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La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ECONÓMICA
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio
23 de marzo de 2010
El 23 de marzo de 2010, el presidente Obama promulgó la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. La ley implementa reformas integrales al seguro médico que se comenzarán a implementar en un plazo de cuatro años.
Próximamente en 2013: El Mercado de Seguros Médicos
Las personas y los negocios pequeños pueden adquirir planes de beneficios de salud económicos y calificados en este nuevo Mercado de Seguros Médicos competitivo y transparente.
Próximamente en 2014: Créditos fiscales para familias
Los créditos tributarios para ayudar a la clase media a adquirir un seguro estarán disponibles para quienes tienen un ingreso entre el 100% y el 400% de la línea de pobreza y no son elegibles para otra cobertura económica.
Proporcionar créditos fiscales para seguro médico a los negocios pequeños.
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Proporcionar créditos fiscales para seguro médico a los negocios pequeños.
Vigente desde el 1.º de enero de 2010
Hasta 4 millones de negocios pequeños son elegibles para recibir los créditos fiscales con el fin de que puedan brindar beneficios de seguro a sus trabajadores. La primera etapa de esta disposición incluye un crédito por un valor de hasta el 35% de la contribución que hace empleador al seguro médico del empleado. Las pequeñas organizaciones sin fines de lucro podrán recibir un crédito de hasta el 25%.
Conozca más sobre los créditos fiscales para negocios pequeños.
Permitir a los estados brindar cobertura con Medicaid
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ECONÓMICA
Permitir a los estados brindar cobertura con Medicaid
Vigente desde el 1.º de abril de 2010
Los estados podrán recibir fondos complementarios federales para brindar cobertura a través de Medicaid a más personas y familias de bajos ingresos para quienes los fondos federales no estaban disponibles. Esto hará que los estados que deseen hacerlo puedan brindar cobertura a más residentes con mayor facilidad.
Ayuda a cuatro millones en el "Período sin cobertura" de medicamentos de Medicare
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Ayuda a cuatro millones en el "Período sin cobertura" de medicamentos de Medicare
El programa estuvo en vigencia solamente en 2010.
En 2010, aproximadamente 4 millones de adultos mayores alcanzaron el período sin cobertura de medicamentos recetados de Medicare conocido como "período sin cobertura". Cada adulto mayor elegible recibió un reembolso de $250 libre de impuestos por única vez.
Tomar medidas duras contra el fraude en el cuidado de salud
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Tomar medidas duras contra el fraude en el cuidado de salud
Ahora muchas disposiciones están en vigencia
Los esfuerzos actuales para combatir el fraude han devuelto al Fondo Fiduciario de Medicare más de $2.5 mil millones sólo en el año fiscal 2009. La nueva ley invierte nuevos recursos y requiere más procedimientos de control para los proveedores de cuidado de salud con el objetivo de mejorar estos esfuerzos y disminuir el fraude y el desperdicio en Medicare, Medicaid y CHIP.
Ampliar la cobertura para los jubilados anticipados
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ECONÓMICA
Ampliar la cobertura a los jubilados anticipados
Solicitudes para los empleadores que desean participar en el programa disponible a partir del 1.º de junio de 2010.
Con mucha frecuencia, los estadounidenses que se jubilan sin seguro subsidiado por el empleador y antes de cumplir con los requisitos para Medicare, ven como sus ahorros de toda la vida desaparecen debido a las tasas altas del mercado individual. Para que los jubilados anticipados mantengan la cobertura subsidiada por el empleador hasta que los nuevos intercambios pongan a disposición una cobertura más económica para el 2014, la nueva ley desarrolla un programa de $5 mil millones para brindar la asistencia financiera que tanto necesitan los planes subsidiados por el empleador con el objetivo de que sigan ofreciendo la valiosa cobertura a personas que se jubilan entre los 55 y los 65 años, como también a sus cónyuges y dependientes.
Más información sobre el Programa de reaseguro para jubilados anticipados.
