Índice de pérdidas médicas (MLR)

Una medida financiera básica utilizada por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio para instar a los planes de salud a brindar calidad a sus afiliados. Si una compañía de seguro utiliza 80 centavos de cada prima para pagar las reclamaciones médicos de cada clientes y las actividades que mejoran la calidad del cuidado de salud, la empresa tiene una tasa de pérdidas del 80%. Una tasa de pérdida para la industria de seguros médicos del 80% indica que la compañía de seguro está utilizando los 20 centavos restantes de cada prima para pagar gastos generales, como marketing, ganancias, sueldos, gastos administrativos y comisiones. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio establece una tasa de pérdida mínima para los distintos mercados, al igual que varias leyes estatales.