Cómo usar su nueva cobertura del Mercado

Publicado el 2 de abril de 2014

Ahora que se ha unido a millones de estadounidenses para obtener cobertura, debe aprender a usarla.

Estos son algunos pasos que puede tomar ahora mismo para asegurarse de tener acceso a la atención médica una vez que comience su cobertura. Siga los enlaces a continuación para saber cómo confirmar su inscripción con su compañía de seguros, surtir una receta, obtener atención cuando y donde la necesite y apelar una decisión de su compañía de seguros.

  • Asegúrate de estar cubierto. Si cree que se ha inscrito en un seguro de salud pero no ha tenido noticias de su compañía de seguros, podemos ayudarlo a averiguar si está cubierto. Una vez que se inscribe en un plan, debe pagar su primera prima directamente a la compañía de seguros , no al Health Insurance Marketplace® .
  • Obtenga medicamentos recetados con su nuevo plan. Los planes de salud ayudarán a pagar el costo de ciertos medicamentos recetados. Podemos ayudarlo a averiguar si su receta está cubierta.
  • Obtenga atención médica y busque un médico. La mayoría de los planes de salud le brindan la mejor oferta de servicios cuando consulta a un médico "dentro de la red" que tiene un contrato con su plan de salud. Podemos ayudarlo a encontrar médicos y otros proveedores de atención médica cubiertos a través de su nuevo plan.
  • Obtenga atención de emergencia. En caso de emergencia, debe recibir atención en el hospital más cercano que pueda ayudarlo. Ese hospital lo tratará independientemente de si tiene seguro. Su compañía de seguros no puede cobrarle más por recibir servicios de la sala de emergencias en un hospital "fuera de la red".
  • Utilice su nueva cobertura para mejorar su salud. Ahora que tiene cobertura médica, aprenda lo que puede hacer para mantenerse saludable y recibir la atención que necesita.
  • Apelar una decisión del plan de salud. Si su compañía de seguro médico no paga por un proveedor o servicio de atención médica específico, tiene derecho a apelar la decisión y hacer que un tercero independiente la revise. Podemos guiarlo a través del proceso.

Si tiene preguntas sobre su nueva cobertura del Mercado, puede comunicarse directamente con su compañía de seguros. O puede comunicarse con nosotros al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325). Nuestros representantes capacitados están disponibles en el Centro de llamadas del mercado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, si necesita ayuda.