Proporcionar acceso al seguro médico a personas con condiciones preexistentes sin seguro
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ECONÓMICA
Proporcionar acceso al seguro médico a personas con condiciones preexistentes sin seguro
Programa nacional establecido el 1.º de julio de 2010
El Plan de seguro para personas con condiciones preexistentes (PCIP) brinda nuevas opciones de cobertura a personas que han estado sin seguro durante al menos seis meses debido a una condición preexistente. Los estados tienen la opción de poner en marcha este nuevo programa. Si un estado ha optado por no hacerlo, el Departamento de Salud y Servicios Humanos ha establecido un plan para dicho estado. Este programa funciona como un puente con 2014, momento en que estarán prohibido todo tipo de discriminación contra las condiciones preexistentes.
Conozca más acerca del Plan de seguro para personas con condiciones preexistentes
Brindar información a los consumidores en línea
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Brindar información en línea
Vigente desde el 1.º de julio de 2010
La ley ofrece un sitio web fácil de usar, CuidadoDeSalud.gov, en el que los consumidores pueden comparar las opciones de cobertura de seguros médicos y elegir la cobertura que mejor se adapte a sus necesidades.
Encontrar opciones de seguro: utilice el buscador de seguros y coberturas.
Video: El presidente Obama habla de CuidadoDeSalud.gov.
Ampliar la cobertura para adultos jóvenes
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ECONÓMICA
Ampliar la cobertura para adultos jóvenes
Vigente para los años de planes que comienzan a partir del
23 de septiembre de 2010
Según la nueva ley, los adultos jóvenes pueden seguir formando parte del plan de sus padres hasta que cumplan 26 años. (En caso de que existan planes de salud grupales, este derecho no corresponde si al adulto joven se le ofrece un seguro en el trabajo). Consulte con su compañía de seguro o empleador para saber si usted es elegible o no.
Brindar cuidado de salud preventivo gratuita
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Brindar cuidado de salud preventivo gratuita
Vigente para los años de planes que comienzan a partir del
23 de septiembre de 2010
Todos los planes nuevos deben cubrir ciertos servicios preventivos como mamogramas y colonoscopias sin cobrar deducibles, copagos ni coseguros.
Conozca más sobre los beneficios del cuidado de salud preventivo
Prohibir a las compañías de seguro la práctica de rescindir la cobertura
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Prohibir a las compañías de seguro la práctica de rescindir la cobertura
Vigente para los años de planes que comienzan a partir del
23 de septiembre de 2010
En el pasado, las compañías de seguro podían buscar algún error, o alguna otra equivocación técnica, en la solicitud del cliente y usar este error como justificación para negar el pago de los servicios cuando esta persona se enfermaba. Con la nueva ley, esta práctica es ilegal. Luego de que informes de los medios de comunicación relataran incidentes en los que pacientes con cáncer de mama perdían la cobertura, las compañías de seguro acordaron poner fin a esta práctica de inmediato.
Apelar decisiones de las compañías de seguro
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Apelar decisiones de las compañías de seguro
Es efectiva para los nuevos planes que comienzan a partir del
23 de septiembre de 2010
La ley brinda a los consumidores una manera de apelar las determinaciones de cobertura y reclamaciones a sus compañías de seguro y establece un proceso de revisión externo.
Conozca más acerca de las apelaciones y las revisiones externas.
Eliminar los límites de por vida de la cobertura de seguros
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Eliminar los límites de por vida de la cobertura de seguros
Vigente para los años de planes que comienzan a partir del
23 de septiembre de 2010
Según la nueva ley, se prohíbe a las compañías de seguro imponer de por vida límites en dólares a los beneficios esenciales, tales como las hospitalizaciones.
