Nuevo plan

Un plan de salud sin derechos adquiridos y por tanto, sujeto a las reformas de la Ley de atención médica. En el Mercado de seguro médico individual, un plan que su familia está comprando por primera vez será, en general un nuevo plan.

En el mercado de seguro médico grupal, un plan que su empleador está ofreciendo por primera vez será en general un nuevo plan. Nuevos empleados y miembros familiares pueden ser añadidos a los planes con derechos adquiridos existentes - por lo que un plan "nuevo para usted" y su familia, quizás aún pueda ser un plan con derechos adquiridos.

Ya sea en el mercado individual o en el mercado grupal, un plan que pierde su condición de derechos adquiridos se considerará un nuevo plan.

Un plan pierde su condición de derechos adquiridos cuando hace cambios significativos en el plan, tales como reducir los beneficios, o aumentar la porción de los costos compartidos de los afiliados.

Un plan de salud debe divulgar en sus prospectos si éste se considera un plan de derechos adquiridos y también debe advertir a los consumidores sobre cómo ponerse en contacto con el Departamento del Trabajo o el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS en inglés) para consultas.