3 beneficios que los planes de salud del Mercado deben cubrir

Publicado el 12 de septiembre de 2019

Todos los planes del Mercado cubren beneficios de salud esenciales, condiciones preexistentes y atención preventiva. Esto es cierto para todas las categorías de planes (todos los "niveles de metal", incluidos los planes catastróficos) y todos los tipos de planes (como HMO y PPO). A partir del 1 de noviembre de 2019, puede inscribirse o renovar un plan para 2020, para que pueda continuar recibiendo estos beneficios.

Imagen: {Un médico explica al paciente lo que cubren los planes del Mercado"}

¿Cuáles son los beneficios esenciales para la salud?

  • Los beneficios de salud esenciales cubren visitas al médico, recetas, hospitalizaciones, embarazo y más. Vea la lista completa.
  • Estos beneficios están cubiertos por todos los planes del Mercado. Los servicios específicos cubiertos en cada categoría amplia de beneficios pueden variar según los requisitos de su estado.

¿Está cubierto el tratamiento para mi afección preexistente?

  • Todos los planes del Mercado deben cubrir el tratamiento de afecciones médicas preexistentes . Esto significa que ningún plan de seguro puede rechazarlo, cobrarle más o negarse a pagar los beneficios de salud esenciales por cualquier condición que tuviera antes de que comenzara su cobertura.
  • Si está embarazada cuando presenta la solicitud, un plan de seguro no puede rechazarla ni cobrarle más debido a su embarazo.

¿Los servicios de salud preventiva están incluidos en la cobertura del Mercado?

  • Los planes del mercado cubren un conjunto de servicios preventivos, como vacunas y pruebas de detección, que son gratuitos para usted cuando los realiza un médico de la red de su plan.
  • Hay 3 conjuntos de servicios preventivos gratuitos para adultos, mujeres y niños. Mira las listas aquí.

Nota: Los planes de salud pueden ofrecer otros beneficios, como programas de control de la vista, dentales o médicos para una enfermedad o afección específica. Verá exactamente lo que ofrece cada plan cuando compare en CuidadoDeSalud.gov.