Regular los límites anuales de la cobertura
de seguros
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Regular los límites anuales de la cobertura
de seguros
Vigente para los años de planes que comienzan a partir del
23 de septiembre de 2010
Según la nueva ley, se restringe el uso que hacen las compañías de seguro de los límites anuales en dólares a la cobertura de seguro que un paciente puede recibir para los planes nuevos en el mercado individual y todos los planes de grupos. En 2014, se prohibirá el uso de límites anuales en dólares sobre los beneficios esenciales, tales como las hospitalizaciones, para los planes nuevos en el mercado individual y todos los planes de grupos.
Prohibir la práctica de negar cobertura a los niños en base a condiciones preexistentes
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Prohibir la práctica de negar cobertura a los niños en base a condiciones preexistentes
Es efectiva para los años de planes que comienzan a partir del 23 de septiembre de 2010 para los planes nuevos y los planes de grupos existentes
La nueva ley incluye nuevas reglas que no permiten a las compañías de seguro negarse a brindar cobertura a los niños menores de 19 años debido a una condición preexistente.
Conozca cómo las leyes protegen a niños con condiciones preexistentes
Las compañías de seguro asumirán sus responsabilidades del alza desmedida de tasas
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ECONÓMICA
Las compañías de seguro asumirán sus responsabilidades del alza desmedida de tasas
Los subsidios serán otorgados a partir del año 2010
Según la ley, los estados que cuentan con o piensan implementar medidas que obligan a las compañías de seguro a justificar los aumentos en las primas pueden ser elegibles para los $250 millones en nuevos subsidios. Las compañías de seguro con aumentos de primas excesivos o injustificados no podrán participar en los nuevos intercambios de seguros accesibles en 2014.
Conozca cómo las leyes aseguran el valor y la responsabilidad para sus primas
Reconstruir la fuerza laboral del área de cuidado de salud primario
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ECONÓMICA
Reconstruir la fuerza laboral del área de cuidado de salud primario
Con vigencia en 2010
Para fortalecer la disponibilidad del área de cuidado de salud primario, la nueva ley incluye nuevas iniciativas para ampliar la cantidad de médicos de cuidado de salud primario, enfermeros y asistentes médicos, que incluyen financiación para becas y reintegros de préstamos para médicos de cuidado de salud primario y enfermeros que trabajan en zonas marginadas. Los médicos y enfermeros que reciben pagos a través de un programa de reintegro de préstamos del estado o programa de condonación de préstamos con el objetivo de aumentar la disponibilidad de los servicios de cuidado de salud primario en áreas marginadas o de escasez de profesionales de la salud no tendrán que pagar impuestos sobre esos pagos.
Crear programas de asistencia al consumidor en EE. UU.
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Crear programas de asistencia al consumidor en EE. UU.
Subsidios otorgados en octubre de 2010
Según la nueva ley, los estados que lo soliciten recibirán subsidios federales para ayudarlos a establecer o ampliar oficinas independientes para ayudar a los consumidores a "navegar" por el sistema de seguro médico privado. Estos programas ayudan a los consumidores a presentar quejas y apelaciones, inscribirse en una cobertura médica y obtener información acerca de sus derechos y responsabilidades en planes médicos grupales o pólizas de seguro médico individual. Los programas recogen información sobre los tipos de problemas que tienen los consumidores y envían informes al Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. para identificar áreas problemáticas que requieran mayor supervisión.
Conozca más acerca de los Programas de asistencia al consumidor.
Prevenir enfermedades
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Prevenir enfermedades
La financiación comienza en 2010
Se invierte un nuevo fondo de salud pública y prevención de $15 mil millones en programas de prevención y salud pública de probada eficacia que pueden ayudar a que los estadounidenses se mantengan saludables, desde consejería para dejar de fumar hasta métodos para combatir la obesidad.
Conozca más acerca del Fondo de prevención y salud pública
Consulte el fondo de prevención y los subsidios en su estado
Fortalecimiento de los centros de salud comunitarios
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ECONÓMICA
Fortalecimiento de los centros de salud comunitarios
Con vigencia en 2010
La ley incluye nuevos fondos para apoyar la construcción de y la ampliación de los servicios en los centros de salud comunitarios, permitiéndole a dichos centros atender a aproximadamente 20 millones de pacientes nuevos en todo el país.
