Aumento de opciones y ahorro de dinero para los negocios pequeños

los negocios pequeños son la columna vertebral de nuestra economía, pero los altos costos del cuidado de salud y el deterioro de la cobertura han puesto trabas a los propietarios de los negocios pequeños y sus empleados. Durante la década pasada, el promedio de las primas anuales familiares para los trabajadores de negocios pequeños aumentaron un 123%, de $5,700 en 1999 a $12,700 en 2009, mientras que el porcentaje de negocios pequeños que ofrecían cobertura disminuyó del 65 al 59%. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio brindará enormes beneficios a los millones de propietarios y a las decenas de millones de empleados de negocios pequeños, expandiendo las opciones de cobertura, aumentando el poder adquisitivo, reduciendo los costos y dando a los consumidores, y no a las compañías de seguro, el control sobre su propia cuidado de salud.

Sin mandato del empleador, se exime a los negocios pequeños del requisito de responsabilidad del empleador

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio no incluye un mandato del empleador. En 2014, como una cuestión de equidad, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio exige que los grandes empleadores paguen una tarifa de responsabilidad compartida, sólo si no brindan una cobertura económica y los contribuyentes cubren el costo del seguro médico de sus trabajadores a través de créditos tributarios de primas para las familias de ingresos medios a bajos.

• Específicamente, la ley exime de los requisitos de responsabilidad del empleador a todas las compañías que tengan menos de 50 empleados, es decir el 96 por ciento de todas las compañías en los Estados Unidos o 5.8 millones de un total de 6 millones de compañías. Estas 5.8 millones de compañías emplean casi 34 millones de trabajadores. Más del 96 por ciento de las compañías con 50 empleados o más ya ofrecen seguro médico a sus trabajadores. Menos del 0.2 por ciento de todas las compañías (alrededor de 10,000 de 6 millones) podrían enfrentar los requisitos de responsabilidad del empleador. Muchas compañías que no ofrecen cobertura en la actualidad, tendrán más posibilidades de hacerlo debido a primas más bajas y más opciones en el intercambio.

Créditos fiscales accesibles para seguro médico a los negocios pequeños

Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, aproximadamente 4 millones de negocios pequeños a nivel nacional podrían ser elegibles para el crédito tributario este año, lo que proporcionará un total de $40 mil millones en prestaciones para negocios pequeños durante los próximos 10 años.

• Los pequeños empleadores, con menos de 25 empleados de tiempo completo equivalentes y salarios anuales promedio de menos de $50,000, que compren seguro médico para los empleados son elegibles para el crédito tributario. El crédito máximo estará disponible para los empleadores con 10 empleados o menos de tiempo completo equivalentes y salarios anuales promedio de menos de $25,000. Para ser elegible para un crédito tributario, el empleador debe contribuir al menos con el 50 por ciento del costo total de la prima.
• Las empresas que reciban créditos tributarios estatales para asistencia médica también pueden ser elegibles para el crédito tributario federal. El cuidado de salud odontológica y oftalmológica también es elegible para el crédito.
• Desde 2010 hasta 2013, los empleadores elegibles recibirán un crédito para negocios pequeños para hasta el 35 por ciento de su contribución con respecto a la prima del seguro médico del empleado. los negocios pequeños exentas de impuestos que cumplan con los requisitos antes mencionados son elegibles para créditos tributarios de hasta el 25 por ciento de la contribución.
• A partir de 2014 en adelante, los pequeños empleadores que compren cobertura de seguro a través de los nuevos intercambios de seguros médicos pueden recibir un crédito tributario por dos años de hasta el 50 por ciento de la contribución. los negocios pequeños exentas de impuestos que cumplan con los requisitos antes mencionados son elegibles para créditos tributarios de hasta el 35 por ciento de la contribución.

Para obtener más información sobre los créditos tributarios, visite http://www.irs.gov/newsroom/article/0,,id=223666,00.html.

Mejor información sobre las opciones de cuidado de salud accesible

En julio de 2010, el Departamento de Salud y Servicios Humanos presentará un nuevo sitio web para consumidores con información fácil de entender acerca de las opciones de cobertura económica e integral. El sitio web también brindará información a los negocios pequeños acerca de las opciones de cobertura médica disponibles, incluyendo información sobre el reaseguro para jubilados anticipados, créditos tributarios para negocios pequeños y cómo comprar seguro en los intercambios que incrementarán el poder adquisitivo de los negocios pequeños.

