¿Cómo puedo obtener una exención de la multa por no tener cobertura médica?



La mayoría de las personas deberán tener cobertura médica o pagar una penalidad (pago de responsabilidad compartida hecha por el individuo). Usted puede obtener una exención en ciertos casos.

El pago de responsabilidad compartida individual

Si usted puede pagar por cobertura médica y opta por no hacerlo, tendrá que pagar la penalidad conocida como el pago de responsabilidad compartida individual.

La multa/penalidad para el 2014 es el 1% de su ingreso anual o $95 anuales por persona, lo que sea más. La multa aumenta cada año. En el año 2016 la multa será de 2.5% de su ingreso anual o $695 por persona, lo que sea más.

La multa por los niños no asegurados es $47.50 por niño. Lo máximo que pagará una familia será $285 en 2014.

Usted hace el pago cuando presente sus impuestos de 2014, que se deben en abril de 2015.

Exenciones del pago

Bajo ciertas circunstancias, usted no tendrá que hacer el pago la responsabilidad individual. Esto se llama una "exención".

Usted puede que califique para una exención si:

  • Está menos de 3 meses al año sin seguro
  • La cobertura más razonable disponible para usted le costaría más del 8% de su ingreso familiar
  • No tiene que pagar impuestos porque no gana lo suficiente (Aprenda sobre los límites)
  • Es miembro de una tribu indígena reconocida federalmente o elegible para recibir servicios a través de un proveedor de Servicios de Salud para Indígenas
  • Participa en un ministerio de atención médica compartida
  • Es miembro de una secta religiosa reconocida que se opone a que tenga un seguro médico, incluyendo Seguro Social y Medicare
  • Está encarcelado y no está esperando la disposición de los cargos en su contra
  • Usted no está legalmente presente en los Estados Unidos

Exenciones por dificultades

Usted tiene cualquiera de las siguientes circunstancias que afectan su capacidad de comprar cobertura médica, el cual lo pueden calificar para una exención por "dificultad”:

  1. Está desahuciado.
  2. Usted fue desalojado en los últimos 6 meses o estaba en proceso de desalojo o juicio hipotecario.
  3. Usted recibió una factura final o de cierre de una empresa de servicios públicos.
  4. Ha sido víctima de violencia doméstica recientemente.
  5. Usted acaba de sufrir la muerte de un familiar cercano.
  6. Ha sido victima de un incendio, inundación u otro desastre natural o adulterado que causó daños considerables a su propiedad.
  7. Se declaró en bancarrota en los últimos 6 meses.
  8. Tiene gastos médicos que no ha podido pagar en los últimos 24 meses.
  9. Ha sufrido aumentos inesperados en gastos necesarios debido al cuidado de un familiar enfermo, incapacitado o un miembro de la tercera edad.
  10. Usted espera reclamar un hijo como dependiente que ha sido negado la cobertura de Medicaid y CHIP y se le requirió a otra persona, por orden judicial, obtener cobertura para el niño. En este caso, usted no tiene el pagar la penalidad por el niño.
  11. Como resultado de una decisión de apelación de elegibilidad, usted es elegible para inscripción en un plan de salud calificado (QHP en inglés) a través del Mercado, costos reducidos en sus primas mensuales, o costos compartidos reducidos por un período de tiempo en el cual no estaba inscrito en un plan QHP a través del Mercado.
  12. Usted no es elegible para Medicaid por que su estado no expandió el programa Medicaid bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.
  13. Su plan individual fue cancelado y usted piensa que no puede pagar los otros planes del Mercado de seguros.

Cómo solicitar una exención

Si usted está solicitando una exención por: la cobertura ser inaccesible; por ser miembro de una tribu reconocida federalmente; por participar en un ministerio de atención médica compartida o por estar encarcelado:

Usted tiene dos opciones-

Aviso: Si obtiene una exención porque la cobertura es inaccesible a base de su ingreso esperado, también puede que califique para comprar cobertura catastrófica a través del Mercado. Esto puede ser más razonable que sus otras opciones.

Si usted está solicitando una exención por: ser miembro de una secta religiosa reconocida que se opone a que tenga un seguro médico; ser elegible para recibir servicios a través de un proveedor de Servicios de Salud para Indígenas o una de las dificultades descritas anteriormente:

Si su ingreso es lo suficientemente bajo que no se le requerirá llenar una declaración de impuestos:

  • Usted no tiene que solicitar una exención. Esto es cierto incluso si presenta una declaración de impuestos con el fin de obtener un reembolso. Usted no tendrá que hacer el pago de responsabilidad compartida.

Si tiene un lapso de cobertura de menos de 3 meses o no está legalmente presente en los Estados Unidos:

  • Usted no tiene que solicitar una exención. Esto se manejará cuando presente su declaración de impuestos.