Conozca más acerca de los centros de salud comunitarios y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio
Pagos a proveedores de cuidado de salud rurales
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ECONÓMICA
Pagos a proveedores de cuidado de salud rurales
Con vigencia en 2010
Actualmente, el 68% de las comunidades de servicios médicos de todo el país se encuentra en las áreas rurales y estas comunidades a menudo tienen problemas para conseguir y mantener profesionales médicos. La ley exige aumentar los pagos a proveedores de cuidado de salud rurales para ayudarlos a que sigan prestando sus servicios en las comunidades.
Descuentos en medicamentos recetados
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Descuentos en medicamentos recetados
Vigente a partir del 1.º de enero de 2011
En 2011, los adultos mayores que alcancen el período sin cobertura recibirán un descuento del 50 por ciento con la compra de medicamentos de marca, recetados, que estén cubiertos por Medicare Parte D. En el transcurso de los próximos diez años, los adultos mayores obtendrán ahorros adicionales en medicamentos de marca y genéricos hasta que se cierre el período sin cobertura en 2020.
Conozca más acerca de los descuentos del 50% en medicamentos de marca en 2011.
Cuidado de salud preventivo gratuito para adultos mayores
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Cuidado de salud preventivo gratuito para adultos mayores
Vigente a partir del 1.º de enero de 2011
La ley exige la prestación gratuita de determinados servicios de prevención, tales como visitas de control de la salud anuales y planes de prevención personalizados para adultos mayores en Medicare.
Conozca más acerca de los servicios preventivos por Medicare
Reducir las primas del cuidado de salud
RESPONZABILIZAR A LAS Compañías de seguro
Reducir las primas del cuidado de salud
Vigente a partir del 1.º de enero de 2011
Para asegurar que el dinero de sus primas se invierta principalmente en cuidado de salud, la nueva ley generalmente exige que la menos el 85% del dinero de las primas recaudado por las compañías de seguro para grandes planes subsidiados por el empleador se gaste en servicios y mejoras en la calidad de la asistencia médica. En el caso de los planes vendidos a personas y empleadores pequeños, al menos el 80% de la prima debe invertirse en beneficios y mejoras en la calidad. En caso de que las compañías de seguros no cumplan con estas metas porque sus costos o ganancias administrativas son muy altos, deben proporcionar reembolsos a los clientes.
Conozca más sobre cómo darle más valor al dinero que gasta en cuidados de salud.
Abordar los pagos en exceso a grandes compañías de seguro y fortalecer Medicare Advantage
RESPONZABILIZAR A LAS Compañías de seguro
Abordar los pagos en exceso a grandes compañías de seguro y fortalecer Medicare Advantage
Vigente a partir del 1.º de enero de 2011
Actualmente, Medicare paga a las compañías de seguro para Medicare Advantage más de $1,000 adicionales por persona que lo que se gasta por persona en Original Medicare. Esto tiene como resultado un aumento en las primas para todos los beneficiarios de Medicare, incluyendo el 77% de los beneficiarios que todavía no están inscritos en un plan Medicare Advantage. La nueva ley nivela el campo de juego eliminando gradualmente esta discrepancia. Las personas inscritas en un plan Medicare Advantage seguirán recibiendo todos los beneficios garantizados de Medicare y la ley exige pagos de premio para los planes Medicare Advantage que brindan una asistencia médica de alta calidad.
Conozca más acerca de Medicare y la ley de cuidado de salud.
Mejorar la calidad y la eficiencia del cuidado de salud
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Mejorar la calidad y la eficiencia del cuidado de salud
En vigencia antes del 1.º de enero de 2011
La ley establece una innovación para los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid que comenzará probando maneras de brindar asistencia a los pacientes. Se espera que estos nuevos métodos mejoren la calidad del cuidado de salud y disminuyan la tasa de aumento de los costos para Medicare, Medicaid y el Programa de seguro médico para niños (CHIP).