Simplificación administrativa

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio acelera la adopción de "reglas operativas" estándar para la administración del plan de seguro médico. Las reglas operativas son las pautas y reglas de la empresa para las transacciones electrónicas con los planes de seguro médico y el entorno actual no estándar es una fuente de desperdicio, costos innecesarios y frustración para los propietarios de los negocios pequeños y otros. En virtud de la simplificación administrativa, existirá un formato y una serie de códigos para reclamaciones, aviso de pagos, autorización de servicio, verificación de elegibilidad y consulta del estado de reclamaciones.

Al establecer reglas operativa uniformes, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio asegura que los negocios pequeños, los planes de salud, médicos, hospitales y pacientes hablen todos el mismo idioma. Los beneficios incluyen:

• Mejor coordinación del cuidado de la salud para el paciente
• Mayor exactitud y puntualidad en los pagos
• bajo costo administrativo y factor de dificultad para los negocios pequeños
• Transparencia en los pagos

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que se adopten reglas operativas estándar para la elegibilidad y el estado de las reclamaciones antes del 1 de julio de 2011 y que se implementen completamente para el 1 de enero de 2013.

Más opciones accesibles y de calidad para negocios pequeños

Actualmente, los negocios pequeños no sólo enfrentan las primas que son un 18 por ciento más altas que lo que pagan las grandes empresas, sino que también enfrentan costos administrativos mayores para establecer y mantener un plan de salud. Las primas que pagan tienen un costo administrativo incorporado hasta tres veces más alto, al igual que los planes en el mercado de los grandes grupos. También están en desventaja con respecto a la negociación con las compañías de seguro porque no tienen capacidad de negociación. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio cambiará esta dinámica. A partir de 2014, los negocios pequeños con hasta 100 empleados tendrán acceso a los intercambios estatales del Programa de Opciones de Salud para Negocios Pequeños (SHOP), lo que aumentará el poder adquisitivo de los mismos. La Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) declaró que los intercambios reducirán los costos y aumentarán la presión competitiva sobre las compañías de seguro, haciendo disminuir las primas en hasta un 4 por ciento para los negocios pequeños.

• Estos intercambios incluirían portales en Internet que brinden información estandarizada y fácil de entender para que facilite la comparación y la compra de la cobertura de cuidado de salud para los empleados de negocios pequeños y reduzca los inconvenientes administrativos que enfrentan actualmente los negocios pequeños al adquirir los planes.
• A partir del 2017, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio también brinda a los estados flexibilidad para permitir que las empresas con más de 100 empleados compren cobertura de seguro en el intercambio del SHOP.
• Si la empresa no ofrece cobertura, los trabajadores de negocios pequeños y sus familias serían elegibles para adquirir su propio crédito tributario para comprar cobertura a través del intercambio.
• La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio simplifica los planes de salud para mantener las primas más bajas implementando un proceso de revisión de tasas de las primas y estableciendo normas respecto a cuánto podrán destinar a costos administrativos las compañías de seguro, también conocido como la tasa de pérdidas para la industria de seguros médicos. Para obtener más información, visite http://www.healthreform.gov/newsroom/naicletter.html.

Seguridad y estabilidad para promover la actitud emprendedora

En 2014, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio culmina con las prácticas discriminatorias de la industria de seguros que aumentan las primas hasta un 200 por ciento porque un empleado se enfermó, es mayor o porque la empresa contrató una mujer. En muchos casos, a las mujeres les pueden cobrar primas más altas que a los hombres, simplemente debido al género. Esto reducirá el "anclaje al trabajo", es decir el miedo a cambiar de trabajo o comenzar un negocio pequeño debido a las preocupaciones por la pérdida de la cobertura médica, garantizando el acceso a la cobertura para todos los estadounidenses. Esto alentará a más personas a tener su propia empresa o a unirse a pequeños empleadores existentes.

Revisiones del impacto de la reforma para los negocios pequeños

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio exige a la Oficina de Auditoría General (GAO) que revise específicamente el impacto de los intercambios sobre el aumento del acceso al cuidado de salud económicos para los negocios pequeños con el fin de garantizar que los intercambios están, además, favoreciendo a los dueños de negocios pequeños.

Publicado: Publicado el 27 de junio de 2010