12 de septiembre de 2019

3 beneficios que los planes de salud del Mercado tienen que cubrir

Todos los planes del Mercado cubren beneficios esenciales de salud, condiciones preexistentes y cuidados preventivos. Es verdad para todas las categorías de planes (todos los "niveles de metal," incluidos los planes Catastróficos) y todos los tipos de planes (tal como las HMO y PPO). Empezando el 1 de noviembre de 2019, usted podrá inscribirse o renovar un plan para 2020, para seguir recibiendo estos beneficios.

Image: {Un médico explica al paciente lo que cubren los planes del Mercado"}

¿Qué son beneficios esenciales de salud?

  • Los beneficios esenciales de salud cubren cosas como las consultas médicas, recetas, hospitalizaciones, embarazos y más. Vea la lista completa.
  • Estos beneficios son cubiertos por todos los planes del Mercado. Los servicios específicos que son cubiertos en cada categoría general de beneficios podrán variar según los requisitos de su estado.

¿Los tratamientos para mi condición preexistente serán cubiertos?

  • Todos los planes del Mercado tienen que cubrir los tratamientos para condiciones médicas preexistentes. Esto significa que ningún plan de seguro podrá rechazar a usted, cobrarle más o negarse a pagar por los beneficios esenciales de salud para cualquier condición que usted tenía antes del comienzo de la cobertura.
  • Si está embarazada en el momento de solicitar, un plan de seguro no puede rechazarla ni cobrarle más debido al embarazo.

¿Se incluyen servicios médicos preventivos con la cobertura del Mercado?

  • Los planes del Mercado cubren un conjunto predeterminado de servicios, como vacunas y pruebas de control, los cuales serán gratuitos para usted cuando los obtenga de un médico de la red de su plan.
  • Hay 3 conjuntos de servicios preventivos gratuitos para adultos, mujeres y niños. Vea las listas aquí.

Nota: Los planes de salud ofrecen otros beneficios, como programas odontológicos, de visión o de administración médica para enfermedades o condiciones específicas. Verá exactamente qué ofrece cada plan cuando los compara en CuidadoDeSalud.gov.