Las dificultades son situaciones financieras y otras circunstancias que le impiden obtener un seguro médico. Si califica para una exención por dificultad, no tiene que pagar la multa por los meses que no tuvo cobertura.

Para reclamar la exención de cobertura por dificultad debe llenar una solicitud, imprimirla y enviarla al Mercado de Seguros Médicos por correo. Si su exención es aprobada, la reclamará cuando presente su declaración federal de impuestos.

¿Necesita un Formulario de exención por dificultades para 2017?

Obtenga instrucciones para descargar el formulario de exención de dificultades y un enlace al formulario.

2017 exenciones por dificultad

Los siguientes son todas las exenciones de cobertura médica con enlaces a los detalles, formularios e instrucciones.

  1. Está desahuciado
  2. Fue desalojado o estaba en proceso de desalojo o juicio hipotecario
  3. Recibió una notificación de cierre de una empresa de servicios públicos
  4. Ha sido víctima de violencia doméstica
  5. Ha sufrido sufrir la muerte de un familiar cercano
  6. Ha sido víctima de un incendio, inundación u otro desastre natural o provocado que causó daños considerables a su propiedad
  7. Se declaró en bancarrota
  8. Tiene gastos médicos que no ha podido pagar en los últimos que resultó en una deuda sustancial
  9. Ha sufrido aumentos inesperados de gastos necesarios debido al cuidado de un familiar enfermo, incapacitado o un miembro de la tercera edad
  10. Usted reclama un niño como dependiente fiscal a quien se le negó la cobertura de Medicaid y CHIP para el 2017, y se le requiere a otra persona que provea el apoyo médico al niño mediante una orden judicial
  11. Como resultado de una decisión de apelación de elegibilidad, es elegible para inscripción en un plan médico calificado (QHP en inglés) a través del Mercado, costos reducidos en sus primas mensuales, o costos compartidos reducidos por un período de tiempo en el cual no estaba inscrito en un plan QHP a través del Mercado en 2017
  12. No es elegible para Medicaid por que su estado no expandió el programa Medicaid en 2017 bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Costo
  13. Su plan individual de “derechos adquiridos” (un plan que tienen desde el 23 de marzo de 2010 o antes) fue cancelado porque no cumple con los requisitos de la Ley de Cuidados de Salud a Bajo Precio y usted considera que los planes del Mercado no son accesibles
  14. Tuvo otra dificultad. Si tuvo una dificultad de otro tipo obteniendo seguro médico, use este formulario para describir su dificultad y solicitar una exención

Más detalles sobre las exenciones por dificultades

Cuánto dura una exención por dificultades

Las exenciones por dificultades generalmente se ofrecen por el mes antes de las dificultades, por los meses de las dificultades y por el mes después de las dificultades.

Pero en algunos casos el Mercado puede proveer una exención por meses adicionales hasta el año calendario completo.

  • Para las personas que no son elegibles para Medicaid sólo porque un estado no ha expandido la cobertura de Medicaid, la exención por dificultades se concederá para todo el año calendario.
  • Para las personas elegibles a Servicios de Salud para Indígenas, la exención por dificultad dura el tiempo que sea elegible.
  • Para las personas menores de 21 años que son elegibles para una exención debido a membresía religiosa, tendrá que volver a solicitar si permanece como miembro cuando cumpla los 21 años.
Exenciones si está desempleado
  • No hay exenciones de dificultad basada solamente en el estatus de empleo. Pero la mayoría de las exenciones de cobertura médica aplican a las personas con ningún o pocos ingresos.
Las exenciones por dificultades y la opción de cobertura Catastrófica
  • Si se le concede una exención por dificultad, puede inscribirse en un plan de salud Catastrófica. Su aviso de exención incluye los detalles.
  • Un plan Catastrófico tiene una prima mensual menor y un deducible alto. Estos pueden ser una forma accesible de protegerse para el peor escenario, como estar gravemente enfermo o lesionado. Usted paga la mayoría de los costos de los servicios médicos de rutina. Más información sobre los planes Catastróficos.
  • Si le conceden una exención por dificultades no tiene que comprar una cobertura Catastrófica. Es una opción de cobertura disponible para usted.
  • Para comprar cobertura Catastrófica con una exención por dificultad en el Mercado, ingrese el Número de Certificado de Exención (ECN en inglés) en su solicitud. Cuando compare los planes verá los planes Catastróficos disponibles. Si compra un plan Catastrófico fuera del Mercado, provea su ECN a la compañía de seguros que le está vendiendo el plan.