Conocer más sobre innovación de los Centros de Medicare y Medicaid
Mejorar el cuidado de salud de los adultos mayores luego de que abandonan el hospital
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Mejorar el cuidado de salud de los adultos mayores luego de que abandonan el hospital
Vigente a partir del 1.º de enero de 2011
El Programa de transición del cuidado de salud en comunidades ayuda a los beneficiarios de Medicare de alto riesgo que se encuentran hospitalizados a evitar readmisiones innecesarias mediante la coordinación del cuidado de salud y la conexión de pacientes a los servicios en sus comunidades.
Conozca más acerca del Programa de transición del cuidado de salud
Nuevas innovaciones para reducir costos
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Nuevas innovaciones para reducir costos
La financiación administrativa estará disponible el
1.º de octubre de 2011
La Junta Asesora de Pago Independiente comenzará a realizar una serie de tareas para desarrollar y enviar propuestas al Congreso y al Presidente con el objetivo de ampliar la vida del Fondo Fiduciario de Medicare. Se espera que la Junta se centre en cómo combatir el desperdicio en el sistema y recomiende maneras de reducir costos, mejorar los resultados de salud para los pacientes y ampliar el acceso a una asistencia de alta calidad.
Aumentar el acceso a los servicios en el hogar y en la comunidad
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ECONÓMICA
Aumentar el acceso a los servicios en el hogar y en la comunidad
En vigencia a partir del 1.º de octubre de 2011
La nueva opción First Choice para las comunidades permite a los estados prestar servicios a domicilio y basados en la comunidad a discapacitados a través de Medicaid en vez de cuidado de salud institucional en asilos de ancianos.
Conozca más acerca de la Opción First Choice para las comunidades
Fomentar los sistemas de salud integrados
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Fomentar los sistemas de salud integrados
Vigente a partir del 1.º de enero de 2012
La nueva ley exige incentivos para que los médicos se unan para formar "organizaciones responsables del cuidado de salud". En estos grupos, los médicos pueden coordinar mejor el cuidado de salud al paciente y mejorar la calidad, ayudar a prevenir enfermedades y disminuir hospitalizaciones innecesarias. Si las organizaciones responsables del cuidado de salud brindan cuidado de salud de alta calidad y reducen los costos del sistema de salud, pueden quedarse con parte del dinero que gracias a ellas se ha podido ahorrar.
Conozca más acerca de las organizaciones responsables del cuidado de salud.
Comprender y combatir Desigualdades de salud
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Comprender y combatir Desigualdades de salud
Vigente a partir de marzo de 2012
Para ayudar a comprender y reducir las Desigualdades de salud persistentes, la ley exige que cualquier programa de salud federal actual o nuevo recopile e informe datos raciales, étnicos e idiomáticos. El Secretario de Salud y Servicios Humanos utilizará esta información para ayudar a identificar y reducir las desigualdades.
Conozca más acerca de las Desigualdades de salud y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.
Reducir el papeleo y los costos administrativos
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Reducir el papeleo y los costos administrativos
Primera regulación vigente a partir del 1.º de octubre de 2012
Los servicios de salud siguen siendo una de las pocas industrias que se basa en registros en papel. La nueva ley implementa una serie de cambios para estandarizar el proceso de facturación y exige que los planes de salud comiencen a adoptar e implementar medidas para el intercambio electrónico seguro y confidencial de información sobre la salud. El uso de Archivos Médicos Personales electrónicos disminuirá el papeleo y las cargas administrativas, reducirá costos y errores médicos y, lo que es más importante, mejorará la calidad del cuidado de salud.
