La decisión de apelación del Mercado dijo que usted es elegible para inscribirse en un plan del Mercado, primas mensuales más bajas o
    durante un momento en el que no tenías cobertura del Mercado
  • Gastos médicos que no pudo pagar
  • Apoyo médico para un niño (Usted reclama a un niño como dependiente fiscal al que se le negó la cobertura para
    o la
    y otra persona está obligada por orden judicial a proporcionar apoyo médico al niño.)
  • Aumento inesperado de los gastos necesarios debido al cuidado de un familiar enfermo, discapacitado o anciano.
  • Víctima de violencia doméstica
  • Otra dificultad que te impidió obtener un seguro médico.
Aviso:
El desempleo por sí solo no se considera una dificultad.
Su problema tuvo que ocurrir hace menos de 2 años. Puede solicitar una exención para inscribirse en un plan Catastrófico hasta dos años después de que terminó su situación de dificultad económica.
En la mayoría de los casos, también deberá presentar copias de los documentos (o informarnos por escrito) sobre sus dificultades.
Para solicitar una exención para la cobertura del próximo año (del 1 de enero al 31 de diciembre), debe presentar su solicitud antes del 1 de enero.
Si se aprueba, la exención será válida para lo que resta del año en curso o para el año siguiente.

Ejemplos de momentos difíciles

Las fechas de exención dependen del año en que desee acogerse a ella. Deberás seleccionar el año en su solicitud.
Ejemplo de cuando seleccionas este año en su solicitud:
Sus dificultades comenzaron hace dos años y terminaron en diciembre del año pasado. En mayo de este año, usted solicitó una exención para inscribirse en un plan Catastrófico. En su solicitud, usted indicó que desea la exención para este año. Su exención fue aprobada y finaliza el 31 de diciembre de este año.
Ejemplo de cuando seleccionas el próximo año en su solicitud:
Sus dificultades comenzaron hace dos años y terminaron en agosto de este año. En noviembre de este año, usted solicitó una exención para inscribirse en un plan Catastrófico. En su solicitud, usted elige que desea la exención para el próximo año. Su exención fue aprobada y entrará en vigor el 1 de enero y finalizará el 31 de diciembre del próximo año.