Guía del seguro médico para empleados de pequeños negocios

Los empleados de pequeños negocios tienen varias opciones para obtener cobertura de seguro médico. A continuación, lo que necesita saber sobre:

Cobertura del SHOP

Los planes SHOP generalmente están disponibles para pequeños negocios con 1-50 empleados. Si su empleador ofrece seguro médico a través de SHOP, obtendrá información de la oferta de su empleador o su compañía de seguros.

Tendrá la opción de aceptar o rechazar la oferta de su empleador. Lea la oferta detenidamente. Asegúrese de comprender la cobertura y los costos, incluyendo la prima, el deducible, los copagos y el coseguro.

Nota: Si está considerando la cobertura a través del Mercado de Seguros Médicos, pero tiene una oferta de cobertura de su empleador, es posible que no califique para crédito fiscal para la prima basado en los ingresos o ahorros a través del Mercado Individual.

Los empleados aún pueden ser elegibles para el crédito tributario para primas si el plan que usted ofrece no se considera "accesible". La accesibilidad se basa en cuánto paga el empleado por la cobertura para sí mismo y sus dependientes. Si el plan no es accesible, el empleado puede inscribirse en un plan del Mercado.

Mas opciones de cobertura de salud

Si rechaza la oferta de su empleador o su empleador no ofrece cobertura, tiene otras opciones para obtener cobertura:

  • Planes médicos del Mercado: Los empleados de pequeños negocios pueden inscribirse en una cobertura de salud calificada a través del Mercado de Seguros Médicos. El gobierno federal opera el Mercado Individual en CuidadoDeSalud.gov para la mayoría de los estados. Algunos estados tienen sus propios Mercados. Inscribirse a través del Mercado es la única forma de calificar para créditos o ahorros impositivos de primas basados en ingresos.
  • Otros productos y servicios de seguro de salud: También puede comprar un plan de seguro de salud o dental directamente de una compañía de seguros, a través de un agente o corredor, o de un vendedor en línea. No puede obtener un crédito tributario para primas u otros ahorros basados en sus ingresos si compra un plan fuera del Mercado. Encuentre productos y servicios que pueden estar disponibles para empleados de pequeñas empresas..

¿Preguntas?

  • Comuníquese con el Centro de Llamadas de SHOP al 1-800-706-7893 (TTY: 711) de lunes a viernes de 9 a.m. a 5 p.m. ET.