Conozca cómo la ley mejora el sistema de salud para proveedores, profesionales y pacientes
Acercar los pagos a los resultados de calidad
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Acercar los pagos a los resultados de calidad
Vigente para pagos de altas hospitalarias con fecha posterior al 1.º de octubre de 2012
La ley establece un programa de compra basado en la calidad (VBP) para hospitales en Original Medicare. Este programa ofrece incentivos financieros a hospitales para mejorar la calidad de cuidado de salud. Se requiere que el rendimiento del hospital se dé a conocer públicamente comenzando con medidas relacionadas con ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca, neumonía, intervenciones quirúrgicas, infecciones relacionadas con el cuidado de salud y percepciones del paciente sobre el cuidado de salud.
Mejorar la cobertura médica preventiva
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Mejorar la cobertura médica preventiva
Vigente a partir del 1.º de enero de 2013
Para aumentar la cantidad de estadounidenses que reciben cuidado de salud preventivo, la ley exige una nueva financiación para los programas estatales de Medicaid que cubren servicios preventivos por un bajo costo o en forma gratuita.
Aumentar los pagos de Medicaid a médicos de cuidado de salud primario
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ECONÓMICA
Aumentar los pagos de Medicaid a médicos de cuidado de salud primario
Vigente a partir del 1.º de enero de 2013
Mientras que los programas y proveedores de Medicaid se preparan para cubrir a más pacientes en el 2014, la ley exige a los estados pagar a los médicos de cuidado de salud primario no menos del 100% de las tasas de pago de Medicare en el 2013 y 2014 en concepto de servicios de cuidado de salud primario. El aumento está totalmente financiado por el Gobierno Federal.
Conozca cómo la ley apoya y fortalece a los proveedores de cuidado de salud primario.
Autoridad ampliada para combinar pagos
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Autoridad ampliada para combinar pagos
En vigencia antes del 1.º de enero de 2013
La ley establece un programa nacional piloto para alentar a hospitales, médicos y otros proveedores a trabajar juntos para mejorar la coordinación y la calidad del cuidado de salud a pacientes. Conforme a los pagos “en bloque,” los hospitales, médicos y proveedores cobran una tarifa fija por un episodio de cuidados en lugar del actual sistema fragmentado en el que cada servicio o examen o grupo de artículos o servicios se facturan a Medicare por separado. Por ejemplo, en lugar de un procedimiento quirúrgico que genera múltiples reclamaciones de muchos proveedores, se compensa al grupo entero con un pago “en bloque” que ofrece incentivos para la prestación de servicios de salud de manera más eficaz mientras se mantiene o mejora la calidad de los cuidados. Alinea los incentivos de quienes prestan cuidado de salud y los ahorros se comparten entre los proveedores y el programa de Medicare.
Comienza la inscripción abierta al Mercado de Seguros Médicos
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Comienza la inscripción abierta al Mercado de Seguros Médicos
Vigente a partir del 1.º de octubre de 2013
Las personas y los negocios pequeños pueden adquirir planes de beneficios de salud económicos y calificados en este nuevo Mercado de Seguros Médicos competitivo y transparente.
Individuos y familias: 7 cosas que puede hacer para prepararse
Negocios pequeños: 7 cosas que puede hacer para prepararse
Estableciendo el Mercado de Seguros Médicos
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Estableciendo el Mercado de Seguros Médicos
Vigente a partir del 1.º de enero de 2014
A partir de 2014, si su empleador no ofrece seguro, usted podrá adquirir uno directamente en el Mercado de Seguros Médicos. Las personas y los negocios pequeños pueden adquirir planes de beneficios de salud económicos y calificados en este nuevo Mercado de Seguros Médicos competitivo y transparente. El mercado ofrecerá una opción de planes de salud que cumplan con ciertos beneficios y normas de costo. A partir de 2014, los miembros del Congreso obtendrán su seguro de cuidado de salud a través de este mercado, y usted también podrá adquirir su seguro a través del mismo.
Promover la responsabilidad individual
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Promover la responsabilidad individual
Vigente a partir del 1.º de enero de 2014
Según la nueva ley, se requiere que la mayoría de las personas que puedan hacerlo obtengan una cobertura de seguro médico básico o paguen una tarifa para ayudar a compensar los costos de cuidado de salud de estadounidenses sin seguro. Si una persona no tiene a disposición una cobertura económica, dicha persona será elegible para una exención.
Conozca más acerca de la responsabilidad individual y de la ley
Aumentar el acceso a Medicaid
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ECONÓMICA
Aumentar el acceso a Medicaid
Vigente a partir del 1.º de enero de 2014
Los estadounidenses que ganan menos del 133% del nivel de pobreza (aproximadamente $14,000 para una persona y $29,000 para una familia de cuatro integrantes) serán elegibles para inscribirse en Medicaid. Los estados recibirán el 100% de la financiación federal durante los tres primeros años para apoyar esta cobertura ampliada, alcanzando el 90% de la financiación federal en los años posteriores.
Hace que el cuidado de salud sea más accesible
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Hace que el cuidado de salud sea más accesible
Vigente a partir del 1.º de enero de 2014
Los créditos tributarios para ayudar a la clase media a adquirir un seguro estarán disponibles para quienes tienen un ingreso entre el 100% y el 400% de la línea de pobreza y no son elegibles para otra cobertura económica. (En 2010, el 400% de la línea de pobreza representaba unos $43,000 para un individuo o $88,000 para una familia de cuatro personas). El crédito fiscal se puede saldar, por lo que puede reducir sus pagos de primas cada mes, en lugar de esperar a que llegue el momento de pagar sus impuestos. También es reembolsable, de modo que incluso las familias con ingresos moderados pueden recibir el beneficio total del crédito. Es probable que estas personas también sean elegibles para la reducción de gastos compartidos (por ejemplo, copagos, coseguros y deducibles).
Garantizar la cobertura para las personas que participan en pruebas clínicas
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Garantizar la cobertura para las personas que participan en pruebas clínicas
Vigente a partir del 1.º de enero de 2014
Se le prohibirá a las compañías de seguro discontinuar o limitar la cobertura porque una persona elija participar en una prueba clínica. Esto se aplica a todas las pruebas clínicas que tratan el cáncer u otras enfermedades que ponen en riesgo la vida.
Eliminar los límites anuales de la cobertura
de seguros
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Eliminar los límites anuales de la cobertura
de seguros
Vigente a partir del 1.º de enero de 2014
La ley prohíbe a los planes nuevos y de grupos existentes imponer límites en dólares anuales a la cobertura que puede recibir una persona.
Erradicar la discriminación en base a condiciones preexistentes o al sexo
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Erradicar la discriminación en base a condiciones preexistentes o al sexo
Vigente a partir del 1.º de enero de 2014
La ley implementa fuertes medidas que prohíben a las compañías de seguro negarse a vender una cobertura o renovar las pólizas por razones de condiciones preexistentes. Además, en el mercado individual y de grupos pequeños, elimina la capacidad que tienen las compañías de seguro de cobrar tasas más altas por cuestiones de sexo o estado de salud.
Conozca más acerca de la protección para las personas con condiciones preexistentes
Aumentar el crédito fiscal para seguro médico a los negocios pequeños
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Aumentar el crédito fiscal para seguro médico a los negocios pequeños
Vigente a partir del 1.º de enero de 2014
La ley implementa la segunda fase del crédito tributario para negocios pequeños que califican y pequeñas organizaciones sin fines de lucro. En esta fase, el crédito es de hasta el 50% de la contribución del empleador para proporcionar seguro médico a los empleados. También hay un crédito de hasta el 35% para pequeñas organizaciones sin fines de lucro.
Más información acerca del crédito tributario para negocios pequeños
Pagar a los médicos en base al valor, no al volumen
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Pagar a los médicos en base al valor, no al volumen
Vigente a partir del 1.º de enero de 2015
Una nueva provisión vinculará los pagos a médicos con la calidad de cuidado de salud que brindan. Los médicos observarán que sus pagos han sido modificados de manera que aquellos que brinden un cuidado de salud de mejor calidad reciban pagos más altos que aquellos cuya calidad de servicio es inferior.
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